降压药有哪几种 常用的降压药有哪几类

高血压常用的降压药，大概分为以下几类。

第一类是利尿剂，属于临床一线药物。利尿剂包括几种类型，第一种是袢利尿剂，代表药物是速尿；另外还有噻嗪类利尿剂，代表氢氯噻嗪；有醛固酮拮抗剂，代表螺内酯。

利尿剂主要通过减少血容量来降低血压。这类药物可能诱发高尿酸血症，诱发痛风，并可能引起糖代谢紊乱，因此临床上禁止高尿酸血症患者服用。

第二类称为血管转换酶抑制剂，代表药物为卡托普利类ACEI药物，主要通过阻断血管紧张素转换酶来扩张血管，进而达到降血压的作用。

代表药物为卡托普利，其不良反应主要引起刺激性咳嗽。这类药物在临床上极力推荐，因为它可以改善动脉硬化，阻断心脏RAS系统，改善心室肥厚，改善心脏功能。

此外，还有一类降压药，叫做血管紧张素转换酶ⅱ阻断剂，临床上我们称之为ARB类药物。这类药物的代表是替米沙坦和厄贝沙坦。这些药物还能改善心室重构和动脉硬化，并有抗心力衰竭的作用。它们也是临床上备受推崇的一类降压药。

此外还有钙通道拮抗剂，即CCB类药物，其中以硝苯地平片为代表药物，基本没有明显的禁忌症，适合各类人群。但是这类药物，根据文献记载，可能会诱发类似心肌缺血的现象，容易发生心绞痛。此外，其不良反应主要是踝关节周围水肿和牙龈增生。因此，在临床治疗中，要注意发现其一些不良反应并及时更换药物。

另一类药物，β受体阻滞剂，主要通过负肌力和负频率，发挥降压作用。此外，这类药物具有抗心律失常和降低心肌耗氧量的作用，在临床上也受到广泛推崇。还能改善患者的心功能，长期发挥抗慢性心功能不全的作用。

目前这类药物应用广泛，为高选择性β受体阻滞剂，无明确禁忌症。但部分选择性较低的β受体阻滞剂易诱发支气管哮喘，因此在支气管哮喘患者中禁用。