妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并病毒性肝炎的诊断方法有哪些
养元养生生活中很多女性患者都有病毒性肝炎。如果他们没有体检，他们就找不到疾病，这将对他们的健康造成损害。如果患者此时怀孕，会有妊娠并发病毒性肝炎。因为病毒性肝炎种类繁多，危害会更大。妊娠并发病毒性肝炎发生后，应立即去医院检查诊断疾病。妊娠合并病毒性肝炎的诊断方法有哪些？
妊娠期病毒性肝炎按其类型可分为妊娠期甲型肝炎、妊娠期乙型肝炎和妊娠期重型肝炎。下面是诊断方法的详细介绍。
1.妊娠合并甲型肝炎
其症状与非孕妇相同，且更为急性。除消化道症状和黄疸外，血清学检查阳性的抗HAV-IgM也可确诊。
2.妊娠合并乙型肝炎
消化系统症状包括恶心、呕吐、疲劳、黄疸等。发病急，血清谷丙转氨酶升高。
血清学检测指标①乙肝表面抗原是乙肝感染最常用的指标。在感染潜伏期，血清ALT升高前，HBsAg可呈阳性；当HBsAg有较高滴度时，E抗原也呈阳性。临床上用单一的HBsAg作为感染指标是不够的，要结合临床表现等指标进行判断。②乙肝表面抗体是一种保护性抗体。急性乙肝病毒感染期间，经过一段时间后，抗HBs的出现，说明机体获得了免疫力。③乙肝E抗原是HBcAg的降解产物，急性感染时HBeAg出现晚于HBsAg。E抗原的e1和e2亚型反映了乙型肝炎病毒的复制活性。④乙肝E抗体通常在HBeAg在血液中消失时消失，然后出现抗HBe，说明病毒复制减少，传染性降低，病情更加稳定。⑤核心抗体可在HBsAg出现后2 ~ 4周、临床症状出现前的急性感染中检测到。因此，抗HBC-IgM在感染早期或慢性感染活跃期更常见。DNA HBV——DNA阳性是HBV复制和传染指数的直接证据。HBV-脱氧核糖核酸与HBeAg和脱氧核糖核酸聚合酶处于平衡状态。在86% ~ 100%的HBeAg阳性血液中可检出HBV-DNA。
3.妊娠合并重型肝炎
诊断标准:发病迅速，中毒症状明显，黄疸严重。
1周内血清胆红素≥171μmol/L，或每天升高≥17.1μmol/L。
凝血酶原时间明显延长0.5 ~ 1倍，甚至超过正常值。
有不同程度的肝昏迷，严重者可能出现肝臭。
可能有腹水甚至肝浊音边界变窄。
确诊为妊娠合并病毒性肝炎的患者应立即治疗，否则疾病会扩散，母婴传播的概率很高，对胎儿的伤害很大。出生后会发现许多并发症，严重时会危及新生儿的生命。因此，妊娠合并重型肝炎应引起重视。
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