血清尿酸 血清尿酸的升高有何临床意义？

​肾功能减退可继发高尿酸血症。在除外原发性和其他继发性高尿酸血症后，血尿酸增高提示肾功能减退。由于血尿酸较尿素更易受肾前因素影响，因此在肾功能减退时血尿酸增高较尿素为早。早期发现肾功能减退的顺序为尿酸>尿素氮>血肌酐。

但随着肾衰竭的进展，尿酸增高的程度不如尿素氮和血肌酐，在尿毒症时一般只增高1倍。慢性肾功能减退的过程中，开始时尿酸与血肌酐同步增高，直到血肌酐265.2μmol/L为止，此后血肌酐继续增高，尿酸仅稍增。痛风肾发展到肾衰时则不呈此规律。在肾衰竭发生前和发生后，血尿酸水平均较高，可以鉴别这二种病。急性肾衰竭的尿酸增高程度较慢性为大。