左金丸 左金丸的作用与功效
韩亚养生丹溪心法
黄连六凉
吴茱萸一两个
药为最后，水丸或蒸糕为丸，白汤为50丸。
清肝泻火，降低副作用，止呕。
肝火犯胃证。胁痛，吞酸声大，呕吐，口苦，舌红苔黄，脉数弦。
此方之证，为肝郁化火为胃所致。肝经分布于胁肋，因肝气郁结，胁肋胀痛。肝火使胃不安，胃失而降，吞酸吐吵；肝火沿经络发炎，故苦；舌红苔黄，脉弦数，为肝郁火证。证为肝郁火盛，横侵胃。治疗应清肝泻火，减少不良反应，止呕。
方子里，苦寒的黄连被重用为君药，一则清心火泻肝火，即所谓“实泻其子”，肝火分明，不犯胃；二、清胃热，降胃火则降气，尤其适用于肝火引起的呕吐、吞酸。吴茱萸性硬温，入肝、脾、胃、肾经，辛能入肝，散肝郁。苦味可以帮助黄连减少不良反应，止呕。温有助于控制黄连的寒，使黄连没有凉的弊端，能引黄连入肝经。两药苦中带苦，寒热并用，泻火不抑，温经不助热，清肝泻火，降胃气，诸症自愈。
1.药方要点:此方是治疗肝火犯胃的常用药方。呕吐吞酸、胁痛苦、舌红苔黄、脉弦数是处方要点。
2.临床加减:如果吞酸严重，加乌贼骨、瓦楞子止痛；对于重度胁痛，可与四逆散、金铃子散配伍，加强疏肝理气功能。
3.现代应用:多用于食管炎、胃炎、消化性溃疡等。
食管炎:左金丸、四逆散加减治疗反流性食管炎，肝胃郁滞加丹皮、黄芩，血瘀郁滞加三七、蒲黄，脾胃虚寒加党参、黄芪，脾胃虚寒加加沙人参、石斛。左金丸能明显改善食管/贲门癌术后食管反流病患者的症状，效果与胃复安相当。
胃炎:左金丸治疗胃炎有效。据临床报道，左金丸可治疗慢性萎缩性胃炎，半夏厚朴汤可治疗慢性浅表性胃炎，四逆散可治疗胆汁反流性胃炎。
消化性溃疡:左金丸联合柴胡疏肝散治疗胃溃疡。如果疼痛甚至打嗝呕吐，则加白木香、砂仁、延胡索。可加入党参、茯苓。疼痛急，泛酸嘈杂，舌红者，可加焦栀子、乌贼骨。如果疼痛严重，可以加入金铃子粉。若结合血瘀，可加石消散。此外，左金丸联合化感汤可用于治疗十二指肠溃疡。
4.使用注意:黄连与吴茱萸的比例为6: 1。脾胃虚寒者不建议呕吐、吞酸。
左金丸汤和总生物碱能明显抑制胃粘膜充血、出血和糜烂，减少粘膜层和粘膜下层炎症细胞的浸润，具有抗溃疡、保护胃粘膜和抑制肠运动的作用，能抗幽门螺杆菌，调节胃粘膜保护因子的分泌，对幽门螺杆菌引起的胃粘膜损伤有较好的恢复作用。左金丸的主要成分能有效抑制人大肠癌细胞株HT29的增殖和端粒酶活性。能有效预防1，2-二甲基酰肼诱发的大肠癌的发生发展。
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