脑挫裂伤 脑挫裂伤处理措施

一名23岁男性患者因车祸头部受伤，受伤后立即昏迷1小时。醒来后主诉头痛、呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查可见红细胞，CT扫描可见左侧额顶叶低密度病灶，包括散在高密度阴影。

1.患者目前的表现是否符合？

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿

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2.目前有哪些关键措施？

A.休息

B.将床头抬高15 ~ 30°

C.营养支持

D.抗生素的应用

E.预防脑水肿

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3.目前观察患者病情的重点是及时发现？

A.呼吸道阻塞

B.颅内压增高和脑疝

C.压疮

D.水和电解质紊乱

E.影响

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那第一个问题E呢

以脑挫裂伤为例，轻症可见脑挫裂伤的病理改变，如额叶、颞叶脑表面瘀血水肿，软膜下有部分片状出血灶，蛛网膜或软膜有裂隙，脑脊液有血性。茎中的描述符合脑挫裂伤的表现。

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颅内血肿

的表现

颅内血肿是颅脑损伤后最常见的继发性脑损伤，如不及时治疗可危及患者生命。

硬膜外血肿:发生在硬膜外腔。占颅内血肿的25%-30%，以急性为主，约占86%，有时并发其他类型的血肿。一般发生在病灶点及其附近，常伴有骨折。脑膜中动脉骨折损伤致硬膜外血肿占3/4，其次为静脉窦、屏障静脉、引导静脉损伤致血肿。因此，可以根据骨折线穿过脑膜血管和静脉窦的位置来判断血肿的位置。所以硬膜外血肿最好的部位是颞顶区，其次是额顶矢状窦，可以是单侧也可以是双侧。

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★问题主体:护士考试-护士资格