蛔虫性肠梗阻

寄生虫性肠梗阻是由体内寄生虫引起的肠梗阻。这种病很严重，我们应该不太了解。我们平时很少见到这样的病人。儿童中间寄生性肠梗阻患病率很高。因为儿童感染寄生虫的概率非常高，患者会出现体温升高和腹泻症状，必须立即治疗。

儿童常见寄生虫性肠梗阻，儿童对寄生虫非常敏感。这和平时忽视卫生是一样的。孩子们总是喜欢他们的手。在某些情况下，当他们捡起东西时，他们会感染一些寄生虫。一旦出现这种疾病，必须立即治疗。

临床症状

寄生虫性肠梗阻多见于早期。主要表现为突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，有时还有呕吐或寄生虫。腹痛的特点是剧烈疼痛。体检时腹肌的焦虑程度不显著，多数患者触摸脐周或右下腹部的索状或香肠状肿块。手指按摩不均匀或凉，肿块可能轻微移动，末期可能出现完全梗塞。梗塞部位多位于回肠末端。

检查

1.外周血象检查和粪便检查

外周血嗜酸性粒细胞增多。粪便中的幼虫可以通过粪便检查来检测；如果只有雄虫寄生，那么排泄物中就找不到幼虫。

2.x光检查

x线腹部平片影像主要显示血压梗死多发生在结肠基底，以不完全性梗死最为常见。有时在液体平面上可以看到垂直的腹部血液切片，呈波浪状或粗颗粒不均匀，相对密度不均匀，表现出典型的“持力”征。从大多数患者的腹部切片可以看出，可以看到各种昆虫的身体姿势，也可以排列成绳条，也可以蜷缩着看大小不等的粗粒昆虫的横断面阴影，形状可以不断变化。虫子5 ~ 6 mm厚。如果虫子吞咽，可以看到虫子体内有线形或点状的气体阴影，比如虫子吞钡。病人肠道内的钡剂耗尽后，可以看到许多线形或点状钡影。负重虫群还可引起肠道肌腱挛缩，肠蠕动障碍引起的肠扭转，甚至发展趋势为绞窄坏死。由于回盲瓣肌肉挛缩，足月时嵌在回盲瓣内的寄生虫不能被证明是正当的，临床症状是肌肉挛缩和疼痛。在x光下，可以看到整束寄生虫嵌入回盲瓣。如果软管坏死破裂，可在周围气腹或囊肿气腔中看到伤口寄生虫阴影。

3.b超检查

视听显示信息:肠道扩大，管腔变宽，管腔内液体和蒸气积聚，几个充满液体的扩大的肠道完全产生多囊卵巢样的主要表现，液体在肠道内流动活跃。严重梗死患者肠空间隙有液体外渗。在血肠道中可以看到寄生虫图像，有一种寄生虫在条带中有很强的回声，所以可以看到它在管腔中移动。几种寄生虫经常聚集在一起，用b超诊断肠梗阻，可以通过不同的声音和阴影来区分。如果能补充X线检查，实际效果会更理想。

病初起

寄生虫堵塞太久，所以很少有病人会产生肠缺血、坏死、穿孔等。，甚至许多寄生虫进入腹部，引起各种疾病。

治疗

寄生虫性肠梗阻可以通过保守治疗治愈。

1.保守疗法

避免进食，继续胸腔闭式引流，解除痉挛和疼痛，纠正低钙血症和强酸强碱失衡。

病情较轻、一般情况较好的患者可服用刺五加乙酰水杨酸、维生素C或口服醋。

现阶段，旋节胺和阿苯达唑的应用较为理想。但也有人认为，在梗塞缓解之前，要谨慎使用杀虫剂，否则会加重梗塞或非常容易发病。

中医可以服用通里所占的中草药，如姜米汤、吴梅汤等，也可以用中医针灸推拿来驱虫。

口服脱脂剂；口服食用油，如大豆油、食用油和胡椒色拉油。

用温盐水或大承气汤滴肛清洁灌肠或清洁灌肠也可获得一定疗效。用气体或二氧化碳清洁灌肠，可改变寄生虫的生存环境，使寄生虫麻木，排出体外，但对于肠溃疡、肠穿孔、体弱的老年患者，禁止使用。

2.外科疗法

如果保守治疗后病情没有好转或恶化，应进行手术治疗。外科治疗时，先将寄生虫团挤压松动，挤入肠内，以后再驱虫。如果不成功，就要切开肠道取虫。如有肠坏死，需肠切除；腹部感染较轻，不要做腹部清洗，严重感染应彻底清洗。当疾病完全解决时，不使用腹腔引流。

要掌握一些寄生虫性肠梗阻的疾病和治疗方法。早期治疗是最重要的。在日常生活中，也要积极控制传染源的出现。培养良好的生活习惯非常重要，尤其是孩子。饭前饭后一定要洗手，不需要吃没有洗干净的油腻蔬菜、胡萝卜、红薯。