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淋巴癌是怎么回事 淋巴癌如何诊断

导语:淋巴瘤是趋于年轻化的恶性肿瘤疾病之一。那么,淋巴瘤呢?淋巴瘤怎么诊断?淋巴瘤是怎么回事淋巴瘤是少数可以治愈的癌症之一淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,

淋巴瘤是趋于年轻化的恶性肿瘤疾病之一。那么,淋巴瘤呢?淋巴瘤怎么诊断?

淋巴瘤是怎么回事

淋巴瘤是少数可以治愈的癌症之一

淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤在中国患者中更为常见。淋巴瘤不可怕。虽然不同类型淋巴瘤的治疗效果仍有较大差距,但整体疗效有较大提高,已成为少数可治愈癌症中治疗效果最好的恶性肿瘤之一。目前,50%-60%的淋巴瘤存活率在5年以上。

淋巴瘤在40-70岁的男性中比女性更常见。然而,近年来,该病的发病率不仅逐年上升,而且呈年轻化趋势。中青年门诊人数逐渐增多,甚至孩子生病。

淋巴瘤的病因有:

1.病毒感染:恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要病因之一。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监测的功能,可以清除体内有突变或癌变的细胞。免疫缺陷患者容易发生机会性感染,尤其是病毒感染。

2.化学病因:烷化剂、多环芳烃和芳香胺与恶性淋巴瘤的发生有关。比如房屋装修中的甲醛就和这种有毒物质有关系。

3.辐射:淋巴瘤的发病率不仅与吸收的辐射剂量有关,还与辐射年龄有关。25岁以下受辐射人群中淋巴瘤的发病率高于其他人群。

如何诊断淋巴瘤

淋巴瘤的诊断主要包括两个部分:分类和分期。

分类:指病理类型,根据肿瘤细胞来源不同,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤有几十种亚型。非霍奇金淋巴瘤常见亚型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤有几种亚型。淋巴瘤的分类主要依靠病理活检。医生会通过取淋巴结活检、手术或内窥镜活检获得一个病理组织,并将其送到病理实验室进行常规染色的病理切片,由病理学家在显微镜下观察,然后进行免疫组织化学检查,最后明确诊断以确定病理类型。

分期:指淋巴瘤的累及范围。需要通过增强CT、正电子断层扫描、骨髓穿刺进行分期。霍奇金病的临床分期一般采用1971年以来临床上广泛采用的四期分期法:

第一阶段:病变仅限于淋巴结区域,或淋巴结外器官或部位的侵犯。

ⅱ期:病变累及膈肌一侧两个或两个以上淋巴结,或病变局限于淋巴结以外的器官,膈肌同一侧有一个以上淋巴结。

ⅲ期:鼻中隔两侧均有淋巴结病变,可伴有淋巴结以外的器官或组织的局部侵犯,脾脏的侵犯,或两者兼有。

ⅳ期:淋巴结以外的一个或多个器官或组织遭受广泛或播散性攻击,伴有或不伴有淋巴结肿大。只要肝或骨髓被侵犯,就属于IV期。

除上述阶段外,还可根据是否有全身症状分为A组和B组,其中A组表示无全身症状,B组表示有全身症状。全身症状是指6个月内不明原因发热、盗汗、不明原因体重下降10%以上。

非霍奇金病的临床分期一般指霍奇金病的四级分类。但由于非霍奇金病的病变是多中心的,所以很难分期,有些亚型有自己的分期。

淋巴瘤能治愈吗

淋巴组织恶性转化通常先侵犯浅表或纵隔、腹膜后和肠系膜淋巴结,也可同时侵犯这些部位的淋巴结。少数患者可起源于淋巴结外的淋巴器官。

纵隔也是恶性淋巴瘤的易发部位之一。大多数患者在发病初期往往没有明显的症状,X线临床诊断会发现中纵隔和前纵隔存在分叶阴。约50%的非霍奇金淋巴瘤会侵犯肝脏。在某些情况下,肝脾肿大可能是首发症状,但由于这些患者大多没有明显的肝功能异常,而且由于肿块扩散,肝脏扫描很少出现大的病变,因此有时不容易发现。

一般来说,目前还不能治愈,只能缓解淋巴瘤的扩散和加重。

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