低钙血症的临床表现 低钙血症
八府堂养生1.低钙血症的症状
低钙血症往往没有明显的临床症状。临床症状的严重程度与血钙减少的程度并不完全一致，而是与血钙减少的速度和持续时间有关。血钙快速下降，即使血钙水平为2mol/l，也会引起临床症状。低钙血症的临床表现主要与神经肌肉兴奋性增加有关。
1.神经肌肉系统:由于钙离子可以降低神经肌肉的兴奋性，所以当发生低钙血症时，神经肌肉的兴奋性增加。可能出现肌肉痉挛，在外周神经系统早期出现指/趾麻木。轻度患者可通过面神经敲击试验或束臂压迫试验诱发典型惊厥。严重的低钙血症可导致喉咙、腕足和支气管痉挛、痉挛甚至呼吸暂停。还可能出现易怒、抑郁、认知下降等精神症状。
2.心血管系统:传导阻滞等心律失常，严重者出现心室颤动，心力衰竭时出现洋地黄不良反应。心电图的典型表现是明显延长的QT间期和ST段。
3.骨、皮肤、软组织:慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨畸形。根据基本病因，骨病可以是骨软化症、骨质疏松症、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常出现皮肤干燥、皮肤无弹性、肤色暗沉、瘙痒等症状。也容易出现头发稀疏，指甲脆，牙齿脆；低钙血症引起的白内障很常见。
4.低钙血症危象:血钙低于0.88mol/L时，可出现随意肌和平滑肌的严重痉挛，导致抽搐、癫痫发作和严重哮喘。症状严重时，可引起喉痉挛、心功能不全、心脏骤停等引起的窒息。
2.为什么肾衰竭会导致低钙血症
低钙血症还与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等多种因素有关。血磷浓度是由于肠道吸收和肾脏排泄调节。肾功能衰竭降低肾小球滤过率，减少排尿，增加血磷与钙结合形成磷酸钙沉积，导致血钙减少，导致低钙血症和高磷血症。
在肾功能衰竭早期，血钙仍可维持正常，而在肾功能衰竭中晚期，肾小球滤过率明显下降，鸟类对血磷的消除减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合形成磷酸钙，磷酸钙会沉积在软组织中，降低血钙，抑制近曲小管骨化三醇的产生，影响钙的吸收。从而导致低钙血症。
在肾功能衰竭早期，血钙仍可维持正常，而在肾功能衰竭中晚期，肾小球滤过率明显下降，鸟类对血磷的消除减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度升高会与血钙结合形成磷酸钙，磷酸钙会沉积在软组织中，降低血钙，抑制近曲小管骨化三醇的产生，影响钙的吸收。从而导致低钙血症。
3.低钙血症的原因
和高钙血症一样，其病因多种多样，分类方法也大相径庭。本文还根据甲状旁腺激素是否异常进行了分类。
1.甲状旁腺机能减退
甲状旁腺激素释放障碍:特发性甲状旁腺激素释放障碍；甲状旁腺基因突变；手术切除或损伤；肝豆状核变性；功能性甲状旁腺激素释放障碍；低镁血症；术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
甲状旁腺激素功能障碍。
假性甲状旁腺机能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增加
肾衰竭。
肠道吸收不良。
急性或慢性胰腺炎。
成骨细胞转移瘤。
维生素d缺乏或抵抗。
4.低钙血症会去根吗？你平时吃什么
低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清钙低于2.2 mmol/L。低钙血症一般指低于正常的离子钙。当酸中毒或低蛋白血症发生时，只有蛋白结合钙减少。反之，当发生碱中毒或高蛋白血症时，虽然离子钙减少，但蛋白结合钙增加，所以血清钙仍可正常。低钙血症可发生在甲状旁腺功能受损、重症胰腺炎、坏死性筋膜炎和肾衰竭的患者中。
1.积极控制原发病，定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后容易发生低钙血症。
2.增加日晒和适当的营养，防止因体重减轻和慢性腹泻引起的营养不良和低钙血症。
3.补钙不是万能的。绝经妇女或骨质疏松症患者，如长期服用钙和维生素D制剂者，应多喝水，定期检测血钙和尿钙水平，防止补钙引起的高钙血症。
5.低钙血症会影响智力吗
低钙血症是缺钙的表现，通常发生在早产、难产或分娩过程中某些原因引起的感染中。这种疾病在新生儿中最常见，但它的晚发仅出现在三岁左右。那么低钙血症会影响智力吗？
新生儿低钙血症是新生儿惊厥的常见原因之一。由于妊娠晚期孕妇甲状旁腺功能亢进，胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，出生后出现暂时性甲状旁腺功能减退。当其他因素同时存在时，容易诱发低钙血症。
早发性低钙血症:儿童在出生后3天内出现。患病儿童的母亲有妊娠高血压和糖尿病病史，或该儿童出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，均为儿童低钙血症的原因。
迟发性低钙血症:出生后一周至三周以上。这在健康的母乳喂养的足月婴儿中更常见。此外，母亲缺乏维生素D、年龄、多胎和经济条件差都可能导致儿童低钙血症。
这种疾病的症状是:儿童坐立不安，睡眠不足，肌肉轻微抽动或震颤，抽搐和抽搐。咽喉痉挛可引起呼吸暂停和发绀，但很少发生。孩子不发作的时候一般状态都很好。
虽然新生儿低钙血症惊厥每次发作时间较短，儿童不发作时一般情况良好，但家长要注意。反复惊厥可引起脑损伤、脑发育障碍和智力低下。孕妇在妊娠末期要注意补钙，多吃鸡蛋、鱼等含钙食物。小腿抽搐患者应口服钙片。孩子出生后应该尽可能多的母乳喂养。如果没有母乳，就要喂配方接近母乳的奶粉，防止低钙血症。如果发现孩子坐立不安，抽搐，应该送医院治疗。
从以上来看，低钙血症会导致儿童惊厥，持续惊厥会损害大脑发育，尤其是在婴儿小时候大脑发育不完全的情况下。如果这个时候出现低钙血症，对宝宝的智力影响很大。
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