青光眼为什么不能用硝酸甘油 青光眼为什么不能散瞳
何导道家养生很多人都知道青光眼患者不能用散瞳，那么是什么原理呢？这个站点下面的小系列介绍为什么硝酸甘油不能用于青光眼。青光眼为什么不能散瞳？
青光眼为什么不能用硝酸甘油
青光眼患者是由高眼压引起的。
硝酸甘油能明显扩张血管，容易导致眼压升高，加重青光眼症状。
青光眼为什么不能散瞳
青光眼是一种发病迅速、危害大、随时失明的常见病和疑难病。其特点是间歇性或持续性的眼压升高超过眼球的承受能力，对眼球的各种组织和视觉功能造成损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力丧失。失明只是时间问题，急性发作时24-48小时内可以完全失明。青光眼是一种双眼疾病，可同时发生于双眼，或一见钟情，然后双眼失明。有些药物不能被青光眼患者使用或使用时必须注意。治疗青光眼的药物应谨慎使用。以下是一些例子作为警告。
闭角型青光眼禁用散瞳药
生活例子:76岁的魏叔叔去医院查视力下降的原因。一个刚毕业的实习生因为瞳孔小，往眼睛上滴了1%阿托品眼药水，做了眼底检查。那天晚上，他感到眼睛疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。去医院检查后，医生诊断为急性闭角型青光眼，立即住院。控制好眼压后，韦叔叔做了抗青光眼手术。
分析:阿托品有很强的分散大瞳孔的作用，可以持续两周左右。目前没有其他药物能抵抗其作用。但它不仅会使瞳孔扩大，还会引起眼睛的一些结构改变，促进眼压升高，导致青光眼。所以在选择阿托品前，多数医生会先了解患者是否有青光眼家族史和青光眼病史，检查是否存在可能引起眼内青光眼的结构性因素，并在滴眼前测量眼压。
建议:①闭角型青光眼患者应禁用后阿托品、托吡卡胺等散瞳药。②40岁以上成人检查散瞳时，应先测眼压，只能排除青光眼。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应进行眼部检查和定期观察，必要时测量眼压。④阿托品眼药水和眼膏不要与其他眼药水放在一起，以免误用，也不要随意转让给他人使用。
轻度青光眼的治疗
1.中医疗法:中医疗法对各种原因引起的相对或绝对眼压升高、视力下降、眼部肿胀、眼部疼痛等有较好的临床疗效，可改善眼内房水循环，迅速缩小眼内体积，持续降低眼压，滋养视神经，扩大视野，双向调节眼压，完全恢复视功能。
2.注意保暖:冬季由于室内外温差较大，外出时要注意保暖，从一个环境过度过渡到另一个环境，以减少对眼睛的伤害。
3.避免过度劳累:无论是体力劳动还是脑力劳动，过度劳累后都容易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。
青光眼高危人群
600度以上高度近视的人
由于高度近视患者小梁网数量减少，小梁网孔径减小，房水流出阻力增加，眼压升高。此外，高度近视患者由于眼轴明显延长，巩膜筛板变薄，缓冲和分离保护减弱，巩膜跨筛板张力较大，更容易造成视神经损伤。
有青光眼病史的家庭
广州一号家系的发现使开角型青光眼家系在青光眼研究中发挥了重要作用。经过26年的随访调查，研究人员发现，MYOC基因P370L位点的突变可以作为家庭成员的“预警指标”，而青光眼患者的家庭通过定期接受青光眼筛查可以早期发现青光眼。
高血压人群
香港大学对高血压患者进行了一项调查，发现高血压不仅增加了心脑血管疾病的风险，还直接损害了视力。这项研究表明，高血压患者患正常眼压青光眼的可能性是其他人的两倍。专家认为，高血压会导致眼球血液循环失衡，加速视神经过早老化。
糖尿病人群
糖尿病性青光眼多为新生血管性青光眼，常发生于糖尿病视网膜病变的中晚期。视网膜缺血性改变导致虹膜新生血管，进而导致新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅速，视力急剧下降，可能伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现眼内大出血，药物难以有效治疗，手术治疗往往不易成功。
50岁以上的人
从青光眼的发病机制可以发现，大多数青光眼患者都患有高眼压引起的视网膜神经纤维损伤和视野缺损。50岁以后，身体机能的衰退越来越明显。以眼睛为例，眼睛的晶核会逐渐变硬变大，眼前房变浅，增加了堵塞房水外引流通道的概率。一旦房水循环不畅，堵塞可能导致眼压升高。
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