阿斯匹林的正确服用 阿司匹林何时服用才是对的
六壹养生导语：有患者咨询:阿司匹林什么时候吃好？首先，有些医生说这种药对胃有刺激性，应该在饭后服用。然而，拜耳生产的阿司匹林药片的说明书上写着饭前吃。其次，阿司匹林用于预防和治疗血栓形成。有的医生说应该晚上服用，有的医生说应该早上服用。
有患者咨询:阿司匹林什么时候吃好？首先，有些医生说这种药对胃有刺激性，应该在饭后服用。然而，拜耳生产的阿司匹林药片的说明书上写着饭前吃。其次，阿司匹林用于预防和治疗血栓形成。有的医生说应该晚上服用，有的医生说应该早上服用。我有点困惑。你能告诉我阿司匹林应该什么时候服用吗？
第一个问题是阿司匹林在体内水解成水杨酸，引起消化道刺激。此外，从药理学角度来看，阿司匹林通过抑制环氧化酶减少对胃黏膜有保护作用的前列腺素的产生。所以建议饭后服用，缓解肠胃刺激。但拜耳生产的阿司匹林片剂为肠溶制剂，用于抗凝预防，每次50 ~ 100 mg，对胃黏膜损伤小。饭前服用，药物能迅速进入肠道发挥作用。若用于解热镇痛，常作为常规释放制剂，一般每日三次，每次300mg。胃肠道副作用明显，建议饭后服用。
第二，阿司匹林用于抗凝。阿司匹林应该早上吃好还是晚上吃好，目前还没有共识。晚上服用比早上服用好的原因是:从晚上开始睡觉到第二天早上，人体活动少，血液粘稠，血流减慢，血小板容易聚集。这种情况下容易发生血栓，晚上服用应该更好。之所以早上吃阿司匹林比晚上吃好，是因为早上后血小板聚集逐渐增加，凝血功能增强，是心脑血管疾病的危险时期，所以阿司匹林更适合。其实晚上吃阿司匹林和早上吃阿司匹林在药效学上没有太大区别，因为环氧化酶对血小板的抑制是不可逆的，抗血小板作用贯穿于血小板的整个生命周期，而血小板再生的周期大约需要一周。阿司匹林的抗凝作用与药代动力学不一致。长期服用缓释制剂后体内有效血药浓度相对恒定，所以早晚疗效应该没有差异。
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