新生儿肺炎治疗方案 新生儿肺炎治疗方案
豁达话养生1、新生儿肺炎治疗方案
1.一般疗法
注意保暖，供氧，超声雾化吸入，定时翻身，吸痰，保持呼吸道通畅。
2.供氧
发生低氧血症时，可采用CPAP给有鼻导管、面罩、头罩或鼻塞的患儿吸氧，发生呼吸衰竭时可采用机械通气使动脉氧分压保持在6.65~10.7 kPa。
3.抗病原体治疗
细菌性肺炎患者可参考败血症选择抗菌药物。李斯特菌肺炎可以用氨苄青霉素；肺炎衣原体首选红霉素；阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒性肺炎:足月儿30mg/片，分2-3次，疗程10天；早产儿20mg/只，分两次静脉滴注，疗程为14天；巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦10mg/kg治疗，静脉滴注2次，1-2周。
4.支持疗法
保持水、电解质平衡，保证每日液体总量在60 ~ 100 ml/kg，避免过量快速输液引起心力衰竭、肺水肿；保证能量和营养的供应；纠正贫血，酌情输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白，提高机体免疫力。
2.如何判断新生儿肺炎
首先，观察胸部凹陷
两个月以内的婴儿吸气时，可以看到胸壁下端明显向内凹陷。这叫胸闷。这是因为当儿童患肺炎时，需要比平时更用力地吸气来完成气体交换。如果新生儿既有呼吸急促，又有明显的胸闷，可诊断为重症肺炎，必须住院治疗。
二、呼吸次数根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制计划确定:当婴儿小于两个月时，安静状态下每分钟呼吸次数大于等于60次，可视为呼吸加速；如果一分钟内两次的次数超过60次，可以确定孩子呼吸较快；
如果重生的婴儿每分钟呼吸超过60次，就很难患肺炎——甚至是更严重的表现。此时，应尽快将婴儿送往医院进行治疗。宫内肺炎或胎粪吸入性肺炎会比一般肺炎更严重，治疗也会更困难。一般来说，新生儿因肺炎住院是最安全的方式。
3.新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎的早期表现为气短、困难、不规则、咳嗽、吐痰等。生病的宝宝嘴和鼻子周围会有不同程度的蓝色。有的时候宝宝是“感冒”症状，比如鼻塞、奶呛。但仔细观察，会发现宝宝呼吸非常快，吸气时甚至可能伴有胸骨上窝、肋间间隙、剑突下凹陷等呼吸困难。
新生儿肺炎最有价值的症状是小儿口吐白沫，是新生儿咳嗽、哮喘的表现。其他表现包括精神萎靡或烦躁、拒奶、被奶呛到等。如果您的母亲有紧急分娩或胎膜早破，您应该特别注意宝宝的这些情况。同时，如果母亲和婴儿最近与患有呼吸道感染的人有过密切接触，婴儿在这种情况下也需要特殊护理。
新生儿肺炎可分为产前感染和产后感染，感染大多来自孕妇。出生后各种肺炎发病晚，症状典型，但体温正常。所以家长一定要多加注意，不要以为体温不升高就什么都不会发生。要及时发现宝宝的异常，然后及时送到医院。
4.新生儿肺炎能治好吗
1.一般治疗要保暖，注意翻身、拍背和体位引流，及时吸痰；提供足够的营养，适当限制液体。应酌情供氧，以蓝色消失为宜，必要时可采用超声雾化吸入；危重患儿可以少量多次接受输血或血浆。
2.肺炎患儿应做抗生素治疗，如咽拭子细菌培养、药敏试验等，以便服用靶向药物。在病原体确诊前，可使用广谱或两种抗生素联合使用，常用青霉素、氨苄西林、氨基糖苷类或头孢菌素类。
3.对症治疗。
4.并发脓胸和气胸的并发症的治疗需要立即穿刺或封闭引流；当发生心力衰竭时，使用数字化地高辛、限量液体和速尿进行治疗。
由于新生儿肺炎早期症状不明显，家长要特别注意孩子的细微变化，以保证孩子远离疾病。
5.为什么新生儿容易得肺炎
1.新生儿的生长发育并不完美
如果宝宝的神经调节功能不完善，吞咽动作不能正常完成，很有可能宝宝会在母亲子宫内吞咽羊水、胎粪等代谢产物，或者在出生后将乳汁吞入肺部。这种情况经常发生在早产儿身上。
如果婴儿的消化道没有完全发育，食道闭锁等紧急症状也可能影响肺部的健康。
如果婴儿的肺有先天性发育缺陷，肺血管容易充血，也可能引起炎症。另外，宝宝气管短，杀菌能力差，这也是他们肺部容易感染的原因之一。
2.分娩过程出错了
一般来说，产前和分娩时处理不当可能会导致婴儿肺部感染。首先，受孕后母亲会感染各种病毒，很可能通过胎盘和胎膜传播给胎儿，引起肺部感染的症状。此外，有些婴儿出生时胎膜早破、延迟分娩等危急情况，很容易吸入母亲阴道内的羊水或其他液体，从而引起肺炎。
3.出生后护理不当
新生婴儿抵抗力弱。如果他们接触到肺部疾病患者的飞沫，或者患有败血症、肚脐炎症等各种炎症，肺部感染的概率也会增加。此外，新生儿感冒时也容易患肺炎。
4.新生儿免疫力差
免疫力是身体与各种疾病对抗逐渐形成的，说明新生儿的抵抗力几乎为零。如果他们出生后没有得到适当的照顾，他们很可能会得肺炎。
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