风湿热是怎么回事 风湿热是怎么回事
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一、什么是风湿热
二、风湿热的皮肤表现
三、风湿热患者发烧该怎么办
什么是风湿热
1.什么是风湿热
风湿热的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。
一般认为风湿热的发病与A组溶血性链球菌感染有关。链球菌菌囊由透明质酸组成，与人体滑膜和关节液中的透明质酸蛋白具有共同的抗原性，能抵抗白细胞的吞噬作用，起到保护作用。
A组链球菌的蛋白抗原与人心脏瓣膜和大脑具有交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这种交叉反应在风湿性心脏瓣膜病的发病机制中非常重要。链球菌能产生多种细胞外毒素，这些毒素对其致病性也起着重要作用。
此外，风湿热还有遗传易感性。同家族成员的发病率高于无风湿热的家庭，单卵双胞胎同时患风湿热的高于双生子。
2.如何治疗风湿热
目前风湿热的治疗主要针对不同的症状，采取相应的对症治疗。急性期患者应卧床休息。如果你有心脏问题，你应该避免身体活动或精神刺激。
同时，患者应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或心电图明显改善后卧床3-4周，再逐渐恢复活动。心脏扩大、心力衰竭患者需要6个月左右的时间才能逐渐恢复正常活动。患有充血性心力衰竭的人也应该适当限制盐和水。
3.什么是风湿热
风湿热是一种与A、R群溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织非化脓性疾病。曾是危害学龄儿童青少年生命健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环状红斑、关节炎、舞蹈病和皮下结节。该病可急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜疾病形成慢性风湿性心脏瓣膜疾病。
风湿热的皮肤表现
1.渗出型
可为荨麻疹,斑丘疹,多形红斑,结节性红斑及环形红斑,以环形红斑较多见,且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆直,环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现,不痒不硬,压之退色,历时可达数月之久。
可以是荨麻疹、斑丘疹、多形性红斑、结节性红斑和环状红斑，其中环状红斑较为常见，具有诊断意义。常见于四肢和躯干内侧，呈淡红色环状红晕。它一开始看起来很小，然后迅速向四周扩张。边缘略直，环内肤色正常。有时融合成一个花环。红斑时有出现。不痒不硬，按下去就淡了。它可以持续几个月。
2.扩散类型
皮下结节。结节，如大小不等、数量不等的豌豆，摸起来坚硬无痛，常位于肘关节、膝关节、腕关节、踝关节、指关节延长部、枕部、前额、棘突等骨性突起或肌腱附着处。与皮肤无粘连。超过一定数量的以对称分布的群体聚集，通常在2 ~ 4周内自然消失，可持续数月或隐现。皮下小伙伴有严重的心脏炎，是风湿活动的表现之一。
风湿热患者发烧怎么办
发热只是风湿热的伴发症状之一,所以在临床一般通过合理的抗风湿治疗,在其心脏炎、多发性关节炎等症状好转的同时,体温即会随之下降。通常若以关节症状为主,或发热明显时,应选用阿司匹林,用量为80～100mg/kg/d,疗程在8～12周左右。若以心脏炎为主要表现,尤其伴心力衰竭者,应首选强的松。用量为2mg/kg/d,服用2～4周后,逐渐减量,总疗程12周左右。此外,为清除链球菌感染,应同时予青霉素治疗,疗程在10～14天。青霉素过敏者改用红霉素口服。在风湿热急性期还应强调卧床休息,以减轻心脏负担,有利于疾病的恢复。
发烧只是风湿热的伴随症状之一。因此，临床上通过合理的抗风湿治疗，会使心梗、多关节炎等症状得到改善，体温下降。通常以关节症状为主要症状或发热明显者，应选用阿司匹林，剂量为80 ~ 100 mg/kg/d，疗程约8 ~ 12周。如果以心脏炎为主要表现，尤其是合并心力衰竭者，首选泼尼松。剂量为2mg/kg/d，2 ~ 4周后逐渐减量，总疗程约12周。此外，青霉素应同时给药10 ~ 14天，以消除链球菌感染。青霉素过敏的患者应口服红霉素。风湿热急性期应强调卧床休息，以减轻心脏负担，帮助病情恢复。
一般经过以上治疗后，发热会逐渐控制甚至完全缓解。有少数体热高的人，可以通过药物或物理降温的方法来降低。这里需要提醒的是，在使用药物降温时，要注意患者是否长期服用阿司匹林以及服用量，从而调整用药时间和剂量，避免出现体温不升的弊端。
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