柴胡疏肝散的功效 柴胡疏肝散的神奇功效与作用

柴胡疏肝散

一、古代方剂介绍

镜月全集。

醋炒陈皮6g、柴胡6g、川芎5g、香附5g、枳壳5g、白芍5g、炙甘草3g。

疏肝解郁，行气止痛。

肝气郁结证。胁痛，或寒热，嗳气，腹胀，脉弦。

二、临床新用途

医学疾病

1.咳嗽和哮喘

无名氏，49岁，是干部。患者咳嗽喘息2周，咳痰不畅，痰黄，胸膈胀满，干呕呕吐，食欲不振，头部肿痛，与寒热关系不明显，常因情绪波动而加重。舌红微绿，苔厚腻微黄，脉弦滑。脉象相关，属于旺姆对黄金的威胁，气郁咳喘。调气扩胸是必须的。加入柴胡疏肝散，处方:柴胡、白芍、陈皮、香附各10g，川芎6g，枳壳12g，炙甘草4g，桔梗5g，旋覆花15g。服用3剂。二诊:服药后症状全部减轻，但哮喘恢复缓慢。顶端加五味子6g，取涩酸、益阴益气之意，以留在中间，中间补上，再加6剂即可痊愈。

咳喘是一种综合征，临床上较为常见。主要负责肺和脾，但应检查病因，辨证治疗。在这种情况下，情志郁结，肝失疏泄，气滞胸痹，郁而久之犯，木火行津，肺失郁，咳喘，真的是“左升太多，右降太远”，应该用“肺苦气上逆”，“一切气郁，皆属肺”来判断。所以，看到肺病，从肝中求治，巧用此方，略加其味，收到良好效果，实在是意料之中。

2.胸痛

一个男人，47岁。胸闷，隐痛，左胸胁背10天以上，伴有失眠多梦，味觉差。舌淡紫色，苔薄白微腻，脉迟弦。心电图:窦性心动过缓。心脏听诊:心率为52次/分钟，每个瓣膜末端均可听到病理性杂音。疾病源于精神刺激和情绪波动。治肝气郁结，痰瘀阻络，胸阳亏损。处方用柴胡疏肝散加减。处方为柴胡、甘草、枳实、川芎、香附、佛手、瓜蒌、薤白、青皮、白芍、陈皮各10g，桂枝12g。3剂，每日1剂，水煎。

二诊:服药后胸闷胸痛症状消除，睡眠逐渐改善。还是保持原来的方法，继续服用6剂，症状大大改善。复查心电图:心率正常，心率68次/分。然后服用疏肝理气丸，每次6g，每日3次，以提高其护盾。

在这种情况下，胸痹实际上是由肝失、气滞、内生痰、络阻、胸阳失所引起的。因此，采用柴胡疏肝散配合瓜蒌薤白酒汤减轻疼痛，从而达到疏肝解郁、通阳除浊的功效。

3.急性黄疸型肝炎

男，28岁，工人。自报肝区和胃部疼痛1周，伴有畏寒发热，体温38.2℃，眼睛发黄，易怒，口渴，口苦，乏力，恶油，恶心呕吐，尿少，黄池少。黄腻苔，脉数弦。肝功能:黄疸指数20U，百里酚浑浊试验12U，硫酸锌浑浊试验18U，百里酚絮状试验，丙氨酸氨基转移酶119.97u/l，证为肝气郁结，湿热内阻。治疗宜疏肝理气，退黄祛湿。处方:柴胡、陈皮各10克，炒栀子9克，川芎6克，枳壳7克，香附、炒白芍、炒大黄各12克，甘草3克，茵陈45克。每日一剂，分三次服用。

二诊:6剂后，寒战发热消除，黄体酮消退，精神好转。观察原方后，茵陈减为30g，病痛全部消除，肝功能正常。继续用疏肝健脾方巩固。

《伤寒论》说:“脾胃有热，谷郁蒸。因为热毒的加入，它突然变黄了……”脾胃积热，中运失健，气机难畅；肝气郁结，则无权缓解；胃的紊乱和压抑导致胆汁输送和排出异常。所以黄疸有各种症状。柴胡疏肝散，疏肝和胃，解郁。配合茵陈蒿汤清热利湿除浊，清痞加强疏肝理气功能。所以可以切入发病机理，每次都有好结果。

4.慢性浅表性胃炎

无名氏，43岁，是个农民。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”，但西药效果不明显。诊断:胃脘痛，进食后加重，情绪低落，全身乏力，嗳气吞酸，恶心厌食，排便三四天。舌红，苔薄白，脉弦细。证为肝胃不和，脾失健运。治疗宜疏肝和胃健脾。处方:柴胡、陈皮、川芎、枳壳、香附、川楝子、延胡索，各9g；鸡内金，各30g。

二次诊断:服药4剂后症状缓解，恶心仍存在。以上方中加半夏9g，服用5剂后不再恶心，胃胀痛消除。服药一个多月，基本治愈。然后在这个配方中加入党参、白术各10g，药丸每次6g，每日2次，缓解余波，随访1年未出现。

慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴。沈石尊生写的《胃痛》一书说:“胃痛是由致病因素引起的，...但肝气乘九，以木暴之，恰到好处”。视其关系，为木土乘克；情志衰竭，气滞伤肝，横滞必杀脾胃，气滞胃不和。所以治疗应以疏肝和胃为主，健脾为辅，首选柴胡疏肝散。

5.十二指肠憩室

无名氏，61岁，是个农民。10天前，患者出现感冒、恶寒、发热、头晕头额、口苦、口干、心烦、呕吐、咳嗽、粘痰等症状，不想进食。经过当地医院治疗，寒热停止，但其余症状并未减轻。患者肥胖，表情痛苦，面色蜡黄，腹部略微隆起，无明显肿块。舌淡红色，苔白厚，脉细。归芪六君子汤由于气血两虚、痰浊壅盛，益气生血、化痰降浊法疗效不佳。另外，因胃虚胃气上逆，不宜加香砂、六君子汤。这6天心里还是难受，吐黄苦水，心太吵，打嗝，食欲差，吃人吐，舌红苔黄，脉弦细。钡餐照片:十二指肠降部憩室。尽量治疗肝胃不和，采用疏肝和胃的方法。柴胡疏肝散处方为柴胡10g、白芍10g、木香10g、香附12g、枳壳10g、郁金12g、川楝子12g、砂仁、川芎、法半夏9g、炙甘草6g。

二诊:服用10剂后，症状全部治愈。钡餐显示胃十二指肠球部发育正常。

无名氏，47岁，是个农民。脐周胀痛复发3个月以上，加重1天。从2月初开始，病人开始对寒冷感到厌恶，全身酸痛等。局部治疗后寒热停止，身体酸痛消失，但肚脐周围肿胀疼痛持续加重，放弃呼吸后缓解，伴有嗳气恶心、畏寒怕冷、食欲不振、大便干燥。有苦味，头晕，乏力，小便短黄，表情痛苦，面色苍白。舌红，苔厚黄，脉细。检查:腹部柔软，肚脐周围有条状压痛。辨证属于寒热结合。治疗方法是温中散寒，清热通便。服用两剂后，大便已清，腹痛消失，但仍嗳气、恶心呕吐、食欲不振、精神萎靡、乏力、舌红苔黄少。钡餐照片诊断为十二指肠溃疡和十二指肠降部憩室。病人身体虚弱。腹痛虽已停止，但腹胀并未减轻，正在打嗝、恶心、呕吐。证是肝气犯胃。治疗要疏肝和胃。柴胡疏肝散处方为柴胡10g、枳壳10g、川芎10g、郁金10g、白芍30g、香附12g、法半夏9g、砂仁6g、木香6g、甘草6g、苦楝12g，治愈出院。

虽然中医没有“十二指肠降部憩室”的记载，但与肝胃功能障碍有关。肝负责止泻，胃要健康。肝木失疏泄，横逆阻胃，胃失降。所以“气逆”之证，即嗳气、恶心、呕吐等。，是见过的。所以两种情况都是用疏肝和胃的方法，见效快。

冬季6。慢性结肠炎

无名氏，45岁，是一名员工。患有慢性结肠炎3年以上，服用健脾温阳汤后病情稳定。最近几个月，每次情绪波动，大便变稀，次数增多，腹胀闷闷，食欲不振，四肢发冷，肠鸣。舌红，苔白厚，脉弦细。证为肝气乘脾，治疗宜疏肝抑木，健脾扶土。处方:柴胡10g、陈皮、香附、枳壳、白芍、茯苓各9g、炙甘草6g、白术12g、薏苡仁20g、豆蔻6g。

二次诊断:服用5剂药后，每天换一两次大便，其余症状缓解。之后每一次因为情绪障碍导致的腹泻都会用这个配方治疗。

情志不舒，肝气郁结，失则侵脾。在这种情况下，脾气虚，肝气亏损，最容易趁虚而入脾，造成脾运不济，腹泻不止。《镜月百科全书》中的拉肚子说:“任何人在愤怒时拉肚子...这种肝脾之病，也是肝木覆盖，但脾气受伤”。所以在治疗上，重点是疏肝健脾，使肝脾通畅，运化正常，那么腹泻就会停止。

7.便秘

无名氏，28岁，工人。自报便秘，5天不倒，腹胀满，撑痛，乳房疼痛，头晕，经常叹气，心烦，口干，尿少，双手肿胀发冷。舌红，苔黄，脉弦细少。证为气郁，宜疏肝理气。加入柴胡疏肝散，处方:柴胡、陈皮、香附各10g，白芍15g，枳壳、牛膝各12g，川芎8g，桔梗6g，甘草3g。

第二次诊断:服用3剂，便会缓解，症状全部减轻。顶端加当归10g，取养血益气之意，疗余毒，再加3剂，症状全部消除。

便秘证，多经，但心境不佳，失肝气滞，也可导致大肠失导，无渣，浊气减少，甚至气滞加重，互为因果。此方用于疏肝理气，加牛膝引血下导二便，桔梗宣肺扩胸，使上下相通透。虽然整个配方没有直接降浊导浊的产品，但是配方中的病机和药证是一样的，所以没有治愈的理由。

8.水肿

男，58岁，农民。因家庭事务不和，患者情绪低落，腹胀如鼓，四肢浮肿，气短叹息，胸闷疼痛，领导头晕，无饮水欲，入口处呕吐，发病持续2周。舌淡，苔薄滑，脉弦滑。证为气滞水肿。治疗宜行气化水。处方:柴胡、白芍、香附各10g，川芎8g，枳壳、陈皮、大腹皮、泽兰各15g，炙甘草4g，郁金12g，厚朴6g。2剂，水煎3次，小口服用，每天6次。

二诊:2剂后胸腹变松，其他症状全部减轻，然后遵纪守法，用6剂处理善后。其诊治上加郁金、紫茎泽兰解郁活血利湿，厚朴、大腹皮中广下气利湿，石菖蒲、茯苓健脾除浊利湿，当归养血柔肝。

水肿多负责肺、脾、肾。但肝脏的引流也与水液代谢密切相关。体内之气能否调理，取决于肝、水、液运行，气是其帅。结合临床诊断和脉诊，把握其发病机理，加柴胡疏肝散增味，适当切药，以其病为中心，巧妙选择，随机切药，定能取其长。

9.下腰痛

男，28岁。腰痛中西医治疗了几年，最近5天一直加重。腰胀痛在黎明明前最重，晨练后逐渐缓解消失，第二天晚上复发，伴有苦味，谷尚可，尿便正常。舌红，苔厚黄略，脉弦。检查:血沉9mm/ h，抗链球菌溶血素0500U，尿常规无异常，血压17.1/10.7kPa，根据肿胀重于疼痛，活动后缓解的特点，辨证为肝郁气滞，以行气解郁为主，活血止痛为辅。配方用柴胡疏肝散修改。处方为柴胡20g，当归、丹参各15g，赤芍、白芍、香附、延胡索、川楝子、栀子、枳实各12g，川芎、木香各10g，甘草5g。一天三次。

二诊:服用3剂后腰痛明显减轻，服用3剂首方后疼痛消失。3个月后随访，未见复发。

男，56岁。腰疼8个月。经过中西医结合治疗，效果并不好。半个月过去了，腰疼的都投不进去了，晚上都睡不着。黎明明的腰部疼痛更严重，伴有心前区刺痛、打嗝、上气不接下气和头部疼痛。舌质淡紫色带齿痕，白腻微黄苔，脉弦涩。该患者有高血压和冠心病病史。肥胖，血压20.0/12.0kPa，辨证:气滞痰阻，脉不畅。治疗宜行气化痰，活络祛瘀。配方用柴胡疏肝散修改。处方为柴胡、香附各15克，白芍、茯苓、丹参各20克，枳实、陈皮、法半夏、牛膝、延胡索、川楝子各12克，甘草6克。

二次诊断；服用6剂后，腰疼基本消失。然后根据患者心前区刺痛的症状，用益气活血祛痰化浊剂治疗3个月以上；心脏状况越来越稳定。随访显示腰痛无复发。

腰部是肾的腑脏，是足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆、足厥阴肝经循环的地方。腰虽属肾，肝肾同源，但若因情志不佳，郁怒伤肝，或因其他原因肝胆气滞，脉络不通，影响肾，则可引起腰痛。《丹溪心法腰痛》说:“肾气不足，人在寒、湿、寒、热、瘀、气滞、跌失志、劳时，各种背痛反复。”而气滞型单纯性腰痛在临床上很少见。比如气滞伴有热，气滞伴有痰瘀阻络。《类证治》有:“肝气不畅，卧有腰痛，勤欲侧转，天明停，故用柴胡疏肝散。”记录。因此，在后两种情况下，根据其不同的症状进行加减柴胡疏肝散，取得了显著的疗效。

10.血管性头痛

无名氏，33岁。自诉近1年头痛复发，双侧颞侧阵发性悸动性疼痛，每日3~4次，伴有睡眠不足、乏力。用中西医多种方法治疗，效果都不好。脑血流检查显示椎基底动脉供血不足。诊断是“血管性头痛”。诊断:郁闷、抑郁、叹气、舌质暗红、舌下可见瘀点、少苔、脉弦细。证候为肝气郁结、气滞血瘀、脉络不通。宜以疏肝解郁为主，配以化瘀通络之品。加味柴胡疏肝散。处方:柴胡、香附、枳壳各15克，白芍、川芎各20克，丹参、葛根各30克，甘草10克。二次诊断:4剂后头痛等症状明显缓解，疼痛频率降低。原方8剂后症状消失，复查脑血流正常图像。

在这种情况下，头痛、抑郁、浊音、叹息、脉弦细，都是肝脏引流不畅、瘀血如舌暗红色、舌下瘀血的症状。故证属肝气郁结，气滞血瘀。根据病证分析，肝气郁结、情志不足是本病的根本，瘀血内阻是其标。头痛为主要症状，但符合柴胡疏肝散的病机，故用此方治疗，取得满意疗效。脚趾和秋季乳房外科疾病

1.尿道结石

男，17岁，学生。尿湿透了1。周，并用中草药治疗，但效果不明显。昨天感觉忽冷忽热，腹部绞痛疼痛减轻，排尿困难，黄赤尿色，阴茎刺痛难忍，心绪不宁，食欲不振，口苦舌淡，苔略腻，脉弦。这是一种绞窄综合征，它是由下部焦炭中的湿热引起的，导致沙砾的形成。治疗是疏肝理气，利水通淋。处方用柴胡疏肝散加减。处方为:柴胡、枳壳、香附、川芎、苦楝、海金沙各10克，白芍25克，金钱草、乌药、滑石各30克，水煎服，2剂。何娟张数二次诊断:服用1剂后，腹痛减轻，症状全部改善。服用2剂后，2粒豌豆大小的结石和少量细沙样的结石通过尿液排出体外，让我感到自由排尿和放松。服药2剂后症状全部消除，因服药不便不再服药。随访1年未见复发。本病例为肝气郁结，痰瘀互结所致。柴胡、枳实、青皮、陈皮疏肝理气、健脾祛湿化痰；昆布、夏枯草化痰散结；白芍、香附、川芎活血化瘀；甘草和中草药。所有药物均具有疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、散结的功效。

乳痈

女，26岁。产后第10天，右乳房肿胀疼痛2天，伴有畏寒、发热、头痛、胸闷、胁痛。右乳房红肿，难以触摸，尤其是外部。舌淡，苔黄腻，脉弦滑。证为肝气郁结，乳络不通。治疗宜疏肝解郁，清乳通络。处方:柴胡、白芍、香附、川芎各10g，蒲公英15g，牛蒡子、连翘、王不留行各12g，通草6g，甘草5g，每日1剂。他被指示用药渣作为湿敷和热敷，并定期用吸奶器吸奶。林宇01复诊:服用3剂后体温降至正常，乳房肿胀疼痛减轻。多吃三剂，就会好的。

该患者因肝气郁结、乳络不通所致的外吹乳痈。配方中柴胡、枳壳、白芍、香附疏肝理气，活血化瘀；王不兴，曹彤宣彤如罗；蒲公英、牛蒡、连翘、甘草。全方散肝活血，通乳通络，清热解毒。

妇科病

1.经期舌麻

无名氏，38岁。近2年来，舌麻出现在经期，随月经消失。诊断:体型肥胖，平时急躁，喜叹气打嗝。询问月经史，月经周期提前，甚至从1月到1月，量少，红紫色，偶有血块，月经不调，月经前每2天舌麻，伴有胸痛，腹胀。舌红，舌下浅静脉主干增厚，颜色紫暗，苔黄腻，脉弦涩。证为肝气郁结，痰瘀互结。治疗宜疏肝解郁，化痰祛瘀。处方:柴胡、川芎、陈皮各12克，香附20克，甘草5克，白芍、当归、枳壳、茯苓各15克，益母草30克，胆南星10克。国家二诊:吃了5剂，是月经抽筋，我才知道这次月经平稳增多，颜色发红无血块，胸痛小腹痛，舌头麻木明显缓解。首方加丹参18g，其次是5剂，再其次是中成药当归提取物片，每次5片，每天3次。第二个月，舌麻完全消失，随访期间无复发。

舌头麻木是患者舌头麻木的自觉症状。《中医舌诊》中的古瘫篇说:“无论什么原因，只要血上不了舌，舌头就会有一种奇怪的麻木感”。这个病人的舌头麻木伴随着月经期。患者肥胖，易痰，易激惹，因冲动和责任的失衡，出现肝郁、痰气郁结、月经不调等症状。这两种疾病的发病机制相同，又各不相同。采取不同疾病同时治疗的方法，用柴胡疏肝散配化痰活血化瘀之品，可疏肝理气，调冲任。所以，月经。

2.缺少牛奶

无名氏，25岁。产后第10天乳汁稀少，伴有胁痛、腹满、食欲不振、抑郁。舌苔薄白，脉弦细。乳房肿胀，但很柔软。仔细询问病史后，发现她生了一个女婴。证为肝郁气滞，脾胃失调。治疗宜疏肝解郁，健脾和胃。处方:柴胡、枳壳、王不留行各10克，党参、炒麦芽各15克，白芍、当归各12克，通草、桔梗各6克，炙甘草5克，水煎，每日1剂。并开导他们让他们感觉良好。

第二次诊断:服用3剂后，乳汁增多，食欲逐渐增强，其余症状缓解。服用3剂后，乳足病消除。

乳汁由气血转化而来，气血来自后天脾胃的微妙水谷。若肝郁气滞，不能排干，胃受横侵扰，脾胃功能失调，生化来源不足，则乳汁不足。此方取“治肝可以解胃”之意，此方柴胡、枳壳疏肝解郁；党参、炒麦芽、炙甘草、脾气、胃助消化；应加当归、白芍补血养血，使气血生化之源旺盛，有利于乳汁分泌；桔梗、曹彤理气通络；蓝莓。能疏通经络和哺乳。整个配方具有疏肝解郁、健脾和胃、补血养血、通络通乳的功效。

3.牛奶溢出

无名氏，30岁。产后半个月，出奶3天，伴有乳房疼痛，烦躁易怒，心烦，口干，大便稍干，小而短红。舌红，苔薄黄，脉弦细。证为肝经郁热，宜疏肝解郁，清热解毒。处方:柴胡、枳壳、香附、牡丹皮、夏枯草各10克，栀子8克，白芍12克，甘草5克，水煎，每日1剂。

第二次就诊:服用2剂后，乳汁减少，心烦等症状缓解。服用2剂后，乳头无奶，其余症状消失。

乳头属于肝脏。肝脏储存血液，主要用于引流。肝经凝滞，引流过多，乳汁会被迫溢出。正如《生心法》所说:“肝经之怒涌起，故胸涨溢”。方中柴胡、香附、枳壳疏肝理气、解郁；白芍苦酸微寒，养血柔肝敛阴；牡丹皮、栀子、夏枯草泄肝经郁热；甘草。全方能疏肝解郁，消积清热，固乳。

4.妊娠子痫

24岁的无名氏已婚。怀孕第四个月，由于全身抽搐，手脚被扣押了半个多月。患者性格内向抑郁，半个月内每3~4分钟发作一次癫痫样发作，约半分钟，昼夜疼痛，伴有头痛、心悸、胸闷、胁痛、苔薄白、脉弦滑。检查血压14.7/9.33千帕，心率118次/分。心电图提示窦性心动过速。妇科检查:子宫大小符合妊娠4个月以上。证是肝气郁结，陷痰。治疗宜疏肝理气，化痰开窍。柴胡疏肝散的处方为:柴胡、香附、佛手、半夏、钩藤、枳壳、菖蒲、远志、陈皮、青皮、郁金、当归各10g，白芍20g，甘草5g。每日一剂，水煎。并且做思想工作让他们觉得詹妮弗。

二诊:服用3剂后，抽搐停止，手脚舒服。药已见效，原处方连续服用5剂，头痛、胁痛等症状逐渐消失。半年后，一个女婴足月出生，母子平安。

该患者婚后常出现情志失调、气滞失肝、痰饮内生、开窍不通、惊风不止等症状，故在柴胡疏肝散中加用化痰开窍解痉药进行治疗。

5.在阴凉处吹风

无名氏，41岁，已婚。两年前由于丈夫去世，儿子因公致残，情绪很低落，沉默不语，饭量减少，善于叹气，两个胁肋关节和少腹总是疼痛难忍。疼痛时阴道伴随着转气声和脉弦声。证为肝郁气滞，宜以疏肝解郁为治。柴胡疏肝散的处方为柴胡12克、当归15克、白芍15克、甘草10克、香附、陈皮、枳壳、川芎、川楝子。水煎服。

二诊:5剂后两胁少腹隐痛明显减轻，阴道气体转化率也降低。原方又加了五剂，疼痛和阴击相继消除。随访2年无复发。

吹阴气并不少见，虽然可以由肝气郁结、心脾两虚、中气下陷引起，但都会导致气机紊乱。该患者患有肝郁气滞，因情绪不佳而导致各种症状。疑病症是肝脏的分界线。足厥阴肝经贯穿股阴，入发，绕阴器，至少腹...所以疼痛主要是两胁肋少腹所致，肝郁气滞，所以阴道有沙沙声。故以柴胡疏肝散疏肝解郁，通气止痛，配以川楝子。

耳鼻喉科疾病

1.慢性咽炎

32岁的女干部无名氏于2002年9月24日首次确诊。这个病人多年来一直患有慢性咽炎。最近嗓子疼，老是喉咙有痰，胸闷，情绪低落，来月经前乳房肿胀，急躁易怒，食欲不振。咽部检查:咽壁红色，咽后壁淋巴滤泡增生。舌微红白，脉弦细弱。处方:柴胡、枳壳、香附、陈皮、炙甘草、薄荷、牡丹皮、桃仁、红花、紫草、白术、连翘、桔梗、苏梗各10g，当归、赤芍各15g，白芍25g，川芎30g。5剂，水煎，每日1剂。

2002年10月1日复诊:咽部不再疼痛，后壁滤泡去除，痰液清爽，心情愉悦，食欲好，脉搏略强。停药后未发现复发。

柴胡疏肝散由四逆散组成，将枳壳改为枳壳，并加入香附子、陈皮、川芎。四逆散虽有加味，但各药剂量有变化，大大增加了其疏肝解郁、行气止痛的功效，成为疏肝解郁的常用方剂。肝喜滑滑，主疏蓄血，经脉分布于胁肋，少循腹。若情志不满足，木失，肝竭，则肝气郁结。气帅于血，气则生血，气滞则生血不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，寒热。根据《内经》，“鱼目大支”。治疗宜疏肝理气。处方中以柴胡为君疏肝解郁，香附理气疏肝，川芎行气活血止痛，君药缓解肝经郁结，增加行气止痛之效，均为臣药；陈皮调气滞，芍药甘草养血柔肝，急止痛，均为佐药；甘草不仅用于调和各种药物，还用于制药。所有药物组合在一起，起到疏肝、活血、止痛的作用。使肝气通畅，血流通畅，营康自和，止疼散寒，清热除烦。

2.梅核气

男，21岁，学生，2002年5月28日首次确诊。咽部梗阻的患者，不到三四年好像就有事了。目前症状:呛水好像是什么东西，不能吐，不能咽。呛到吐白粘痰很难受。早上刷牙漱口的时候会觉得恶心。不咳嗽，还能胃口好。平时暴躁易怒，但自制力很少散发出来，而且善良，过于焦虑。舌红，苔略黄，脉弦，右脉弱，左脉涩。处方:柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、川芎、炙甘草、牡丹皮各10g，当归15g，桔梗20g。5剂，水煎，每日1剂。

2002年6月4日第二次就诊:喉咙稍有不适，痰变稀，量减少，早上刷牙漱口也不再恶心。舌红苔略厚，苔根微黄，右脉弦，沉略强，左脉涩。处方:柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、炙甘草、丹皮、桃仁、红花、丹参、菟丝子、牛膝、焦山楂、炒麦芽各10g、川芎、当归各15g、桔梗20g。5剂，水煎，每日1剂。筋疲力尽治好了。

处方中，柴胡疏肝解郁，调肝胆气，陈皮扩胸理气，香附理气疏肝，川芎行气活血止痛，陈皮理气解郁，芍药甘草养血柔肝，急止痛，甘草还调多种药物。诸药合用，疏肝行气，活血止痛，使肝气通畅，血管通畅。丹参、红花活血化瘀，山楂、麦芽健脾和胃，诸药合用缓解肝气郁结。