黄体破裂的前兆 黄体破裂的症状有哪些 女性如何应对黄体破裂

一、黄体破裂的症状有哪些

1.患者临床表现的腹痛程度也可以大相径庭，其发展过程与宫外孕基本相同。但输卵管流产时因反复出血可多次出现腹痛，卵巢黄体破裂可在一次出血后逐渐凝集止血，反复发作的机会较少。

2.小腹突然疼痛，月经后半段小腹压痛、反弹痛，妇科检查后穹窿压痛，宫颈抖动痛，附件区一侧压痛。b超可发现盆腔积液和附件区肿块，后穹窿穿刺不凝。由于其临床表现、体征和b超结果，与异位妊娠相似，尤其是月经周期延长。尿液HCG弱阳性时，容易误诊为宫外孕，增加手术机会。

3.除腹痛外，绝大多数卵巢黄体破裂发生在月经周期后半段，一般无月经逾期或阴道出血症状。诊断内出血的主要依据还取决于后穹窿或腹腔穿刺。验孕一般都是阴性。因此，如果有内出血和急腹症的妇科患者没有闭经或出血的症状，妊娠试验为阴性，则应更多考虑卵巢黄体破裂的可能性。腹腔镜检查显示黄体和卵巢裂隙，有时活跃渗出，双侧卵管正常。

二、什么是黄体破裂

黄体破裂是妇科常见急腹症之一，多见于14 ~ 30岁的年轻女性，故有人称之为“青春*”。其实黄体破裂的危害因人而异，临床症状和表现也大相径庭。有的人可能只有小腹一侧突然而轻微的疼痛，破裂的黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液自行吸收，不留后遗症。有的人可能会出现严重的、难以忍受的腹痛，继发于黄体内血管破裂，血液流向腹腔，导致持续性腹痛。严重者可出现失血性休克，表现为出汗、头晕、头痛、血压下降、四肢冰冷等。如果治疗不及时，可能会危及生命。

除腹痛外，绝大多数卵巢黄体破裂发生在月经周期的后半段，一般无月经过期、阴道出血等症状。诊断内出血的主要依据还取决于后穹窿或腹腔穿刺。验孕一般都是阴性。因此，如果有内出血和急腹症的妇科患者没有闭经或出血的症状，妊娠试验为阴性，则应更多考虑卵巢黄体破裂的可能性。腹腔镜检查显示黄体和卵巢裂隙，有时活跃渗出，双侧卵管正常。治疗原则基本和宫外孕一样。有保守治疗和手术两种方法。但由于反复出血的几率小，一旦病情稳定，在严密观察下保守治疗更有可能成功。如果通过腹腔镜确诊此病，保守治疗更有信心。

三、黄体破裂的原因

1.自动破裂

正常情况下，如果黄体内出现大量出血，黄体内的压力会增加，导致自发性破裂。

有人认为在血管的黄体化过程中，功能不全，容易发生黄体内毛细血管出血，导致黄体破裂。

2.外力

当小腹受到撞击时，以及跳跃、奔跑、剧烈咳嗽或排便时，腹腔内压力突然上升，可促使成熟黄体破裂。

此外，夫妻生活时，女性生殖器官扩张充血，黄体内紧张感增加。另外，男方动作粗暴，女方小腹受到强烈撞击，也会导致黄体破裂。

3.夫妻生活造成的

夫妻生活时，生殖器官扩张充血，到了爱的高潮，肌肉组织可能会痉挛收缩，导致黄体内的张力增加。如果男性粗暴恋爱，女性小腹受到强烈撞击，黄体就会破裂。所以，当女方做爱后出现下腹痛时，一定不能大意。

黄体破裂的病因分析

卵巢黄体囊肿破裂可发生在育龄期的各个阶段，黄体囊肿的形成是其发生的基本原因。卵泡随月经周期周期性变化。

成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜内血管破裂，血液流入腔内形成血凝块。卵泡壁破裂后迅速被纤维蛋白封闭修复，血液被吸收形成黄体，即黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化所致，直径一般为2 ~ 3 cm，有时可达8 cm以上。

由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力高，脆性大，缺乏弹性，含有丰富的血管。当因外界因素破裂时，容易出血，血液积聚在腹部和盆腔，刺激腹膜，引起腹痛。

在外力、妇科检查、排便或恋爱的情况下，可能导致其破裂，即为外力破裂；自发性破裂也可由盆腔炎、卵巢充血或凝血机制异常引起。

四、女性如何应对黄体破裂

“黄体”是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。育龄期生育妇女卵泡发育和排卵正常，排卵后卵泡塌陷出血，卵巢内残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞增生肥大，含有黄色脂质，称为“黄体”。黄体在排卵后一周发育至高峰，直径1 ~ 3 cm，内层覆盖丰富的毛细血管。这时，如果卵子和精子“相遇”，黄体就成为妊娠的黄体；如果卵子没有受精，黄体开始退化，逐渐形成白体，萎缩直至最终消失。月经来潮4-6天后，卵巢内会形成一个新的卵泡。这个循环一直重复到更年期。

黄体破裂是妇科常见的急症，最容易发生在月经中期后一周内，多见于14-30岁的年轻女性，所以有人称之为“青春*”。这是因为育龄期女性的卵巢功能处于生命中最活跃的时期，每月经历一次周期性变化。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血过多，可能会发生自发性破裂。特别是出现凝血功能障碍时，黄体内毛细血管持续出血，内压持续上升，导致破裂。临床上更常见的是在小腹受到猛烈的撞击、翻滚、跳跃、奔跑后，由于腹腔内压力上升而导致成熟黄体破裂。有的人甚至咳嗽排便。

性生活也是黄体破裂的诱因之一。性生活时生殖器官扩张充血，尤其是高潮时，肌肉组织呈痉挛性收缩，导致黄体紧张增加，容易破裂。如果此时女性腹部受到严重压迫，会受到剧烈撞击，增加黄体破裂的风险。

黄体破裂是危险的，及时诊断和治疗非常重要。掌握一定的医学知识，了解女性的生理状况，是预防这种疾病的关键。这种病轻微而严重。如果出血少，小腹疼痛轻微，黄体内的毛细血管会自动愈合，不会留下任何后遗症。如果黄体内血管破裂，出血严重，腹痛严重，持续加重，就容易发生意外。这时往往会导致失血性休克，患者出现出汗、头晕、血压下降甚至昏迷。不及时抢救往往会导致严重后果。