睾丸外伤疼痛怎么样处理 睾丸外伤的类型

一、睾丸外伤的中医治疗

由于本病早期有明显的出血和肿胀，所以需要止血、化瘀、消肿、止痛。常用药物有三七、蒲黄、麦冬、大蓟、侧柏叶、茜草、乳香、没药、延胡索、川楝子。后期由于瘀血不消，血肿有组织，形成肿块。所以主要是活血化瘀，通络散结。常用桃仁、红花、当归、赤芍、穿山甲、陈达、牡丹皮、刘寄奴、牡蛎等药物。

1.辨证论治:

这种病主要在早期和晚期治疗。

(1)络伤溢血综合征(初期)

止血消肿止痛治疗。十灰粉和花蕊石粉常用作方剂。在处方中，蓟、侧柏叶、茜草、血余炭主要止血，炒炭增强其止血能力。大黄、牡丹皮、栀子、蒲黄活血、清热凉血；麦冬、三七是止血化瘀的圣药。此外，还加入延胡索、川楝子、乳香、没药，以祛瘀消肿止痛，各药合用以止血化瘀、消肿止痛。如有发热趋势，可加蒲公英、金银花、黄柏、生地清热凉血；如果出血已经停止，可以去掉大蓟、侧柏叶、血余炭、棕榈皮等药物，加入当归、赤芍、川芎、红花等药物，增加活血化瘀的力量。

(2)血瘀证(晚期)

活血化瘀、通络散结的治疗方法。睾丸萎缩的治疗见本节。方复元活血汤、桃红四物汤。处方中的当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、地黄、川芎等药物活血化瘀；大黄破瘀；穿山甲、紫茎泽兰、王不留行用于通络散结；柴胡、川牛膝导入肝脏，直接下行到医院；加水蛭破血化瘀；牡蛎以软坚散。诸药合用，活血化瘀，通络散结。如果气虚明显，可以加黄芪、党参等补气品；用茴香、肉桂、乌药温经散寒治疗阴囊冷感。

(3)单方治疗

1.琥珀粉1g，一天两次，混蜂蜜。

2.三七伤药或商志散，每次1.5克，每日2次，加黄酒。

3.活血散瘀汤:当归尾、赤芍、桃仁、大黄酒煎各6g，川芎、苏木各5g，丹皮、枳壳麸炒各3g，槟榔2g。水煎服，每日1剂。适用于睾丸损伤晚期，血肿有组织，肿胀硬。

(4)药物外治

1.取适量商志粉或人参三七，用冷开水敷患处，每日换药两次。适用于睾丸外伤的早中期。

2.云南白药适量，与伤口混合或用冷开水敷用，每日1-2次。适用于睾丸损伤早期。

3.白附子10克、红花10克、半夏10克、骨碎补10克、甘草6克、葱15克，水1000毫升煮沸，醋100毫升煮沸，然后煎煮，熏洗患处，每天2-3次，每次10-15分钟。适用于睾丸血肿的组织阶段。

二、睾丸外伤的危害在哪里

因为人们对睾丸损伤的严重程度了解不够，或者羞于开口不愿去医院，阴囊有明显的肿胀和淤血。他们仍然坚持自我保守观察，让病情继续恶化，从而失去及时治疗的机会。众所周知，即使症状逐渐缓解，睾丸也会受到血肿凝固的压迫，或者被侵入血肿的细菌感染，最终损伤的睾丸会完全破坏萎缩，影响睾丸的生精功能和内分泌功能。有时虽然破裂不严重，但由于精子从破裂处溢出，也会成为抗原，可引起自身免疫反应，引起不孕不育。所以阴囊受伤后，如果肿胀逐渐加重并伴有淤血斑，阴囊明显发青，局部或腹股沟有剧烈疼痛。如果不能小心触摸睾丸，就要想到睾丸破裂的可能性。如果有条件，最好做“b超”检查，可以进一步明确诊断。无论是确诊还是疑似睾丸破裂，都应及时进行手术探查和修复，尽快挽救受损的睾丸。

不过，受了点小伤也不要那么紧张。你认为你的睾丸已经破裂，你担心影响你以后的性功能和生育能力，或者有时候你有轻微的发育缺陷或者暂时性的功能障碍，你担心并认为是睾丸损伤的后果。所以会完全没问题，也会因为过度焦虑导致功能障碍。事实上，睾丸处于悬挂位置。睾丸要破裂的话，受伤的暴力程度必然很大，破裂后的症状比一般的挫伤严重得多。临床上常见的阴囊损伤多为阴囊皮下组织和内膜挫伤所致，不会带来严重后果。

第三，不同类型的睾丸损伤

1.睾丸挫伤

多见于直踢、高空坠落、挤压睾丸。伤后剧痛常辐射至小腹及同侧腰部，伴有恶心呕吐，严重者可引起痛性休克。检查时可见阴囊肿胀、皮下出血、睾丸肿胀及明显压痛。由于睾丸固体白膜的限制，内压增大，可触及坚硬的睾丸。

2.睾丸破裂

一般是开放性损伤所致，睾丸组织常外露。因钝伤导致睾丸破裂的情况很少见。主要表现为伤后剧烈疼痛，甚至恶心、呕吐、晕厥。检查时发现阴囊淤血斑，睾丸增大，睾丸轮廓不清，触痛明显。

3.开放伤

它是由尖锐物体、弹片等直接损坏造成的。同时损伤阴囊壁等组织可造成部分睾丸组织缺损，甚至严重者可伤及睾丸动脉，引起活动性出血或巨大血肿，最终导致睾丸萎缩坏死。可能会遗留阳痿、性功能障碍等并发症。

4.睾丸脱位

由于会阴挤压睾丸的钝力，使睾丸移位后无法恢复到原来的正常位置。脱位后睾丸的位置取决于暴力的大小、方向、性质和局部解剖的薄弱环节。睾丸常与腹股沟管和会阴分离。表现为外伤后腹股沟或会阴剧烈疼痛，检查时发现阴囊空空，阴囊外相应部位可触及疼痛肿块。

5.睾丸扭转

睾丸扭转可能与解剖畸形有关，如鞘膜过宽、睾丸下降不完全等。充血和出血性梗死首先发生在扭转的以下部位。由于提睾肌的痉挛和紧张，睾丸被拉回并收缩。临床表现为局部肿胀、明显压痛、睾丸肿块，有助于诊断。

6.医源性损伤

常见于阴囊手术，如附睾手术、鞘翻转、睾丸活检、睾丸穿刺等。，会直接导致睾丸损伤。但如果睾丸局部损伤及时修复，不会造成严重后果。

四、睾丸外伤的治疗原则

1.及时冷敷。

发现阴囊血肿后立即停止移动。如有可能，最好在受伤后立即在患处涂抹冰水，并在受伤后12小时内持续向阴囊涂抹冰水或冷水，以达到收缩血管、减少局部出血的目的。同时，卧床休息，尽量减少不必要的活动。

当不得不轻微活动时，还应穿紧身有弹性的游泳短裤，托起阴囊，减轻因跌落或移动阴囊而引起的疼痛和不适。24~48小时后阴囊出血完全停止，可采用热敷加速局部血液循环，促进阴囊充血的吸收和消散。

2.疼痛管理

一般来说，阴囊血肿的疼痛不太严重，有些男生不需要进行止痛治疗。对于剧烈疼痛的患者，可以用去痛片等药物进行治疗。休息1-2天后疼痛明显减轻，1-2周后血肿消退。

3.住院冶疗

需要注意的是，如果外伤太严重，阴囊疼痛非常严重，冷汗淋漓，口服止痛药很难缓解疼痛。如果阴囊血肿巨大且不断增大，往往提示可能并发睾丸破裂等更严重的损伤。对于这种情况，我们不仅要按照上述原则处理，还要尽快送医院急救。