小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查
一、儿童手足口病的症状
1.儿童手足口病的皮疹很少出现在躯干和面部,通常在7天左右消退,不会造成疤痕和留下痕迹。
2.整个病程会在1周左右结束,一般不会出现严重后果。只要护理得当,皮肤上不会留下色素痕迹或疤痕。
3.大多数孩子发病突然。首先,他们发高烧,体温超过38度。同时伴有头痛、咳嗽、流鼻涕等症状。体温持续升高。体温越高,病程越长,病情越重。
4.儿童手足口病是一种轻度自愈性疾病。大多数患儿预后良好,少数重症患儿可并发心肌炎、脑炎,但这种可能性很小。
5.口腔疱疹后1-2天,儿童手掌、足部、小臀部可见皮肤斑丘疹,以足心处数量最多。疱疹呈圆形或椭圆形,扁平,像米粒一样小,像豌豆一样大,坚硬,周围有混浊的液体皮疹。
其实手足口病除了很多症状外,危害也很大。据不完全统计,中国每年有近2万名新生儿因未得到适当治疗而中途死亡。因此,手足口病患者找到正确的治疗方法非常重要。
二、如何检查手足口病
1.实验室检查
1)血常规。白细胞计数正常或减少,危重患者白细胞计数可明显增加。
2)血液生化检查。部分病例可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶轻度升高,而病情危重者可能出现磷酸三钙蛋白和血糖升高。c反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3)血气分析。当涉及呼吸系统时,可能出现动脉氧分压降低、氧饱和度降低、二氧化碳分压升高、酸中毒。
4)脑脊液检查。当涉及神经系统时,可表现为外观清晰,压力增加,白细胞计数增加,主要是单核细胞,蛋白质正常或略有增加,糖和氯化物正常。
5)病因学检查。肠道病毒特异性核酸如柯萨奇A16和EV71呈阳性或分离出肠道病毒。咽部、呼吸道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
6)血清学检查。血清中和抗体抗肠道病毒如柯萨亚16和EV71在急性期和恢复期增加4倍以上。
2.影像检查
1)胸部x线检查。可表现为肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例为单侧。
2)磁共振。神经系统受累的患者可能出现异常改变,以脑干和脊髓灰质损害为主要原因。
3)脑电图。可能出现弥漫性慢波,也可能出现少量慢尖峰。
4)心电图。没有具体的变化。少数病例出现窦性心动过速或心动过缓、Q-T间期延长和ST-T改变。
三、如何治疗手足口病
1.一般治疗:
如果病情无并发症,预后一般良好,一般一周内痊愈。主要是对症治疗。
儿童先隔离,接触者注意消毒隔离,避免交叉感染。
对症治疗和口腔护理。
衣服和被褥要干净、舒适、柔软,要经常更换。
将宝宝的指甲剪短,必要时包裹宝宝的手,以防抓破皮疹
臀部起疹子的宝宝要清理尿液,随时保持臀部清洁干燥。
可以服用抗病毒药物,清热解毒的中草药,补充维生素B和c。
2.综合治疗:
密切监测疾病的变化,特别是脑、肺、心脏等重要器官的功能;特别注意监测危重患者的血压、血气分析、血糖和胸片。
注意维持水、电解质、酸碱平衡,保护重要器官。
颅内压增高的患者应进行相应的治疗。
低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭患者应尽早给予机械通气。
保持血压稳定。其他重症治疗:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭,应给予相应治疗。
3.抗病毒药物:因为抗病毒药物一般在发病前24小时到48小时使用,所以最好。往往我们在诊断手足口病的时候,已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡使用抗病毒药物。
第四,手足口病需要注意
一旦发现感染手足口病,婴儿应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。
对宝宝用过的物品彻底消毒:用含氯消毒剂浸泡,暴露在阳光下。
1.定期开窗通风
保持空气体新鲜、循环和温度合适。有条件手足口病的家庭可以每天用乳酸熏蒸空消毒。减少进出婴儿房的人数,禁止吸烟,防止空空气污染,避免二次感染。
2.饮食和营养
如果夏天生病,宝宝很容易造成脱水和电解质紊乱,需要适当的补水和营养。宝宝要卧床1周,多喝温水。孩子因为发烧,口腔疱疹,食欲不好,不愿意吃东西。建议给宝宝清淡、温热、美味、易消化、软的液体或半液体,以及速冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3.口腔护理
宝宝会因为口腔疼痛而拒绝进食,流涎,哭闹,睡觉。保持宝宝的口腔清洁。饭前饭后用生理盐水漱口。对于不能漱口的宝宝,可以用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。维生素B _ 2粉可直接涂在口腔糜烂部位,或涂上鱼肝油,或与维生素B _ 2、维生素C一起口服,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促进糜烂尽快愈合,防止继发细菌感染。
4.皮疹护理
宝宝的衣服和被褥要干净、舒适、柔软,要经常更换。给宝宝剪短指甲,必要时包好宝宝的手,防止抓破皮疹。屁股起疹子的宝宝要清理尿液,随时保持臀部清洁干燥。手足皮疹初期可涂炉甘石洗剂,形成疱疹或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
注意保持皮肤清洁,防止感染。手足口病患儿一般有低烧或中烧,无需特殊处理即可大量饮水。体温在37.5℃-38.5℃之间的婴儿,给予散热、多喝温水、洗温水澡等物理降温。首先是全身护理,给孩子最好的支持。当孩子患上任何疾病时,如果全身抵抗力处于良好状态,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因为手足口病的感染主要是病毒感染,对于病毒,目前还是以支持疗法为主,没有任何特殊的靶向治疗,也提倡使用利巴韦林,但是总体来说效果不是很理想。
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