儿童窦性心动过速 儿童窦性心动过速怎么办
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首先，儿童窦性心动过速怎么办
二、儿童窦性心动过速的诊断方法
三、窦性心动过速的预防
儿童窦性心动过速怎么办
1.儿童窦性心动过速怎么办
1.1、良性早搏无症状，定期随访，观察病情，暂不用抗心律失常药物。
1.2、病理性早搏，如果早搏>10次/分，则有症状；或者心电图提示多源；或者霍尔特建议那些频繁或处于融合状态的人应该服用抗心律失常药物。普罗帕酮:5~7mg/kg/次，q6~q8h，PO。心得安，1mg/kg/天，分2~3次，PO。
1.3胺碘酮:5~10mg/kg/天，分三次服用，PO。普鲁卡因酰胺，50mg/kg/天，分4次，PO。
1.4、由洋地黄过量或低钾血症引起，除停用洋地黄外，应口服补钾或静脉滴注氯化钾。
1.5、顽固性心律失常的药物治疗,在治疗有效后应维持用药3~6月左右。
1.5、难治性心律失常药物治疗，有效治疗后应维持3~6个月左右。
2.儿童窦性心动过速的原因
药物反应或中毒、内分泌代谢疾病、植物神经紊乱和情绪激动，其中以低钾血症、低镁血症和高钾血症最为常见；在药物反应引起的心律失常中，洋地黄中毒最为重要，在低钾血症或低镁血症时更容易诱发洋地黄中毒引起的心律失常。抗心律失常药物常有心律失常副作用，颅内出血等急性中枢神经系统疾病也可引起心律失常。
3.儿童窦性心动过速的症状
心律失常时，血流动力学变化是由心率过快和过慢以及房室收缩不协调引起的。对血流动力学的影响程度取决于心脏是否正常，心脏如何补偿。常见症状包括心悸、乏力、头晕、严重晕厥、休克和心力衰竭。婴儿可能会突然出现脸色苍白、拒绝进食、呕吐、嗜睡等。阵发性心动过速的儿童通常有反复发作的病史。
儿童窦性心动过速的诊断方法
1、有感染时,末梢血白细胞增多,贫血时血红蛋白下降,红细胞计数减少,风湿热时血沉增快,抗“O”增高。心电图可出现T波与P波重叠或融合,需与阵发性心动过速相鉴别,窦性心动过速的频率为逐渐增快,P-P间隔略有不匀齐,刺激迷走神经可使心率稍减慢。常规做X线胸片和超声心动图检查。
1.感染时外周血白细胞增多，贫血时血红蛋白减少，红细胞计数减少，风湿热时血沉迅速升高，抗“O”升高。心电图上t波和P波可能重叠或合并，需与阵发性心动过速鉴别。窦性心动过速频率逐渐增加，P-P间期稍不均匀。刺激迷走神经可以稍微减慢心率。常规行x线胸片和超声心动图检查。
2.宝宝烦躁哭闹时，窦性心动过速可达每分钟220次。心电图T波和P波的重叠需要与阵发性心动过速鉴别。心电图特点及压迫颈动脉窦可使心率减慢，而阵发性房性心动过速是突然性的、突发性的，心电图特点的P-P间期非常均匀，而压迫颈动脉窦会终止发作或无效。与阵发性房性心动过速的主要区别是前者有明确的原因，后者没有直接的原因，前者的频率是变化的、渐进的，而后者的频率是突然停止的。前者节奏略不规则，后者绝对统一。前者P波前后形态相同，后者P组与间歇期P波不同，有时可见房性早搏。
窦性心动过速的预防
1、积极治疗原发病消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键。避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒。窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速,心率150次/min,则可使心肌耗氧量增加,心输出量减少,从而使原有心脏病加重。
1.积极治疗原发病，消除诱因是减少窦性心动过速的关键。避免精神压力，戒烟戒酒，减少本病的诱发因素；日常生活有规律，饮食适当，不要过度劳累；适当锻炼以预防感冒。窦性心动过速的预后与心律和基础心脏状态有关。心率150次/分的轻度心动过速可增加心肌耗氧量，降低心输出量，从而加重原有心脏病。
2.药物治疗可以通过直接作用于折返环来控制其复发。药物治疗的适应症包括那些发作频繁、影响正常生活或有严重症状，但不愿意或不能接受导管射频消融的患者。对于偶发性、短暂性或轻度症状的患者，可能不需要药物治疗，或者在心动过速发生时给予药物治疗。要避免精神压力和过度劳累，保证规律的生活、规律的日常生活、乐观的精神和稳定的情绪，可以减少这种疾病的复发。
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