越婢汤 越婢汤的作用与功效
芸芸健康养生月脉堂
麻黄62膏药半斤生姜32大枣15甘草22
取六升水，先将麻黄煮沸，去沫，取所有药物，煮沸三升，分三份不同温度服用。阴风，加个乌头，枪；风水加四两。
多送湿气，清化郁热。
风水，阴风，全身浮肿，脉浮，不渴，汗流不止，没什么大热，越照顾越好。。
当地君主用麻黄化水化湿；我用石膏多送水气，清化郁热；配以生姜、甘草、大枣，能和营卫健，补中益气，祛邪不伤。风邪者加附子，汗伤阳。附子有温经化气、回阳止汗之功；对于水湿过多者，加入白术健脾祛湿，表里治疗，增加消除水肿的效果。
麻黄能防自身十倍于阳。是减少黄芪，增加石膏寒性的真实表面。为什么？浮脉不渴，或浮脉渴；口渴者内热，发汗为热所迫，不同于表虚发汗，所以膏药能清热，麻黄能消肿，没有什么能固表。。
1.肾炎水肿胡希树医案:童，男，63岁，1965年7月6日首次确诊。因为在医院慢性肾炎，治疗3个月效果不好，尿蛋白在~，没办法只能吃中药。近期症状:四肢面部肿胀，皮肤灰黑，肚脐大而平，食欲差，尿量少，汗出不恶寒，舌苔白腻，脉沉细。这属于麻黄12g，生姜10g，大枣4，炙甘草6g，石膏45g的汤剂。
吃了2剂药，尿量会增加，喜欢吃。吃了20多剂，水肿，腹水，尿蛋白，病愈出院。。
2.急性支气管炎刘，女，35岁，教师。发热咳嗽咳嗽痰黄胸闷气短4天，最高体温39℃，舌苔黄腻，脉数强。体检:双肺散在喘息声。胸部x光:双肺纹理增益。辨证:风热盛，肺气不畅。治肺平喘止咳
化痰。
麻黄15g、高柏15g、甘草6g、前胡12g、桔梗12g、黄芩12g、杏仁9g、桑白皮5g、鱼腥草30g。
一共吃了10剂，症状比较轻微。。
3.肝硬化李，男，48岁，1999年10月6日首次确诊。主诉:腹胀、少尿、下肢水肿间作2年，加重1个月。两年前患者出现腹胀、乏力、乏力后尿少黄。某医院确诊肝炎后肝硬化。住院后，通过输注白蛋白和口服氢氯噻嗪和螺内酯进行治疗。腹水消失，症状缓解。1个月后，他恢复了病情，转而中医治疗。我吃过小柴胡汤，凌薇汤，支竹粉等。，并且同时间歇性的服用腹水，输注白蛋白，口服利尿剂，症状复发。1个月前，由于饮食不佳、情绪困扰、症状加重，经多方求治后来到医院。诊断:腹胀如鼓，青筋明显，双下肢水肿下陷，尿少黄，大便干结，四肢冰冷，舌质紫暗，苔厚腻滑，脉沉细。慢性疾病，心肺无异常，肝无触及，肝区叩诊疼痛，腹壁静脉曲张，脾大如脐，软而无结节，浊音可动，腹围110cm，双膝关节以下高凹水肿。b超显示肝脏大小正常，表面粗糙，肝实质回声增强增厚，门静脉直径1.4厘米，脾大，腹水多。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶120U，白蛋白26g/L，总蛋白56 g/l，乙肝两半:HBsAg，H Be Ab，HB cAb。肾功能、电解质、血尿、大便常规、心电图、胸片正常。胃镜检查显示食管静脉曲张。西医诊断:肝炎后肝硬化。中医诊断:腹胀，表现为肝郁脾虚，肾阳虚衰，水湿内蕴。温肾健脾，疏肝活血，利尿消肿。处方:麻黄、生姜、附子各15克；石膏、炙甘草、白芥子、牵牛子、柴胡、赤芍、鳖甲、槟榔各10g白术、泽兰、桃仁、大腹皮各30克；车前子20g和6个枣。
每日一剂，水煎。服用3剂后大便冲4次，小便顺滑，汗津津。服用7剂后腹胀明显缓解，下肢水肿消退，腹围缩小至98cm。服药一个多月后腹水消失，下肢水肿消退，腹围缩至80cm。b超检查后腹水消失。建议对患者进行食管静脉硬化或结扎治疗，但因自身原因不予治疗。以上方子改为汤剂粉，每次6g，每日3次，2年不随访。2003年秋收后，患者疲惫不堪，吃硬物导致上消化道大量出血，无抢救无效死亡。。
4.甲状腺功能减退阮，女，52岁，2002年3月5日首次确诊。主诉:乏力、畏寒、无汗、全身进行性水肿近一年。一年前，病人精神萎靡，食欲不振，说话懒惰。在当地医院治疗感冒一个多月后，全身紧绷。水肿后检查甲状腺功能:血清促甲状腺素。
36U/L；t447 nmol/L；T 30.8nmol/L .诊断是甲状腺功能减退。用过的甲状腺素
片剂、中药金匮肾气汤、强活史圣汤、洋河汤等。，已治疗半年以上症状无明显改善。诊断:全身无凹陷性水肿，畏寒无汗，手脚冰凉，乏力，言语懒散，便秘，食欲不振，皮肤干燥粗糙，舌质苍白肥胖，侧有齿痕，脉沉缓慢。心电图、血尿、大便常规正常，b超检查肝、胆、脾、肾、输尿管无异常。西医诊断:甲减；粘液样水肿。中医诊断:水肿，属脾肾阳虚，水湿即停。温肾健脾，排水渗湿。
处方:麻黄、石膏20g、生姜、附子、桂枝15g、白术、泽兰、桃仁30g、车前子18g、白芥子10g、阿莎丽9g、通草6g、大枣12枚。
每日一剂，水煎。西医坚持服用甲状腺素片。服用7剂后全身出汗，大便通畅，尿清，畏寒水肿减轻。服用60多剂后，症状全部消失，仍服用甲状腺素片。检查:TSH9U/L，T4123nmol/L，T 31.8nmol/L..随访3年未见复发。。
悦脉汤治疗急性肾炎疗效好。临床上可加入连翘、益母草、姜皮、茯苓，增强清热利湿、消肿的功能。扁桃体肿痛的话，可以加射干、牛膝；咳嗽可加杏仁、前胡；尿少者加车前子、牛膝。
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