心肌梗塞的主要原因 心肌梗塞的主要原因
丽姐姐滋补养生1、心肌梗塞的主要原因
1、心肌梗塞后的第一个月
专家表示，心肌梗死发生后的第一个月是心肌梗死复发的高峰期，再次发生时特别容易造成猝死。心肌梗死一旦发生，会给患者带来很多后遗症。比如心肌梗死引起的严重缺血，24小时内会引起恶性心律失常。
2.类风湿性关节炎
通过研究，我们发现风湿性关节炎患者比非风湿性疾病患者更容易患冠心病，更容易加重心肌梗死的发病。这主要是因为类风湿性关节炎是一种免疫性疾病，对患者的心肌有潜在的不良影响，所以更容易诱发心肌梗死。
3.气温骤降
老年人心血管功能相对较差，对环境的适应能力特别差。当温度开始突然下降时，血管收缩加剧，血流量减少，最终心脏的负荷能力增加。心脏一旦超负荷，就容易导致心肌梗塞的发作。
2、心肌梗死的主要日常护理措施
1.精神疗法
平时患者要保持精神上的愉悦，消除紧张恐惧的情绪，注意控制情绪，不要激动。并避免过度劳累和感冒。心绞痛和心肌梗塞都可以由这些因素诱发。
2.急性期需要绝对卧床休息
卧床休息时应加强护理。进食、漱口、排便时应给予帮助，以免增加患者的劳动量。以后可以根据病情逐渐增加活动量。休息环境要安静舒适整洁，室温适宜。
3.避免肢体血栓和便秘
长期卧床的患者应定期进行肢体被动活动，以避免肢体血栓形成。便秘很容易由卧床休息、环境变化、排便方式等原因引起。有必要提醒患者排便时避免用力过猛，因为排便用力会增加心脏负荷，加重心肌缺氧，危及生命。可以给点泻药或者开塞露缓解便秘。排便前可给予硝酸甘油片或心痛。
4.饮食护理
饮食清淡，多吃易消化、产气少的食物，如青菜、水果、豆制品等，每天保持必要的热量和营养，少吃多餐，避免因饱腹感增加心脏负担，避免吸烟和饮酒。少吃动物内脏、肥肉、巧克力等高胆固醇食物，限制心功能不全、高血压患者钠盐的摄入。同时，正确记录水的流入和流出。
3.生活中如何预防心肌梗死
切勿携带重物。举重物时需要弯腰屏气，其生理作用类似于强行屏气，是老年冠心病患者心肌梗死的常见原因。
放松自己的精神，快乐地生活，保持内心的平静，从容应对一切；参加适当的体育活动，但避免激烈的竞争。即使在比赛中，我们也应该以锻炼身体和增加乐趣为目标。我们不应该判断我们是赢还是输。
一般来说，为了达到体育锻炼的目的，每周至少要进行三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但不超过50分钟。从移动身体开始，比如举臂翘腿。在锻炼结束时，你应该做一些放松活动。你不应该立即停止活动，也不应该在运动后立即睡觉。否则容易引起头晕，对心脏不好。在参加体育锻炼之前，首先要测量身体耐力的程度。不要过度运动。过度运动会导致血压突然升高，左心室过度疲劳，心力衰竭。运动量一般取决于年龄和健康状况。如果心肺功能正常，可以根据运动后的最大心率限值确定。具体计算方法是220减去年龄再乘以0.75。比如你今年60岁，那么×0.75=120次。如果超过120倍，会对身体产生不良影响。
吃饱了或者饿了不要洗澡。水温要和体温相等。水温过高，皮肤血管会明显扩张，大量血液流向体表，可能导致心脏和大脑缺血。洗澡时间不宜过长。卫生间一般比较闷，不通风。在这种环境下，人的代谢水平很高，容易缺氧和疲劳，尤其是老年冠心病患者。患有严重冠心病的患者应该在他人的帮助下洗澡。
4.如何治疗心肌梗塞
1、急性心肌梗死的监测和一般治疗
卧床休息1周，保持环境安静。
吸氧鼻罩。
监测:心电图、血压、R至少监测5 ~ 7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。
护士
2、常用止痛药物:
①哌替啶肌肉注射或吗啡皮下注射与阿托品合用效果最佳。
②轻度者可用可待因或罂粟碱。
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下或静脉服用，注意心率加快和低血压。
④中药制剂
⑤心肌再灌注治疗也可减轻疼痛
3.心肌再灌注开始后3 ~ 6小时内，闭塞的冠状动脉再通。
尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂常用于溶栓治疗。。
经皮腔内冠状动脉成形术。急性心肌梗塞
5.心肌梗塞的症状是什么
1.疼痛为首发症状，与心绞痛在部位和性质上相同，但无明显诱因。常发生在安静时，严重程度和持续时间较长，可达数小时或数天。休息和硝酸甘油片不能缓解。病人经常烦躁、出汗、恐惧或死亡。少数患者没有疼痛，开始时表现为休克或急性心力衰竭。有的患者的疼痛部位在上腹部，误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，有的患者的疼痛辐射到颈背部上部，误诊为骨痹。
2.全身症状包括发热、心动过速、白细胞增多和血沉过快等。体温一般在38度左右，很少超过39度，持续一周左右。
3.严重的胃肠道症状和疼痛往往伴有频繁的恶心、呕吐和上腹痛。严重者可出现呃逆。
4.75% ~ 95%的患者出现心律失常，多在发病1 ~ 2周内，最常见于发病前24小时内，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
5、低血压和休克疼痛期血压下降是常见的，不一定是休克。如果疼痛减轻，收缩压仍低于10.67kpa，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细脉快、出汗、尿量减少、思维迟钝甚至晕厥者，则表现为休克。休克通常发生在发病后几小时至一周内。
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