骶管注射 骶管注射
养生周硕士骶管是人体椎管内硬膜外腔在骶骨内延迟时间的一部分，起始于第五椎间盘，位于骶中部的骨管内，为尾椎。骶骨是上宽下尖的三角形，由5块骶骨融合而成，夹在骨盆和骨骼之间，两侧称为骶髂关节。骶骨上部与第五椎间盘相连，下部与尾骨相连，分别成为腰骶关节和骶尾关节。
骶管注射造成的损伤是什么？
骶管注射是缓解椎管狭窄或腰椎间盘突出引起的腰椎疼痛和四肢麻木的合理方法。就是在椎管内注射生长激素和麻醉剂。关键风险在于，在注射的情况下，如果注射到脊神经，会造成脊神经麻醉，可能会造成生命威胁。另外，如果反复向骶管内注射，会在某些部位造成疤痕，导致压迫到硬膜囊或神经根，加重原有病情。如果骶管注射不能缓解病情，建议去医院门诊进行核磁共振检查，查询病情较严重的程度，选择合适的治疗方法。
骶骨前部光滑平坦，毗邻骨盆内部器官和组织。骶骨后骨状骨表面不光滑，邻近皮下组织和皮肤。在骶骨的中心线上，有一条纵向的骨性管道，是脊柱的官方腔。上半部有蛛网膜下腔，下半部分为硬膜外腔。在骶尾部，在第4、5骶骨水平中心线上有一个叫骶孔裂的裂隙，与上下髂嵴后上嵴形成等边三角形，三角形的下角是骶孔裂穿刺准确定位的重要环节。穿刺精准定位时，先用右手指尖触摸尾骨顶部，沿骶骨中心线向上按压。距尾骨顶部4-8cm处可摸到一个凹痕，其两侧有一个豆状凸起的“骶骨角”，两个骶骨角中间为骶裂。陈的精确定位方法是:臀部后裂处有一个1cm的凹痕。
骶孔裂处覆盖一层厚度为1-2厘米的骶尾部肌腱，穿刺时穿过皮肤皮下组织后可进入骶管腔。深度约2厘米的骶孔大小和形态差异较大，其直经为0.2-1厘米，一般呈V型或异常。骶骨孔裂畸形占10%，骶骨孔裂闭合占5%，位置也分高低，所以患者在治疗前检查时。注意骶孔裂的检查，提前做好准备。骶管容积不等，平均值为20-30毫升。如果注射液的溶出度超过30Ml，药液会向上及硬膜囊腔周围变宽，患处会加重、增大。要注意骶管内大量液体的副作用。
骶骨后侧中线的骶骨横突组合呈现一个成败不大的骨性隆起，称为骶骨中脊。骶骨中脊两侧各有4个骶孔，骶骨前方有骶前孔，骶骨后方有骶后孔。骶孔内有骶神经，是一对脊神经和中枢神经的混合神经。骶后孔穿刺的位置为:髂后上嵴靠近中心线1cm，再往上1cm为第一个骶后孔；第二骶后孔位于S孔下1.5cm。骶孔裂的骶角向外1cm，向上1cm为第四骶后孔。S4洞和S2洞的中间是第三个骶骨后洞。
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