闭经怎么治疗 揭秘闭经的危害及预防

根据生殖轴的病理改变和功能障碍，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道发育不良。WHO将闭经分为三类:ⅰ型:无内源性雌激素产生，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低，催乳素(PRL)水平正常，无下丘脑。垂体器质性病变的证据；ⅱ型:内源性雌激素产生，FSH和PRL水平正常；ⅲ型:FSH水平升高，提示卵巢衰竭？

原发性闭经:年龄>14岁，第二性征未发育；或者年龄>16岁，继发性性特征已经发育，月经还在来。继发性闭经:建立正常月经周期后，停经6个月以上，还是按其原月经周期停经3个周期以上？

1.病因疗法

部分患者去除病因后可以恢复月经。例如，神经和精神紧张的患者应进行有效的心理咨询”；体重偏低或因过度节食减肥导致闭经者，应调整饮食，加强营养；运动闭经者应适当减少运动量和训练强度；对于下丘脑(颅咽管瘤)、垂体肿瘤、卵巢肿瘤引起的闭经，应手术切除肿瘤；Y染色体高Gn闭经的性腺有恶性潜能，应尽早行性腺切除术”；生殖道异常、经血引流受阻引起的闭经，应手术纠正，使经血顺利流出。

雌激素应用于治疗青少年儿童期和成人低雌激素血症引起的闭经。用药原则如下:对于青春期幼稚的患者，当身高还没有达到预期身高时。治疗应从小剂量开始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或结合雌激素0.3mg/天；身高达到预期身高后，可增加剂量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇L ~ 2mg/天或共轭雌激素0.625 ~ 1.25mg//天。促进性特征的进一步发展，在子宫发育后。黄体酮可根据子宫内膜增生程度定期添加(方法见表2)或采用雌孕激素序贯周期疗法。低雌激素闭经的成年人，应每日服用17β-雌二醇或戊酸雌二醇L ~ 2 mg或共轭雌激素0.625mg/天，以促进和维持全身健康和性发育。还需要根据子宫内膜增殖程度定期添加孕激素或采用雌孕激素序贯周期治疗。建议使用天然或接近天然的孕激素对青春期女性进行周期治疗。如双羟孕酮和微粉化黄体酮。有利于生殖轴功能的恢复；有高雄激素血症迹象的病人。可由黄体酮配方制成，具有抗雄激素作用；对于闭经患者有一定水平的内源性雌激素。黄体酮疗法(方法见表2)应定期使用，使子宫内膜定期脱落。

3.病理和生理疾病的内分泌治疗

根据闭经的病因、病理和生理机制。靶向内分泌药物用于纠正体内紊乱的激素水平，从而达到治疗目的。如果患者需要长期接受糖皮质激素治疗；对于有明显高雄激素血症迹象的PCOS患者，可以使用口服避孕药结合雌激素和孕酮。胰岛素抵抗患者可以用胰岛素增敏剂治疗。以上治疗可使部分患者恢复月经和排卵。

4.诱导排卵

对于低闭经患者，雌激素治疗后促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的应答，可采用乌洛托品联合人绒毛膜促性腺激素促进卵泡发育，诱导排卵。因为可能导致卵巢过度刺激综合征，有经验的医师必须在b超和激素水平监测的条件下使用Gn诱导排卵；对于FSH、PRL水平正常的闭经患者，由于患者体内有一定水平的内源性雌激素，可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物；对于FSH水平升高的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议使用促排卵药物。

5.辅助生育治疗

辅助生殖技术可用于有生育要求的闭经患者、诱导排卵后妊娠不成功的患者、或输卵管问题的患者、或因男性因素导致不孕的患者。

闭经的危害

闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。闭经的危害有哪些？闭经对女性的危害有很多，包括以下几个方面:

1.骨质疏松症和高血压

闭经可导致女性出现一系列更年期症状，闭经后可引起女性骨质疏松和四肢无力。由于甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的增加，容易引起动脉硬化、冠心病和高血压。

2.性欲丧失

闭经是妇科疾病的常见症状，对患者身体有不良影响，可引起子宫萎缩或生理功能不足，如性疼痛、分泌物减少、性欲下降等。

3.加速衰老

卵巢早衰引起的过早闭经症状会加速女性衰老，引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、排尿困难、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致闭经、内分泌失调、生殖器官萎缩，影响生育功能。因此，过早闭经的女性需要及时治疗。

4.不毛

闭经的女性，为了诱导排卵，使其怀孕，首先要确定早期闭经的程度。轻度闭经患者可能有排卵周期。中度闭经患者雌激素水平极低，子宫内膜无增生变化，卵泡基本不发育，最终导致女性不孕。

如何预防闭经

如果过早闭经，会导致女性快速衰老，对女性健康非常不利。专家指出，女性闭经的发生，除了疾病引起的原因外，还与体内的激素有关。所以女性要想预防闭经，也要保护好自己，了解预防闭经的要点，避免雌激素的流失，保持心理健康，避免过度刺激引起的内分泌紊乱。预防女性闭经的要点如下:

1、做好计划生育，尽量减少宫腔手术或流产，能有效预防闭经。

2、加强营养，注意脾胃，在食欲好的情况下，可以多吃肉、蛋、奶和新鲜蔬菜，不要吃辛辣食物。

3、增强体质，增进健康，平时加强体育锻炼，经常做健康体操或打一种中国传统太极拳(太极拳)等。

4.避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。月经期间注意保暖，尤其是腰部以下，脚要远离寒冷和冷水，禁食冷水果和蔬菜。

5、清除慢性病变，母乳喂养不宜过长，谨慎从事人工流产，正确掌握口服避孕药。肥胖患者应适当限制饮食、水和盐的摄入。