疟疾知识 学习疟疾防治知识

一、疟疾是什么

什么是疟疾:

疟疾是由按蚊叮咬或携带疟原虫的人的血液感染疟原虫而引起的虫媒传染病。人体寄生的疟原虫有四种，分别是间日疟原虫、间日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。间日疟原虫和恶性疟原虫是我国的主要种类。另外两个很少见。近年来，偶尔会看到一些从国外进口的病例。不同的疟原虫种类分别引起间日疟原虫、间日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。这种疾病的特点是周期性发作，全身发冷、发烧和出汗。长期反复发作，可引起贫血、脾肿大。

1.潜伏期

从人类感染疟原虫到发病，称为潜伏期。潜伏期包括整个红外线期和红色期的第一个繁殖周期。一般间日疟和卵形疟持续14天，恶性疟持续12天，疟疾持续30天。感染原生动物的数量和菌株不同，人体免疫力不同，感染方式不同，可造成潜伏期不同。温带有所谓的长潜伏期菌株，可持续8 ~ 14个月。输血感染潜伏期为7 ~ 10天。胎儿疟疾潜伏期较短。对于有一定免疫力的人或者服用过预防药物的人可以延长潜伏期。

2.寒期

突然发冷，首先是四肢发冷，然后是背部和全身发冷。鹅皮小兵，嘴唇指甲发绀，面色苍白，肌肉关节酸痛。然后全身颤抖，牙齿颤抖。有的人盖几床被子也拦不住，大概10分钟甚至一个小时。寒战自然停止，体温上升。这一阶段的患者往往会感到病情严重。

3.发热期

寒冷消失后，面色变红，紫绀消失，体温迅速上升。通常寒冷越明显，体温越高，可达40℃以上。高烧患者遭受难以忍受的疼痛。有些人焦躁不安，呻吟不止；有些谵妄，抽筋空，甚至抽搐或昏迷；有些人头疼得厉害，还顽固地呕吐。病人脸发红，呼吸急促；结膜充血；皮肤燥热；脉泛而快；尿短，黑。多讲心悸，口渴，渴望冷饮。持续2 ~ 6小时，个体持续10小时以上。疱疹在几次发作后常见于嘴唇和鼻子。

二、健康小百科之疟疾的潜伏期

疟疾是一种由寄生在人体血液中的疟原虫引起的传染病。通过蚊虫叮咬吸血时传播，多见于夏秋季。从人类感染疟原虫到发病，称为潜伏期。潜伏期包括整个红外线期和红色期的第一个繁殖周期。一般间日疟和卵形疟持续14天，恶性疟持续12天，疟疾持续30天。感染原生动物的数量和菌株不同，人体免疫力不同，感染方式不同，可造成潜伏期不同。温带有所谓的长潜伏期菌株，可持续8 ~ 14个月。输血感染潜伏期为7 ~ 10天。胎儿疟疾潜伏期较短。对于有一定免疫力的人或者服用过预防药物的人可以延长潜伏期。

从人类感染疟原虫到发病，称为潜伏期。潜伏期包括整个红外线期和红色期的第一个繁殖周期。医学|教育网|间日疟原虫，卵圆形疟疾14天，恶性疟疾12天，三日疟疾30天。感染原生动物的数量和菌株不同，人体免疫力不同，感染方式不同，可造成潜伏期不同。温带有所谓的长潜伏期菌株，可持续8 ~ 14个月。输血感染潜伏期为7 ~ 10天。胎儿疟疾潜伏期较短。对于有一定免疫力的人或者服用过预防药物的人可以延长潜伏期。

间日疟在尤然更为急性和复发。初次感染者往往有前驱症状，如疲劳、倦怠、打哈欠等；头痛，四肢酸痛；食欲不振、腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续2 ~ 3天，长者持续一周。然后变成了典型的攻击。分为三个时期。

寒期突然发冷，先是四肢末端发冷，然后背部和全身发冷。鹅皮小兵，嘴唇指甲发绀，面色苍白，肌肉关节酸痛。然后全身颤抖，牙齿颤抖。有的人盖几床被子也拦不住，大概10分钟甚至一个小时。寒战自然停止，体温上升。这一阶段的患者往往会感到病情严重。

三、有哪些方法可以防疟疾

◎夏秋易发生，有地方特色；◎是蚊虫叮咬人传播的寄生虫病；

◎主要表现为间歇性寒战、发热、大量出汗、肝脾肿大、贫血；◎该病有特效治疗药物；

◎预防的关键是灭蚊，防止蚊虫叮咬。它是如何传播的

人们主要通过按蚊叮咬感染疟疾。雌按蚊叮咬患有疟原虫配子体的患者的血液后，配子体在适宜的条件下，经过一段时间后发育成子孢子。这时，蚊子再次叮咬易感人群，子孢子随蚊子唾液进入人体血液，实现疟疾传播。我国传播疟疾的主要蚊种有微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和中华按蚊。疟疾也可以通过输血传播，但几率很小。

旺季随各地温度不同而不同。一般来说，北纬33度以北是8-9月，北纬25度以北是9-10月，北纬25度以南是5-9月，11月。

疫区婴儿和新进入者发病率高，成人发病率低。在低疟区和散发疟区，不同年龄组发病率无显著差异。

人们普遍容易感染疟疾，感染后会产生暂时的免疫力。

症状和危险

各种疟原虫感染引起的疟疾潜伏期不等，一般在14天左右。大多是冷，寒战，瑟瑟发抖，面色苍白，嘴唇指甲发紫，脉搏又快又有力。寒战停止后，接下来是高烧、面色潮红、头痛、全身酸痛、口渴和皮肤干热。然后全身都是汗，体温突然降到正常。除了感到疲倦，病人还感到放松。这种症状会定期复发。间日疟原虫隔日发生；恶性疟疾发病率不规律；三日疟发作类似间日疟，但三日一次；卵形疟疾的爆发类似间日疟，但病情较轻，复发率低，病例少。大量集中在内脏的疟原虫可以引起严重的疟疾，这种疟疾发生在大脑中，伴有严重的头痛、精神错乱等症状，称为脑型疟疾，多由恶性疟疾引起。

四、治疗疟疾的药有哪些

控制临床发作的药物:氯喹和青蒿素。

蒿甲醚:适用于各种疟疾，主要用于氯喹恶性疟的治疗和危险恶性疟的急救。退热药和原虫转阴速度比氯喹快，氯喹主要作用于红质疟原虫。肌肉注射后吸收完全，血药峰值时间为7小时，半衰期为13小时。

这种药物在体内分布广泛，可以通过血脑屏障，脑组织分布最多，其次是肝和肾。通过胆汁和尿液排泄。

本品不良反应轻微，部分患者转氨酶轻度升高。孕妇慎用。

成人用量:肌肉注射，第一次160mg，之后每12小时一次80mg，连续5次。如果血液中仍可检出疟原虫，可改为每天肌肉注射80mg，持续2 ~ 3天，直至血液中疟原虫呈阴性。

儿童用量:肌肉注射，第一次按体重3.2mg/kg；从第2天到第5天，每次1.6毫克/千克，每天一次。

预防复发:常用药物

伯氨喹啉:本品能杀灭各种间日疟原虫品系，尤其是间日疟原虫，也能杀灭间日疟原虫的各种配子体。对恶性疟原虫有很强的作用，使其无法在蚊子体内发育，对红系毒株作用较弱。不良反应包括头晕、恶心、腹痛等。少数患者可能出现药物热、粒细胞缺乏症等。，停药后可以恢复。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用该药物后可能会发生急性溶血性贫血。一旦发生，应停止对症治疗。

用法用量:成人13.2mg，每日3次，连用7天。

磷酸哌喹:目前常用的剂型是与青蒿素的复方制剂。

对症治疗

1、体温过高，无法给予物理降温。

2.保证液体摄入。

3.应用低分子右旋糖酐可以防止血管内红细胞聚集，有利于DIC的治疗和预防。

4.当有脑水肿时，用20%甘露醇250毫升快速滴注，每天2-3次。

重症患者可适当使用肾上腺皮质激素。

抗药性疟疾

恶性疟原虫能在一般浓度的氯喹溶液中继续存活或繁殖，在正常情况下杀死或抑制其繁殖，称为抗氯喹恶性疟原虫。由其引起的疟疾疾病是抗氯喹的恶性疟疾。已接受常规剂量或氯喹最高耐受剂量并已被吸收，但疟原虫仍未消失甚至反而增多的疟疾患者，或无再感染但28天内再次出现暂时转阴的疟疾患者，均属氯喹耐药的恶性疟病例。

耐药疟疾理论上包括人类疟疾四种，对各种药物都有耐药性。但实际上主要局限于恶性疟疾，主要是对氯喹耐药。近年来，虽然有其他种类的疟疾对其他抗疟药产生耐药性，但很少。抗氯喹的恶性疟疾于1957年首次在泰国发现，并于1960年首次在哥伦比亚报道。