真菌感染是由什么引起的 小儿真菌感染肺炎是由什么原因引起的

真菌性肺炎的发病机制

1.真菌性肺炎的深部真菌病主要有念珠菌病、曲霉菌病、组织胞浆菌病、球虫病、孢子丝菌病、毛霉菌病、色素性真菌病、隐球菌病和芽生菌病，其中白色念珠菌最常见，致病性最强。此外，社区获得性肺部真菌感染已成为一个非常严重的问题，尤其是在社区获得性肺炎的鉴别诊断方面。曲霉在自然界中广泛存在，是继念珠菌属之后的第二种机会性真菌感染。曲霉菌感染的主要途径是呼吸道，肺部是最常见的病变。条件致病真菌起重要作用。

2.真菌感染肺炎的易感因素呼吸道真菌感染有两种途径，一是原发性吸入性感染；另一种是条件性疾病。导致念珠菌病发生的因素包括:

早产儿、新生儿、营养不良儿童和体弱儿童。

恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。

网状内皮系统疾病和血液系统疾病如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。

代谢紊乱，如糖尿病和肾衰竭。

长期使用肾上腺皮质激素等免疫抑制药物可导致免疫功能低下。

先天性免疫功能缺陷。

长期使用广谱抗生素抑制了肠道中阻止念珠菌繁殖的微生物。导致菌群失调。

长期使用静脉高营养的病人。

设备污染导致医院感染。

获得性免疫缺陷病。系统性播散性念珠菌病过去很少见。目前，由于免疫抑制药物和静脉营养过剩的临床应用越来越多，这种情况更为常见。慢性粘膜念珠菌病可以单独发生，也可以发生在甲状旁腺功能减退或艾迪生病的人身上。

真菌性肺炎的发病机制真菌可寄生于正常人的皮肤、呼吸道和消化道，一般不致病。然而，当儿童菌群失调，免疫功能低下时，会因真菌的大量繁殖而引起疾病。感染方式多为内源性，以消化道为主要侵袭途径，其次为呼吸道。原发病灶多在口腔，感染可从口腔和咽部向下扩散，引起食管、胃、小肠疾病，也可引起呼吸道疾病，或通过血液扩散到肺部；体质虚弱、免疫力低下的儿童吸入大量菌丝和孢子时，偶尔可引起原发性肺真菌病。肺曲菌病主要继发于肺结核、支气管扩张、肺脓、肺炎、肺囊肿或肺癌，在婴幼儿中少见。临床上可见到过敏性肺曲菌病、组织糜烂性肺曲菌病和曲菌球。过敏性肺曲霉病的发病机制属于ⅰ型和ⅱ型变态反应。大多数发生在特异性反应性个体和慢性哮喘患者，血清IgE和沉淀IgG抗体升高。这种真菌存在于谷物、稻草、腐烂的植物、土壤、家禽和家畜的皮毛中，曲霉菌主要侵入肺部。大多是由于呼吸道吸入含有大量曲霉菌孢子的粉尘所致。一般情况下，吸入曲霉菌孢子并不一定会致病，但往往是由于组织损伤、炎症、慢性疾病、机体抵抗力下降或长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物所致，这也是近年来本病明显增多的原因之一。曲霉菌可引起五种类型的下呼吸道疾病:孢子过敏、过敏性肺病、非侵袭性腐生疾病、过敏性支气管肺曲霉病和侵袭性曲霉病。

免疫功能正常的人长期接触大量的曲霉菌孢子。当吸入的孢子数量超过人体防御系统的极限时，也能引起侵袭性肺部感染。侵袭性肺曲霉病更常见于各种原因引起的免疫功能低下患者。感染可以通过气道或血管侵入。