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头颈部肿瘤 什么是头颈部肿瘤标志物

导语:1.甲状腺癌相关标志物根据病理类型,甲状腺癌可分为甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种类型。只有甲状旁腺细胞增生和甲状腺髓样癌有临床诊断意义——降钙素。无刺激时,血清降钙素>100pg/ml提示甲状腺髓样癌

1.甲状腺癌相关标志物

根据病理类型,甲状腺癌可分为甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种类型。只有甲状旁腺细胞增生和甲状腺髓样癌有临床诊断意义——降钙素。无刺激时,血清降钙素>100pg/ml提示甲状腺髓样癌可能存在。甲状腺髓样癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于甲状腺C细胞。甲状腺髓样癌患者血清降钙素含量均升高。因此,甲状腺髓样癌手术治疗和/或放疗后,检测血清降钙素可监测临床是否有复发或转移,判断预后及对治疗的影响。持续高降钙素的患者应密切观察和随访。

甲状腺球蛋白是甲状腺癌尤其是滤泡腺癌的相关标志物。它是甲状腺滤泡腺癌的检测指标和治疗效果。正常血清甘油三酯低于60纳克/毫升。如果TG持续升高,说明肿瘤有复发或转移的可能。

半乳糖凝集素-3可能是鉴别甲状腺良恶性肿瘤最有前途的分子标志物之一。免疫组织化学方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高表达,而在良性肿瘤和正常组织中不表达或表达较少。它具有良好的敏感性、特异性和低漏诊率,可直接涂于穿刺标本进行免疫组化检查。它具有简便、易推广、结果可靠的特点,可作为有价值的甲状腺肿瘤分子生物学诊断标志物。

2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌的主要标志物是EB病毒外壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。爱泼斯坦-巴尔病毒是致癌病毒之一,与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等多种人类恶性肿瘤以及免疫功能受损患者的淋巴增生性疾病密切相关。爱泼斯坦-巴尔病毒与鼻咽癌关系密切,但爱泼斯坦-巴尔病毒是病因还是致病因素尚不确定。尤其是VCA-IgA对鼻咽癌有较高的特异性,其阳性率为81.5% ~ 97.3%,而其他恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人都是消极的。VCA-IgA和EA-IgG不仅可作为鼻咽癌诊断的血清学方法,还可用于高发区普查,有利于早期诊断,尤其是对鼻咽部或颈部肿块无明显肿瘤的鉴别诊断。VCA-IgA抗体水平随着鼻咽癌从ⅰ期到ⅳ期的发展和颈淋巴结转移而升高,提示鼻咽癌中VCA-IgA水平与癌组织负荷有关。

3.垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实,本病发病率为7.5 ~ 15/10万,尸检检出率为9% ~ 65%,正常人随机检出率为10% ~ 20%。这种疾病并不少见。

垂体腺瘤分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤。无功能腺瘤没有相关标志物,但功能性垂体腺瘤的相关标志物如下:

生长激素垂体腺瘤。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素是特异性标志物,正常值

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