额叶切除手术 额叶切除手术是什么 额叶切除手术方法及发明过程
潘博士养生课堂一、什么是额叶切除手术
1.额叶切除术在英语中被称为额叶切除术。大脑的每个半球分为四个叶，额叶是最大的一个，约占体积的三分之一。切除后，人会失去很多功能，包括很大一部分人格。几乎是行尸走肉，和正常人相比，唯一的共同点就是还能呼吸。
2.具有讽刺意味的是，这种手术目前是绝对不人道的，但手术的创始人莫尼兹却获得了1949年的诺贝尔医学奖。而且这种手术广泛用于治疗不服从管理的精神病人。《飞越疯人院》出版后，美国和欧洲发起了一系列反对滥用电击治疗和虐待精神病人的运动，通过了限制精神病院权力的法律规定，极大地改善了精神病人的生活条件。
3.这种操作在影视作品《飞越疯人院》《禁闭岛》《美国恐怖故事第二季》和扎克·施耐德的视觉部电影《美少女特攻队》中都有提及。
4.一般认为moniz和Freeman在20世纪30年代发明了额叶切除术，但实际上他们的研究是基于19世纪中期的许多研究成果。他们阅读的研究包括一位名叫戈特利布·伯克哈特的欧洲医生，他在19世纪80年代进行了许多最早的神经外科手术，包括额叶切除和大脑其他部分切除
二、额叶切除手术发明过程
1.莫尼斯和弗里曼受到额叶可以以某种方式与大脑分离的想法的启发。他们认为，这种方法可以帮助当时没有接受治疗的精神分裂症患者摆脱情绪困扰。在狗身上做实验后，他们判断通过切断连接大脑和额叶的神经，即所谓的“理性的地方”，动物就会变得安静。
2.后来，参与弗里曼研究的莫尼兹开始在病人身上做实验。他们的第一个手术对象是一名患有精神疾病的妇女。他们在病人的头部钻了两个洞，并将酒精注入她的额叶皮层。后来的手术是用空心脏针“切断空”额叶的几个区域——字面意思是，通过吸走大脑的某些部分来切断神经连接。所有这些手术都是看不见的，也就是说很少打开病人的颅骨去看看切到哪里了。
3.莫尼斯和弗里曼只是在头骨上钻孔，然后猜测在哪里切割。莫尼斯在1937年的论文中提到了一个治疗案例。一名里斯本妇女跟随丈夫来到刚果。她很不开心，变得“很难做家务”，于是丈夫不顾她的反对，强迫她独自回到里斯本。慢慢地，她变得很难过，因为她总是“期待可怕的事情”，“相信有人会杀了她”。
4.回想起来，她这么想的原因应该很清楚，但moniz报告说，她在额叶切除术后被治愈了，“虽然她可能会变得有点沉默”。虽然moniz和Freeman的许多患者实际上变得更加紧张，或者根本没有改变，但从20世纪40年代到50年代初，额叶切除术成为精神病医院的标准做法。
三、额叶切除手术冰锥疗法
1.弗里曼似乎发现莫尼兹的技术有点平庸，所以他开始试验门诊治疗，通过眼窝底部将冰锥插入病人的大脑。一旦锥子进入大脑，他就可以通过移动锥子来去除灰质和白质。
2.这个操作不精确。他夸口说，如果用锤子和锥子，他可以在10分钟内摘除额叶，甚至不用麻醉。对莫尼兹来说，冰锥方法有点过了，所以他和他的前搭档分道扬镳了。
3.但是弗里曼在美国很受欢迎。他参观了一些医院，演示了手术过程，并训练心理医生也这样做。他甚至建议对头痛进行额叶手术。弗里曼非常高调，邀请媒体报道他的工作，无数的报道也让弗里曼的操作更加广泛的普及。当然，额叶切除术的争议从未停止。一些医生和病人家属抗议说，手术只是为了让病人变成素食者。他们确实更容易被照顾，但他们真的得到帮助了吗？还是被掐死？
4.2005年，美国国家公共电台描述了一个有趣的案例。一个在20世纪50年代接受过弗里曼额叶切除术的男人被做了手术，因为他的继母认为他“野蛮”，不愿意睡觉。这次经历让这个人受到了精神创伤，但似乎没有任何负面影响——如果没有人用冰锥捅他的大脑，我们当然无法知道他会变成什么样。
四、额叶切除手术的兴起
1.如今，额叶切除术已不再用于治疗精神疾病。像盐酸氯丙嗪这样的药物的出现使得化学去除额叶变得更加可行——麻烦的冰锥方法不再可用。虽然很多医生抗议这些精神类药物和之前的额叶切除术一样，但是使用这些药物的原因和70年前使用额叶切除术的原因是一样的。病人通常看起来更快乐、更平静。除此之外，他们也给家庭和照顾者带来的麻烦更少。
2.然而，一种类似于额叶切除术的“肺叶切除术”正在出现。这是因为手术确实是治疗极端癫痫或其他疾病的有效方法。癫痫可能会造成不可逆的脑损伤，所以一般认为切断两个半球的联系，防止癫痫再次发生是更好的方法。
3.这是肺叶切除术的原貌。《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章指出，研究人员从诉讼公布的一组患者手术数据中随机选取对照病例，发现在这些疑难病例中，手术确实是最好的治疗方法。
4.与弗里曼的“眼窝”法不同，这些操作是以非常精确的方式进行的。手术可能会稍微改变患者的性格，但可以恢复正常生活，更有可能在没有脑损伤的情况下癫痫存活下来。到目前为止，从一个恐怖的医疗实践中，我们至少得到了一个很好的治疗方法，这也提醒我们，诺贝尔奖治疗一代人，可能是另一代人最恐怖的噩梦。
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