六经 六经辨证
在六经辨证中,六类病证关系不是孤立的,而是相互联系、相互变化的。病理变化从太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴的发展演变,反映了邪气由表入里、由阳入阴、正气渐衰的过程。
从汉代张仲景《伤寒论》对六经的辨证来看,中医对外感疾病的认识是明确的。外感发热,就其感冒属伤寒而言,临床上可发现以下常见类型。
1、太阳病
孙被证明分为三种类型
如果阵营和健康不和谐,健康失去了外开外合的权利,肌肉表面得到缓解,就是中风。临床表现为发热、出汗、恶风、脉缓。
未央被压制,营垒灰暗停滞,医学教育网原本密集的肌肉面就是伤寒。临床表现为发热、无汗、畏寒、脉紧、身痛。
外感邪气,津伤内热者,为热病。临床表现为发热、口渴、不畏寒。
中风、伤寒、温病皆有表证,故皆有“发热、头痛、浮脉”之分,但区别点为:中风:浮脉、出汗、舌苔薄白。伤寒:脉紧,无汗喘,舌苔薄白。温病:脉数,发热,微渴,微恶寒,舌红。
太阳腑实证:分为两种类型
邪气入膀胱,影响膀胱气化功能障碍,导致气滞水阻,小便不利,为水藏之证。临床表现为发热、恶风、小便不利、口渴、水中呕吐、脉浮。
发热引起灼热,瘀血不够,以致鞭长莫及。医学教育网原本把自己的排尿兴趣当成了储血凭证。临床表现:急性腹痛或挥鞭样,如癫狂、小便自利、体黄、脉沉。
鉴别要点:水蓄为邪人的膀胱之气,只有小便困难,没有自觉症状。储血为邪入膀胱之血,故只有自觉症状,无排尿困难。
2.阳明病综合征
《伤寒论》说:“阳明是病,胃也是病。”总结:凡体热、多汗、不恶寒而恶热脉的证候,称为阳明病。阳明病分为经络证和腑实证;阳明经证是胃中邪的病理变化;阳明腑实证是大肠之邪的病理变化。
阳明经证:外感邪入胃,热燥合于胃,体热消失,汗出口渴引饮,脉大等。
阳明腑证:外感邪在人体内转热,与大肠燥热相合,使津液耗干而固,中间阻滞,导致潮热谵妄,便秘,腹满而痛,脉沉。
“其实阳明,虚则太阴”,这是一句具有实践经验的中医谚语。阳明病可转化为太阴病,即表现为抗病能力由强到弱,预后差;太阴病也可转化为阳明病,意味着抗病力由弱变强,预后良好。
3.少阳病综合征
临床表现:凡口苦咽干、头晕目眩、寒热来来往往、胸胁苦痛、不思饮食、心烦呕吐、脉弦细等脉象,称为少阳病。少阳证是肝胆的病理变化。
4.太阴病
临床表现为腹满呕吐、食不下、利己、腹痛、脉缓等,称为太阴病。是脾虚湿盛,病在脾经病理变化。
5.少阴证
少阴病的临床表现是六经中最后一个层次,也是最关键的阶段。他们大多处于极度精神疲惫、无法入睡和类似睡眠的昏迷状态。少阴病本为心肾之病,分为寒热两型。
寒转证多见于少阴病过程中,其症状为:无热恶寒,脉细,但嗜睡,四肢冰冷,谷清,呕吐不能食。
热证主要由阴虚阳亢和阴虚火旺组成;
心神不宁,卧不下,口干咽燥,舌尖红,脉快,阴虚阳亢。
②排尿不畅、咳嗽、呕吐、口渴、心烦、失眠。属于阴虚火旺。
6.厥阴证
厥阴病临床上可分为四类:
上热下冷证:口渴、上怒、心痛、上热证;饥饿不想吃,食物会呕吐,好处不仅仅是感冒综合症。
厥逆证:厥逆与四肢发热交错出现。
晕厥综合征:四肢冰冷,轻者不能超过腕、踝,重者可过肘、膝。
效益较低呕吐证:热效益较低为湿热效益较低;下层神志不清的语言才是真正的热度和下层效益;清谷的好处是虚寒。干呕、流涎、头痛是冷饮和呕吐;呕吐和发烧是发烧和呕吐;卡和满肚子的真卡。
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