中医祛湿 中医治法之祛湿法
康聊养生凡是能祛湿，把水湿当作病来治的方法，统称为“祛湿”。湿是六淫之一，分为外湿和内湿。外面湿是从外面湿，多半是因为湿度低；或者在雨中涉水，都是铺天盖地的邪恶造成的。本病多由肌表经络引起，多见寒热波动，头肿身重，肢体疼痛，或身水肿湿温，黄疸等证；内湿由湿内生，多因嗜生寒，饮酒奶酪，中阳失运所致。该病多由脏腑气血引起，症状多为胸满、恶心腹泻、黄疸、淋证、带下、水肿、痰饮等。但外湿与内湿有时互见，外湿重者可侵及脏腑，内湿重者亦可蔓延至肌表，不能完全区分。祛湿法具有燥湿利湿、通淋除浊、消肿退黄、止利尿止白带、健脾和中的作用。
湿为阴邪，重浊粘滞，最易伤阳气，其中人慢，入深，可阻滞气机，滞留于水，难以快速恢复。湿病范围也广，其位置可分为上下表里；就其变化而言，有冷热之别；湿为病，易挟风、寒、热等邪，故其治疗方法也丰富。比如《苏文》。《杨野老皮论》有句话说“平衡，去旧……开鬼门，净腑”是公平的；《丹溪心法》提出“外湿为表，内湿为轻渗”，应立即采用发汗、利尿、芳构化、化浊等方法；李东垣说:“治湿不利于小便，非其治”，“治湿无三焦”，等等。根据这些原理，在借鉴前人经验的基础上，我们可以将祛湿法分为燥湿除浊、清热利湿、利水利湿、祛湿祛邪四种类型。至于那些死水多恶，可攻可追的，在下法中已见，此处不再赘述。另外，湿与水相似，湿是水的逐渐增加，水是湿的产物，但很难完全区分。至于水湿和痰饮，它们是密切相关的。所谓“脾湿生痰，水聚为饮”。因此，燥湿利水剂也可用于治疗水气痰饮，祛湿法选用的药物以苏文为基础。根据“湿阴胜，平苦热，伴酸辛，苦燥，轻沥，湿甚至热，以苦温待之，伴甘甜，判为理”的原则，选择了许多产品，有苦、有苦、有温燥，也有轻渗沥。祛湿药属于“十剂”中“燥能祛湿”、“通能除滞”、“滑能除”的范畴。
在祛湿的临床应用中，首先要明确湿邪的位置，并给予相应的治疗。若湿邪在表上侧，则应微汗；如果湿邪在下侧和内侧，应该从小就方便。这就是“开鬼门，清洗内脏”的方法。此外，还要考察湿度是否由冷变热，寒湿要温补；湿热要清。同时也可以结合患者的体质，身体扎实的可以攻追；那些身体虚弱的人必须增强体质。此外，从脏腑功能来看，湿邪多与肺、脾、肾、肝功能失调有关。比如肺参加节日，经过水道，肺气不落，就是失职；脾湿，主产水，中阳失则水湿泛滥；肾脏控制水，但它是气化的。肾不变气，则不宜关门，水不受影响。何，如膀胱、三焦，皆与水湿通有关。因此，祛湿的方法就是以这些脏腑为基础的。
至于此法应用中的禁忌，要注意:对于阴虚津亏的身体，不宜过多使用苦利分享，以免伤阴。适用于病后、老年、孕妇等。，在利湿时要结合健脾药，以利正气。
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