牛黄清心丸妙用 牛黄清心丸的作用功效、组成成分与现代应用
顺道老师养生课堂宋，《太平惠民与代理局》。
牛黄当归川芎甘草山药秦煌苦杏仁黄豆黄卷大枣白术茯苓桔梗防风柴胡阿胶干姜白芍人参六神曲肉桂麦冬黄浦麝香冰片水牛角浓缩粉羚羊角朱砂雄黄。
益气养血，镇惊安神，化痰熄风。
由气血亏虚、痰热失调所致:胸闷气滞、惊悸心烦、头目眩晕、中风无声、口歪眼斜、半身不遂、言语不清、痰多涎多。
蜜丸，每粒重3克。
口服，一次1粒，重病人一次2粒，一天2次。孩子的分寸。
孕妇慎用。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。热病不适合疯狂、神志不清的人。
现代应用)本品为清心化痰、开窍通络、益气养血之剂。临床上多用于中风、头晕、易惊心烦、嘴歪眼歪、言语不佳等。这些症状反映了痰热内阻、心机不畅、肝风内动、血虚气弱、经络停滞的病机。临床用于中风、头晕、惊悸等疾病。西医称为高血压、癫痫、脑血管意外后遗症、面瘫、精神或神经系统疾病等。，适用于气虚、心火过盛、风痰阻络者，认为肝阳上亢型高血压疗效较好。
据报道，采用牛黄清心丸治疗顽固性呃逆痰火上扰7例，重度健忘痰火上扰12例。比如痰火炽盛导致顽固性呃逆:一名28岁男子因婚姻不成功导致呃逆，反复发作半年以上。前降逆和胃药无效。证据:呃逆反复发作，声音短促而频繁，昼夜沉重，胸痛，咽痛，痰粘，舌质红，舌苔薄腻，两侧舌苔微浊，呈两排排列，从舌根延伸至舌尖，脉强。用牛黄清心丸3粒，早上一粒，中间一粒，晚上一粒。服用4天，呃逆完全消失，胸闷疼痛减轻，舌苔两行浊沫消失，说明顽症已消失。服药4天，每天2粒，早晚各1粒，巩固疗效。无名氏，18岁，一直患有学业压力，思维过度，健忘，注意力不集中，恍惚，头两侧肿胀疼痛，膝盖以下发冷，头晕，失眠，口苦，舌尖红少液，苔薄黄粘，脉弦细，但未能改善。此病以思虑过度、心暗、心火炽盛、津液如痰、痰火上升、涉神为特征。牛黄清心丸32粒，早上2粒，晚上2粒，症状轻微，记忆力好，睡眠改善。
天津市和平区中医院收治急性脑血管病281例。所有因阳痿引起的意识障碍患者均给予本品与安宫牛黄丸交替服用，每日1-2次，效果满意。
陆教授治疗老年左心功能不全、慢性支气管炎和哮喘所致气虚痰阻取得了一定疗效，并对老年动脉硬化有预防中风的作用。
牛黄清心丸用于治疗痰火炽盛引起的顽固性呃逆，其特点是精亏健忘。
北京同仁堂牛黄清心丸的配方源于《金匮要略》。这个食谱是先调味，再由清泰医院调味作为宫廷秘方，即现在的食谱。此方以中医扶正祛邪理论为基础，以调理气血、健脾和胃的药物为基础，结合了清心解毒、熄风化痰、安神定志、通窍等多种珍贵药材。是温润共剂，补益散同，调和心血，清心解毒，熄风。有虚实结合，引火归元的妙用。
山西中药厂的牛黄清心丸源于当地政府，由几十种药物组成。它具有祛风补虚的作用，具有清补中焦的特点。主要用于心气不足、烦躁不安、惊恐谵妄、乏力失眠等症状，可促进新陈代谢，增强机体抗病能力，稳定肝风内动所致痰浊壅盛的病机，对高胆固醇血症也有疗效。
牛黄清心丸是中医常用的感冒开窍剂，具有开窍通关的作用，可治疗绞窄、神志不清等症状。初步药理研究表明，该药物对中枢神经系统有明显的抑制作用，能提高小鼠对环境高温和缺氧的耐受性。详情如下:
1.对中枢的抑制作用
镇静作用:①对小鼠自发活动的影响:口服6 g/kg可减少自发活动次数，间隔2小时给药的效果比间隔1小时更显著。②对咖啡因兴奋性的影响:0.5和1.5 g/kg剂量能明显抵抗咖啡因的兴奋性，减少自发活动次数。③戊巴比妥钠对小鼠睡眠时间的影响:3和6 g/kg戊巴比妥钠能明显延长小鼠睡眠时间，增强其催眠作用。服药后1、2小时效果明显。④对小鼠电刺激阈值的影响:腹腔注射1g/kg效果明显。
抗惊厥作用:①对戊四氮和士的宁所致惊厥的作用:口服9 g/kg可使戊四氮的CD so增加14.8%；腹腔注射3克/公斤可使士的宁的临界剂量从0.55毫克/公斤增加到0.58毫克/公斤，并使戊四氮的LD50增加20.0%。结果表明，戊四氮的癫痫发作阈值明显升高，而士的宁的作用不明显，提示该药可能作用于脑干和大脑。②对小鼠的电惊厥作用:腹腔注射1.5g/kg和3 g/kg可产生明显的抑制作用。
2.清凉、解热、抗高温作用
降温效果:以4.5 g/kg的剂量灌胃给药2小时后可明显降低大鼠正常体温，一次给药可持续6小时以上。
退热作用:0.2 g/kg和0.5 g/kg腹腔给药对酵母菌引起的大鼠发热有退热作用。给药后1小时有非常显著的差异，一次给药后可持续6小时以上。
抗高温作用:0.5 g/kg和1.5 g/kg腹腔注射能明显提高小鼠的耐高温能力。
3.小鼠耐缺氧试验
常压缺氧耐受试验:腹腔注射0.05、0.2、0.5、1.53 g/kg可显著延长存活时间，且其作用随剂量增加而增强。
减压耐缺氧试验:灌胃给药3.6 g/kg，存活时间明显延长，期间观察药物对环氧酶活性的抑制作用。结果表明，当每毫升反应液中的药物剂量为400~1600微克时，可显著抑制花生四烯酸向PGF PGE的代谢(P)，并对黄角、山羊角、羊角、鹅喉羚羊角和羚羊角的平滑肌有镇痛和药理作用。
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