空鼻症是什么症状 空鼻症是怎么引起的

1.空鼻病是怎么引起的

空鼻疾，又称空鼻综合征，是由鼻甲切除术或类似手术引起的鼻综合征。其主要特点是鼻塞、鼻腔、鼻咽、咽干。鼻腔检查显示患者鼻腔宽敞且呈“圆柱形”。尤金和斯坦科维奇在1994年首次写下这个术语。以前，空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎，现在对该病的认识有所提高。了解该病与原发性萎缩性鼻炎的区别，对该病的临床表现、诊断和治疗有新的认识十分重要。

2.空鼻病的诊断

诊断

空鼻综合征的诊断依据:

1.病史

鼻甲切除术的既往病史。

2.临床症状

至少包括:鼻塞、鼻腔、鼻咽、咽干，部分患者并发鼻结痂、流脓、恶臭、鼻血分泌物、精神抑郁等。

3.鼻内窥镜检查

鼻粘膜不同程度萎缩、干燥或结痂，无正常鼻甲结构，鼻腔呈圆柱形扩大，可直接观察鼻咽部。

3.空鼻病的治疗

保守治疗有效，但疗效不好。

目前流行的治疗方法是缩小过于宽大的鼻腔。具体的收窄位置、程度、使用的材料因人而异。

以腹直肌筋膜肋软骨为蒂的下鼻甲黏膜下填充术可有效改善鼻综合征患者的症状。前鼻孔缩小可显著缓解甚至治愈“空鼻综合征”。

4.空鼻病患者有多痛苦

耳鼻喉科:受伤医生的重灾区

温岭杀医生事件因医生群体抗议而在全国引起轰动后，杀医生者连恩青被其患者迅速列为空鼻病患者。

早在温岭事件之前，中国就已经形成了空鼻病患者群体。由于缺乏流行病学统计，这一群体的具体人数仍不得而知。

前北京同仁医院耳鼻喉科专家王贤忠研究了空鼻病，并对部分空鼻病患者进行了探索性手术治疗。到目前为止，他已经诊断出了100多名空鼻病患者，并建立了260多名空鼻病患者。“已知的空鼻病患者只是冰山一角，我们不知道海底有多少群。”王贤忠估计这个数字应该超过1万。

王贤忠诊断鼻腔疾病空的主要依据是CT检查显示有多处下鼻甲缺失、鼻腔干冷、换气过度、胸闷、失眠、抑郁。第一种是最重要的一种，是指患者接受了下鼻甲破坏性手术治疗鼻炎，包括切除、微波、激光、低温等离子等。多年来，这些手术一直被认为是治疗鼻炎的方便有效的手段。但是手术可能产生的副作用被低估了。从某种意义上说，空鼻病是手术可能产生的副作用的集中表现。

从媒体报道的相关细节来看，王贤忠无法确认连恩青也是空鼻病患者。但他认为，2012年北京刺伤患者与空鼻疾有关。2012年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科教授、北京航天总医院医生陆福科在一天内刺伤邢志民。据媒体报道，卢福科曾在天津做过鼻子手术，为了索赔，要求邢志民出具手术医院有错的证明。

王贤忠说，在过去的三年里，耳鼻喉科发生了不下十起出血事件。许多行凶者都是鼻病患者。除了血案，还有更常见的医疗纠纷，难以计数。王贤忠认为，空鼻病患者的日益增多，使得隶属于综合医院小科室的耳鼻喉科成为医患冲突的“重灾区”。

《南方周末》记者发现，2012年9月4日造成4人受伤的深圳鹏程医院医疗伤害事件，也发生在耳鼻喉科，肇事者也是鼻炎患者。

但由于医院往往在事后选择“低调”治疗，这些损伤病例的具体情况大多不明，是否与空鼻病变有关也无定论。

无法理解的痛苦

据《南方周末》记者报道，“鼻病”在中国尚未被视为耳鼻喉科疾病。“空鼻综合征”的正式名称是“空鼻综合征”，英文全称是“空鼻综合征”。这个概念最早是由美国医生克恩在1994年之前提出的，用来描述鼻组织丢失和正常解剖结构丢失引起的一些症状。因为缺少组织，鼻腔太宽敞，所以取名“空鼻”。

2000年，美国医生穆尔·埃里克(Moore Eric)再次提出这一概念，旨在“提醒临床医生不要过度切除鼻腔组织结构，以免造成鼻腔不可逆的病理损伤”。

王贤忠从2009年开始关注空鼻病。他发现一些做过下鼻甲手术的患者，尤其是过度摘除下鼻甲的患者，出现了一种奇怪的症状:手术后鼻子变得宽敞，但患者仍然感觉鼻塞。这种症状，称为“矛盾性鼻塞”，一定程度上出现在空鼻病患者身上，也是患者最痛苦的症状。

温岭的医者就是这样。2012年3月，连恩青患有肥厚性鼻炎，在温岭市第一人民医院进行了“双侧下鼻甲黏膜下部分切除术”。检查结果显示他的鼻腔明显是开放的。但据其家人称，连恩青一直抱怨鼻塞，经常用夹子或棉签打开鼻子，否则会感觉呼吸困难。此外，他深受失眠之苦。他本来很温柔，但是手术后脾气变得暴躁。“整个世界只剩下一个鼻子。”。

对于空鼻病患者的“矛盾鼻塞”，王贤忠认为，对下鼻甲的不当物理损伤破坏了鼻腔原有的正常呼吸组织结构，导致鼻呼吸偏离正常生理状态，导致一系列呼吸系统紊乱，从而使患者缺乏正常的呼吸感觉。

上海耳鼻喉科专家俞鸿蒙写道，鼻粘膜上有各种感受器来反应鼻腔是否通畅、温度是否适宜，单纯想当然地治疗鼻炎是不可能的，结果可能会背道而驰。

但并不是所有过度切除下鼻甲的手术都会导致空鼻病变。令空鼻病研究人员困惑的是，有些喉癌患者即使鼻腔被手术挖空也不会引起空鼻病。另外，部分空鼻部疾病患者在手术一两年后，只能依靠身体自身的代偿机制自行恢复。

为了缓解疼痛，很多空鼻病或疑似空鼻病的患者都有一些“怪癖”。有的人要在鼻子里塞一块棉花才觉得舒服，有的人需要不停地洗鼻腔，有的人拿着热水杯时不时地用热空气“熏”鼻孔。王贤忠接待的一位空鼻病患者曾经需要“追空气”一段时间——他呼吸的每一口气都要向前追，否则会感到不舒服。

许多病人告诉《南方周末》记者，如果他们可以改变，他们宁愿用他们的胳膊、眼睛或身体的任何其他器官来换取一个健康的鼻子。

“这东西很痛，但别人看不出来，不像那些手脚骨折的人，能得到同情，”广州鼻病患者樊秋空对《南方周末》记者说，“我们看起来像正常人，但真的很难受，没人相信我们。我以为我像个孩子一样夸大了事情。”

与身体疼痛相比，患者的心理疼痛似乎更严重。由于“矛盾性鼻塞”无法解释，很多患者被医生怀疑是精神问题，建议去看精神科医生。家人对病人的痛苦感到困惑。

一些病人把他们的仇恨指向医生。俞鸿蒙从经验上认为空鼻病患者术前其实有一定的精神障碍，手术加剧了他们的情绪反应。“别让他难受，让他更难受。等你给他做了手术，他会想尽办法认为是你手术的问题。”所以对于这样的病人，即使对方再三要求，他也不会轻易操作。

值得一提的是，一些因操作不当而患空鼻病的患者，会越来越执着于手术，希望用新的手术来治疗空手术引起的鼻病。自2012年起，山东枣庄一位空鼻病患者先后做了6次手术，花费10多万，目前仍在痛苦中求医。2013年12月2日，一位姓刘的患者(他的鼻部症状因代偿功能而消失)坚持要求王贤忠再做一次手术，因为他觉得鼻子的其他部位不舒服。

公认的疾病

王贤忠诊断的大约一半的空鼻患者接受了“低温等离子体”手术，这是近年来非常流行的治疗慢性鼻炎的方法。与保守治疗等手术相比，对鼻炎患者非常有吸引力:不出血，费用低，甚至不住院。南方周末记者了解到，温岭事件后，部分医院停止了此次手术。

在俞鸿蒙看来，低温等离子手术治疗慢性鼻炎的作用被夸大，经常被滥用。在临床实践中，我发现很多患者接受这种治疗后，鼻通气在短时间内有明显改善。但是时间长了，我发现我为此付出了不可挽回的代价。

一位要求匿名的耳鼻喉科专家告诉《南方周末》记者，鼻炎手术的流行有着深刻的背景。在他看来，对于一些中小型医院来说，低温等离子等小手术因为不能像三甲医院那样进行大手术，已经成为重要的创收渠道。创收指标分解成科室，科室分解成医生。但是医生只有多操作病人才能完成目标，所以“过度医疗”是必然的。近一两年公立医院实行药品零差价政策，医院不再靠卖药赚钱，手术就更重要了。

根据2001年发表在《中国耳鼻喉科杂志》上的一篇论文，空中国至少早在1996年就发现了鼻综合征患者。这篇论文的作者警告他的同事，过度的鼻甲切除术是一种严重且不可治愈的医源性并发症。耳鼻喉科医生应尽量避免不必要的鼻粘膜和结构的切除或损伤。

至少在2005年，空鼻病被写入人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科》，正式名称为“医源性萎缩性鼻炎”。因为疾病“无特效疗法”，教材强调“要注意”。

但事实上，空鼻病由于其巨大的利益和学科形象，并没有得到业界足够的重视。用一位耳鼻喉科专家的话来说，中国的耳鼻喉科界对这种疾病往往采取“回避”的态度。这使得对空鼻病的学术研究停滞不前。

据《南方周末》记者调查，温岭事件前，部分做过下鼻甲手术的患者出现了空鼻病类似症状，但之前从未听说过空鼻病。医生通常不会在病历上写下明确的诊断，大多会给出模糊的描述。

自2011年以来，王贤忠尝试用“填充”手术治疗空鼻部疾病患者，目前已治疗20余例。据介绍，治愈2例，部分好转，部分无效。由于治疗效果有争议，他与个别患者产生了纠纷。然而，王贤忠并不担心他会被空鼻病患者杀死。秘密是他会充分告知患者手术可能的结果和风险。

俞鸿蒙对空鼻病的治疗前景持悲观态度。但他还是赢得了很多空鼻患者的好感，因为他会告诉他们下鼻甲手术的真相。

很多空鼻部疾病患者也提到，在下鼻甲手术前，外科医生只强调了这种手术的好处，从未提及可能的副作用。

“如果手术有问题，我暂时不说。至少我们的知情权没有得到尊重。”江苏吴江的患者于佳告诉《南方周末》记者。2012年10月因过敏性鼻炎接受双侧鼻甲低温等离子消融术。手术后他的两个鼻孔变得一大一小，很快就出现了一些空鼻症状。他确信自己是“空鼻病患者”，但没有得到医生的证实。不久前，因为生病，于佳不得不辞职在家休息。

《南方周末》记者试图联系许多耳鼻喉科医生就空鼻病进行采访，但大多数都被拒绝。一位医生表示，温岭事件后，医院曾明确要求医生不要接受记者采访。

一些接受采访的鼻患者向《南方周末》记者承认，他们讨厌医生，有杀死医生的冲动。

绝望的病人

“下鼻甲破坏性手术不仅在中国进行，而且在欧美发达国家也在进行。为什么国外没有发生医疗杀人事件？”在接受媒体采访时，王贤忠提出了一个反问。他对《南方周末》记者的回答是:中国缺乏公平的医疗纠纷解决渠道——至少患者不相信。

“医院是治病的地方，而不是推理的地方，”王贤忠说。“法庭是推理的场所。但是病人不相信法院。”

很多空鼻病患者都想过跟医院打官司“讨回公道”，但经过慎重考虑，大部分都放弃了。觉得“肯定赢不了”。但是他们对医生的仇恨并没有减少。

“几乎所有的空鼻病患者都认为自己受到了不公平的待遇。”王贤忠说，“他们有一种被抛弃的感觉——被社会和家庭抛弃——这进一步加剧了他们的绝望和愤怒。”

下鼻甲部分切除半年后，连恩青开始觉得鼻子不舒服。之后，他开始走上了一条漫长的求医维权之路。

温岭市第一人民医院副院长郑必坚称，2012年12月底，连恩青找到他，反映“手术无效”。但是找了医院耳鼻喉科主任，医院认为手术没有问题。过了大概十天，连恩青又找到了医院，这次他的诉求是要求医院再做一次手术，解决他的痛苦。然而，在咨询了该科所有专家后，医院决定不需要再次手术。郑必坚承认，在找他的时候，连恩青看起来很痛苦，甚至当场跪了下来。

后来被连恩庆杀害的医生不是连氏的外科医生。因为参与了这次医疗纠纷的调解，被连恩庆记住了。

连恩青似乎从来没有怀疑过自己可能是空鼻病患者。在下鼻甲部分切除术的同时，他还在温岭市第一人民医院进行了另一次手术——“鼻中隔矫正术”。他认为这次行动有问题。"他觉得右边的医生应该把它开向左边。"一直陪着连恩青看病的姐姐连超告诉《南方周末》记者。

郑必坚告诉《南方周末》记者，针对连恩青的问题，邀请浙江省耳鼻咽喉头颈外科学会副主任唐建国会诊，认为“手术效果很好”。南方周末记者曾找到唐核实这一说法，但唐拒绝接受采访。

温岭市卫生局一位副局长承认，连恩青也曾因鼻手术纠纷向卫生局求助。

据姐姐连超介绍，2013年初，她陪着连恩青去了杭州几家三甲医院的耳鼻喉科，医生都认为鼻子没问题。2013年8月，她陪哥哥去了上海的一家顶级医院，医生还是认为她的鼻子没问题。这也让连超相信了连恩青有精神问题，并呼吁家里的亲戚把连恩青送到上海市精神卫生中心住院治疗。“我哥哥不想去。他当时打我，把我手机摔了。”连超说。

根据病历记载，10月24日，案发前一天，被家人从上海市精神卫生中心带出来后第9天，连恩青最后一次去医院看鼻子。这次他找的是泰州市医院耳鼻喉科医生张朝晖，在患者信息登记表上填了一个化名——他一直怀疑医生在“串通”欺骗他。

《南方周末》记者后来发现张朝晖知道了连恩青的治疗情况，但张万燕拒绝了，称采访需要医院批准。《南方周末》记者找到医院，一位副院长表示，采访应该得到上级部门的批准。

第二天，疑似空鼻病患者连恩青带着刀和锤子来到温岭市第一人民医院。

5.空鼻病的危害

1、对身体的伤害

空鼻病患者常鼻塞、流鼻涕，鼻塞、流鼻涕粘稠，常伴有异味。此外，鼻子、眼睛和喉咙都是相连的三个器官，鼻子上的疾病往往会传播到另外两个器官。这对人们的健康造成了很大的危害。喉咙会经常红肿，有脓痰，还会出现眼屎，说明疲劳，眼睛腐烂。

2.身心伤害

如果像空鼻病这样的症状长期存在于人的周围，除了身体上的疼痛，也是对人精神的一种折磨。因为经常呼吸不畅，会导致大脑缺氧，让人看起来无精打采，无精打采。经常出现严重的失眠和内分泌紊乱。由于这些症状的并发症，人的压力很大，很多心理脆弱的患者会发展成抑郁症，这是非常有害的。

现在生活节奏快，整个社会竞争激烈。一个健康的人在生活和工作的过程中会遇到很多困难。如果你有空鼻病，对人来说就是负担。空什么是鼻病？空鼻疾是手术引起的一种后遗症，对人体和精神都有很大的危害。据说小病不是人可以折磨死人的东西。大概就是这个空鼻病吧！