吲哚美辛副作用很大 吲哚美辛
刘叔健康养生1、吲哚美辛药物作用
长期与对乙酰氨基酚一起使用本品会增加肾脏的毒副作用。当与其他非甾体抗炎药联合使用时，消化道溃疡的发生率增加。
与阿司匹林或其他水杨酸盐合用，疗效不能提高，但胃肠道副作用明显增加，出血倾向可增加。饮酒或与皮质类固醇和促肾上腺皮质激素一起使用会增加胃肠道溃疡或出血的趋势。
当与肝素、口服抗凝剂和溶栓药物联合使用时，存在增加出血倾向的潜在危险。
与曲安奈德合用，可引起胃功能障碍。
与秋水仙碱和吡啶硫酮联合使用会增加胃肠道溃疡和出血的风险。
2.吲哚美辛的副作用
一、过敏反应:服药后可引起口、舌、四肢麻木，突然感到不适，头痛恶心，语言不佳，全身颤抖，无法控制，甚至晕厥。有些人出现了全身血管水肿和皮疹。也有哮喘样发作的患者。因此，每个有过敏体质和哮喘的人都不应使用吲哚美辛。过敏反应发生在服药后1 ~ 2小时以上，有的长达3天。
二、消化系统:吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡的作用，有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的风险。消炎痛除了直接刺激药物外，还抑制前列腺的合成，破坏胃粘膜屏障，导致粘膜炎症、坏死、溃疡。因此，有胃肠道病史的患者不宜服用吲哚美辛。需要长期使用吲哚美辛的患者应定期进行大便潜血检查。此外，消炎痛还可引起暂时性黄疸和转氨酶升高，但程度较轻。
三、循环系统:吲哚美辛可以降低速尿等利尿剂的降压作用，可以抵消普萘洛尔的降压作用，从而升高血压。此外，吲哚美辛能显著抑制前列腺素的合成，并能提前关闭胎儿动脉导管，故不适合高血压和孕妇。
四、血液系统:消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞减少和再生障碍性贫血；可引起血小板减少，影响血小板功能，导致出血。此外，吲哚美辛可通过自身免疫产生溶血性贫血。有出血倾向的患者禁用。
5.泌尿系统:有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，导致尿蛋白增多，面部水肿加重。停药几天后症状有所改善。新生儿接受大剂量吲哚美辛可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少和血清肌酐暂时升高。因此，大多数学者认为肾功能不全的患者应谨慎治疗。
6.神经系统:可能出现前额头痛、头晕、坐立不安、肢体僵硬、言语障碍、哭闹、张口困难等精神障碍。停药后好转。
七.其他:耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼球运动障碍、复视等，停药后可能消失，可能导致不孕或育龄妇女延迟分娩，增加早产儿并发症。
3.吲哚美辛的不良反应
该药的不良反应超过布洛芬、萘普生、双氯芬酸，占使用者的1/3。1.约12.5%-44%的患者出现胃肠消化不良及各种胃肠症状。2%-5%的患者有消化道溃疡伴出血。这种消化性溃疡的特点是没有临床症状。2.大约10%-25%的中枢神经系统在早晨出现前额疼痛、头晕、焦虑、失眠等症状，少数出现幻觉和精神症状。3.肾功能受该药物影响，尤其是老年人可能出现短暂肾功能不全和高钾血症。4.0.6/100万使用者发现造血粒细胞缺乏症，10.1/100万使用者发现再生障碍。5.其他不良反应包括肝损伤、心绞痛、哮喘发作、髋关节病变、周围神经病变、皮疹等，但比较少见。6.中毒抢救急性用药过量患者的治疗方法同舒林酸。有严重不良反应者必须立即停药。
4、吲哚美辛适应症
在类风湿性关节炎的治疗中，大多数学者认为这种药物的疗效类似于阿司匹林。该药物用于治疗强直性脊柱炎、痛风性关节炎和银屑病关节炎。赖特综合征和幼年类风湿性关节炎有良好的镇痛和消肿作用。虽然对骨关节炎有治疗作用，但近年来认为该药有加重软骨病变的不良反应，长期使用应谨慎。也可考虑用于术后、外伤、头痛、牙痛等急性疼痛。
5.吲哚美辛的禁忌症
1.吲哚美辛和阿司匹林交叉过敏。吲哚美辛可引起阿司匹林过敏所致喘息患者的支气管痉挛。对其他非甾体抗炎药过敏的人也可能对吲哚美辛过敏。
2.禁止对消炎痛、阿司匹林等非甾体抗炎药过敏。
3.过敏性鼻炎或哮喘患者对吲哚美辛过敏，甚至可能引起严重的急性全身过敏反应，故不使用。
4.妊娠晚期使用吲哚美辛可因胎儿动脉导管闭锁引起持续性肺动脉高压，孕妇禁用。
5.吲哚美辛可从乳汁中排出，对婴儿有毒副作用，哺乳期妇女禁用。
6.患有溃疡疾病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘和肾功能不全的患者禁止使用。
7.吲哚美辛经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾有一定毒性。肝肾功能不全时应慎用或禁用。
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