越婢加术汤 越婢加术汤的作用与功效

龚玥加舒堂

麻黄62膏药半斤生姜32大枣15甘草22白术42

取六味，六升水。先将麻黄煮沸，去泡沫，取所有药物，煮沸三升，在不同温度下服用三份

祛风清热，调和营卫。

体内有水的人，脸肿黄黄，脉沉，小便困难，恶心，水。如果小便是利己，会引起口渴。丫鬟加汤越多，掌握越多。。

水中，婢越加汤于主；甘草麻黄汤也是主要的一种。。

君用麻黄散风湿，白术健脾祛湿，两者结合，由表及里祛湿；我用膏药解郁热；辅助姜、枣、草调和营卫脾胃。

丫鬟越加技巧，越是对待水，而不是口渴。麻黄因其消肿，刊取。因其肿黄，已知其湿中有热，故取石膏清热，白术除湿。否则口渴方便，但严禁出汗。或者云:这是一种简单方便的治疗黄肿的方法。女仆越是将水分散在肌肉表面，白术就越能止渴生津。也通过。。

1.水肿医案胡希树:宋，男，19岁，1966年3月18日确诊。半个月发热，APC发热，眼面部肿胀，在医院尿蛋白检查，红细胞满视，管型2~4/HP，住院。因为缺钱，他被介绍去门诊治疗。症状:头面部四肢水肿，头痛发热38℃~38.5℃，小便少，甚至一日一趟，苔白腻，脉滑。这属于麻黄12克、生姜10克、大枣4枚、炙甘草6克、石膏45克、白术12克的汤剂，用于解表、利尿、清热。结果:服用2剂后，水肿明显减轻，尿量增加，3剂后肿胀完全消失，尿蛋白降至。因腰痛，一起服用柴胡桂枝干姜汤，不到一个月尿蛋白转阴。休息一个月后工作。1966年12月6日尿常规全部正常。。

2.水泡高，男，44岁。患者出现不同大小的水泡已经4个多月了。虽然已经治好了，但是出门容易风。水泡大小不一，全身透明。水泡破后，流水清稀，微痒，上半身水泡多。身体健康，食欲正常，脉搏有力，舌红苔少。这是因为外面的风和水，风和水互相竞争，粘在皮肤上就成了水泡。治疗方法为疏风清热，宣肺活血，用越脉甲汤。夜尿一剂后增加，六剂后恢复，无复发。。

3.一名41岁的女性角膜炎首次诊断于1974年3月。

病历:患者19年前做了右眼手术。看完电灯会有彩虹一样的七种颜色，头疼。确诊为青光眼后再次手术，术后角膜混浊，结膜红肿，充血，眼球疼痛。怕光又不敢出门，经常流眼泪，有口香糖。眼睛疲劳，全身倦怠。十几年后右眼视力几乎为零。

目前症状:身材矮小，轻度肥胖，浮肿。面部表情一般，脉平，无舌苔，血压130/80mmHg，两眼睑结膜充血，尤其是右眼，角膜混浊，像死眼。

《金匮要略》中，水阀上注明“水中人面黄肿”，中阀上注明“肉治极...汗水大量排出”。该患者为水毒性体质，双眼结膜充血、流泪、畏光，相当于此规定。故用《金匮要略》月门世家汤治疗。服用14天，消除了多年对光的恐惧，服用40天后右眼视力略可见。5月22日来我院，结膜充血减轻，视力恢复很多。10月30日来我院，患者说怕光，流泪，吃药前牙龈多，眼睛疲劳，右眼视力完全恢复。谢谢您们。虽然这种情况不能视为治愈，但从恢复来看疗效显著。。

4.慢性阻塞性肺气肿王，男，76岁，因“反复咳嗽而咳嗽”

20年后复发加重，伴有喘息和双下肢水肿1周。“体检:精神差，身体偏瘦，坐姿，急性病，嘴唇发绀，颈静脉饱满，双下肺湿鸣。咳嗽，咳痰，黄黏。急躁，舌暗红，少苔，脉浮。西医诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性发作；②ⅱ型呼吸衰竭；③右心衰竭。中医诊断:①肺胀；②肺阴虚。治疗:支气管扩张剂、利尿剂、糖皮质激素、抗生素和无创呼吸机辅助通气。治疗5天后，喘息减轻，厌食和双下肢水肿减轻。停用糖皮质激素，其他治疗不变。在疾病的过程中，病人感到疲劳和食欲不振。第14天晚上，病情加重，他因哮喘奄奄一息。立即静脉注射氨茶碱和糖皮质激素，然后缓解。第二天给予糖皮质激素维持静脉滴注。悦脉加舒汤分3剂服用:麻黄9克，石膏18克，生姜9克，白术20克，甘草5克，大枣5片。

每日一剂，水煎，不定时服用。并逐步减少糖皮质激素的用量。3天后，患者食欲增加，疲劳减少，精神明显改善，舌红，皮毛微白，脉搏缓慢。继续以上治疗，20天后好转，要求出院。。

5.对氨苄西林过敏高，女，40岁，我院主管中药师。因为膀胱炎，他住在二科。注射氨苄西林后，面部凹陷水肿，发黄，有点片状红斑，瘙痒，腰酸腿软，食欲差，腹胀少，皮毛薄白腻，脉滑。方法宜宣肺利湿，给月经方加舒汤。麻黄、生姜各9g、石膏30g、白术10g、大枣10、甘草10g。

服用3剂后，症状基本消失。。

6.蔬菜日光性皮炎刘，女，31岁。1988年5月3日，吃了灰色蔬菜2小时后，我去地里干活。第二天早上，我感觉脸肿了，双手又痒又紧，鼻尖有黄豆大的血水泡。白细胞7.1×10'/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.36。尿检无异常。诊断是植物性日光性皮炎。使用5剂悦脉佳舒汤后，面部和双手水肿消退，鼻尖血疱逐渐吸收愈合。随访2个月，无复发。。

7.泌尿系疾病季仁兰用此方治疗泌尿系疾病取得了满意的效果。24例患者中，男性22例，女性2例。最小9岁，最大51岁。急性肾盂肾炎5例，急性慢性肾盂肾炎8例，尿路感染9例，肾结石2例。所有病例均经血、尿常规检查确诊。其中b超发现肾结石2例，肾积水1例。所有病例均采用加味越脉甲珠汤治疗。血尿明显加白茅根，重度腰痛加杜仲，气虚体虚加黄芪，阳虚重度水肿加附子。急性期每日1剂，缓解后2天1剂。结果经上述治疗后，症状全部消失，血、尿检正常。其中2例排出结石，1例排出尿道息肉。1例为肾积水。-~一

内水指“皮水”，四水之一。本文第一云:“皮肤水润，脉浮，外证皮肤肿。它不恨风，腹如鼓，不渴，故应流汗。”其水的结果是脾气虚弱，不能运水运湿；肺气未宣，引水不成，水湿于皮。主要临床症状为面部和皮肤水肿、排尿困难。至于它的“浮脉”和“沉脉”，就看病情了。病初，邪在面，脉浮；随着疾病的发展，水越来越多，脉搏越来越重。对于皮肤水，治疗应以太阴为基础，采用宣肺活血、健脾利水的方法，月门塞宜加舒汤。方用月脉汤宣肺，加白术健脾利湿。现在多用于治疗急性肾炎水肿或慢性肾炎急性发作。