动脉硬化病 腿也会得动脉硬化病
守元迹健康养生李叔叔70多岁了。一年多了，走路总是有点别扭。从家到公园只有一英里，但他必须休息两次。刚走到一半，左腿小腿酸痛，休息一会就可以继续走，还要在公园门口休息。李叔叔认为他太老了，不能太在乎，因为他没有力气走路。在过去的两个月里，李叔叔的脚经常感到寒冷和麻木。每天晚上，他都让妻子用热水给他洗脚。他不仅视力不好，而且脚也烧伤了。他在附近的诊所换了半个月的药，还是没有好转。听说可能是血管炎，他不得不截肢。李叔叔急忙去医院的血管科看病，才知道他患了下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉粥样硬化病变与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、老年、吸烟等因素有关。患者动脉壁上形成米状物质，医学上称为动脉粥样硬化斑块。所以动脉硬化也叫动脉粥样硬化。我们熟悉的冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由向心脏供血的称为冠状动脉的血管的动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。动脉粥样硬化性病变一般是全身性疾病，由腿部动脉粥样硬化引起的病变称为下肢动脉硬化闭塞症，根据疾病的发展和严重程度可分为三个阶段。该病早期称为间歇性跛行期，表现与黎叔如出一辙。行走一段时间后，由于腿部动脉血管狭窄或闭塞，下肢供血不足，多为腿部无力、肌肉疼痛、酸痛。短暂休息后，血液供应恢复，步行后也会出现同样的情况。医学上称为缺血性间歇性跛行。这期间患者往往不够重视，没有经验的医生也不够了解。常被视为年老、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等，延误治疗。疾病继续发展到第二阶段，也就是休息疼痛期。病人会表现出严重的畏寒和下肢麻木。同时，即使在他不能走路的时候，脚趾也有疼痛，尤其是晚上，这种疼痛叫做休息痛。患者难以入睡，严重影响其身心健康。如果用热水洗脚或用热水袋暖脚，会加速足部的局部代谢，加重缺血，造成难以治愈的损伤。第三阶段，下肢严重缺血导致坏疽、腿部溃疡或脚趾发黑坏死，此阶段面临截肢。
下肢动脉硬化闭塞症的医院治疗可采用不同的治疗方法，如药物、高压氧治疗、负压治疗、血管内支架治疗、外科治疗等。血管内支架治疗疗效好，恢复快。微创技术是在血管腔内放置一个特殊的支架，打开血管狭窄或闭塞的部分，恢复下肢血流，特别适合年老体弱、不愿手术的人。有些下肢严重动脉硬化的患者可以手术治疗。例如，动脉内膜切除术是通过去除动脉腔内的动脉粥样硬化斑块来恢复血流，也可以通过用下肢静脉或人工血管旁路代替动脉旁路来恢复血流。李叔叔看病还不晚。但由于腿部动脉硬化严重，不适合做PTA治疗。医生在他的腿上建了一座人造血管桥，解决了下肢缺血的问题。李叔叔不再瘸了，烧伤也愈合了。
下肢动脉硬化闭塞症多见于50岁以上的中老年人，糖尿病患者早期更易发生动脉硬化。我们提醒中老年人摒弃不良生活习惯，合理饮食，适当运动，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。如果出现间歇性跛行、麻木或肢体塌陷，应去看血管科医生，检查是否有血管疾病，以便得到专家及时正确的指导和治疗。
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