血铅 血铅测定及意义

铅是一种有毒的重金属，广泛存在于人们的生活环境和食物链中。铅可通过呼吸道和消化道以铅烟、铅尘和各种氧化物的形式被人体吸收，引起以神经、消化和造血系统紊乱为主的全身性疾病。在同样的环境下，由于生理因素，婴幼儿比成人受到的伤害更大。

铅进入人体后，以各种复合物的形式运输到各种组织和器官，主要储存在软组织和骨骼中。血液中95%的铅存在于红细胞中，其浓度与铅在体内的吸收、排出和分布平衡。在生活环境不变、铅暴露基本稳定的情况下，血铅不仅反映了近期铅暴露水平，也在一定程度上反映了体内铅负荷和铅对健康的危害。研究表明，血铅是反映铅对人体危害最可行、最敏感的指标。

血铅的测定方法主要有石墨炉原子吸收光谱法、微分电位溶出法和钨舟无焰原子吸收光谱法。

1.国家标准中血铅的规定指标

职业慢性铅中毒诊断标准GBZ37-2002

参与者:血铅≥1.9 μmol/L..

轻度中毒:血铅≥ 2.9 μ mol/l。

文件规定，非职业性慢性铅中毒的诊断和治疗也可以参考。

职业接触铅及其化合物的生物限值

生物监测指标:血铅

生物限值:2.0 μ mol/l。

2.《儿童高铅水平与铅中毒分级与治疗原则》中儿童血铅“诊断与分级”的相关规定如下:

儿童高铅水平和铅中毒应根据儿童静脉血铅水平诊断。

高铅水平:连续两个静脉血铅水平为100 ~ 199 μ g/l。

铅中毒:静脉血医学教育网连续两次采集的血铅水平≥200μg/L；根据血铅水平，可分为轻度、中度和重度铅中毒。

轻度铅中毒:血铅水平为200 ~ 249μg/L；

中度铅中毒:血铅水平为250 ~ 449μg/L；

严重铅中毒:血铅水平≥450μg/L..

儿童铅中毒可能伴有一些非特异性的临床症状，如腹痛、便秘、贫血、多动、冲动等；血铅≥700μg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病。