溃疡性结肠炎癌变前兆 慢性直乙结肠炎癌变吗 慢性直乙结肠炎的患病症状是什么
鹿桃养生一、慢性直乙结肠炎的病因是什么
广义上说，任何引起结肠的慢性炎症都可以称为慢性结肠炎，是由各种致病原因引起的肠道慢性、反复、多发性和炎性水肿、溃疡和出血。狭义来说，溃疡性结肠炎。病因不是很清楚，病变局限于黏膜和黏膜下层，常见部位为乙状结肠、直肠甚至整个结肠。
该疾病的特点是病程长，慢性反复发作，主要表现为腹痛和腹泻。粘膜大便、便秘或腹泻交替发生，有时有好有坏，并有持续的休息。任何年龄都可以看到，但在20-30岁的年轻人中更常见。
慢性结肠炎的病因复杂，最常见的病因是非特异性结肠炎，如肠易激综合征、炎症性肠病、肠道菌群失调、肠道吸收不良等。一般认为与感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能障碍、精神因素有关。
二、慢性直乙结肠炎的临床表现是什么
1.慢性腹泻腹泻腹泻程度不等，较轻者每天排便3 ~ 4次，或腹泻与便秘交替出现；重症可1 ~ 2小时1次。有些病人可能晚上拉肚子，饭后拉肚子。当直肠严重受累时，可能会出现紧迫感。粪便呈糊状，混有大量粘液，甚至带有脓血。
2.反复腹痛多为慢性，时轻时重。有时腹痛先于腹泻，有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲不振等症状。腹痛可以是脐周或左下腹部。
3.其他表现偶尔包括关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤损伤。由于长期发作，患者经常出现体重下降、面色苍白的情况，在疾病活跃期进行腹部检查时，结肠往往很嫩。可能有急腹症的迹象，伴有发热和肠鸣音减弱，尤其是在急性或暴发性病例中。
4.过敏性疾病受个体差异影响。主要是肠道过敏，偶尔累及皮肤。有些人对鱼、虾、蟹、牛奶等高蛋白食物过敏。这些外来蛋白质进入人体产生大量组胺，引起过敏反应。过敏反应是由过敏原刺激、自身免疫引起的，刺激大量免疫细胞在消化道粘膜表面凝结聚集，从而引起粘膜表面水肿、充血、渗出等炎症。
三、慢性直乙结肠炎的检查
1.纤维结肠镜的诊断主要依靠结肠镜，因为90% ~ 95%的患者累及直肠和乙状结肠。显微镜下，早期肠黏膜可见多发性糜烂或浅表性溃疡，可见黏膜充血水肿，质脆易出血。进行性病例可见溃疡，周围有肿胀的肉芽组织和水肿的粘膜，看起来像息肉样，也可称为假息肉样形成。在慢性进行性病例中，直肠和乙状结肠腔可明显缩小。为了确定病变范围，结肠镜检查通常用于全结肠检查，同时进行多次活检，以区分克罗恩病结肠炎。组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。
2.气钡灌肠双对比造影钡灌肠可见结肠囊消失，肠壁不规则，形成假息肉，肠腔变薄变硬。有腹部体征的病例应避免钡灌肠检查，但应做X线平片检查，观察是否有中毒性巨结肠、结肠扩张及膈下游离气体。3.粪便检查中，常规在粪便中发现红细胞、白细胞和少量脓细胞，检测粪便毒素，培养需氧菌和厌氧菌，然后培养痢疾杆菌和无阿米巴原虫。如果能发现致病菌，是诊断慢性结肠炎的重要依据之一。
四、慢性直乙结肠炎会产生癌变吗
操作指示立即操作的指示有:
(1)大量且无法控制的出血；(2)邻近或明确穿孔的中毒性巨结肠，或经数小时治疗无效的中毒性巨结肠；③暴发性急性慢性结肠炎用类固醇激素治疗4 ~ 5h，症状无改善；④狭窄性梗阻患者；⑤疑似或确诊结肠癌患者；⑥难治性慢性结肠炎复发加重，慢性症状持续，营养不良，身体虚弱，不能工作，不能参与正常的社会活动和性生活；⑦类固醇激素剂量减少时，病情立即恶化，激素治疗无法停止数月甚至数年；⑧儿童患慢性结肠炎，影响生长发育时；⑨严重的结肠外表现，如关节炎、坏疽性脓皮病或胆道和肝脏疾病，可能会受到手术的影响。
手术选择目前慢性结肠炎有四种手术:
①全结肠直肠切除及回肠造口术；②全结肠切除和肛门直肠吻合术；③可控回肠造口术；④全结肠切除回肠袋肛管吻合术。
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