放疗的副作用 放疗的副作用

1.放射治疗的副作用

正常组织的放射反应

中医药防治放疗毒副作用有几个方面:一是减少放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状；二是提高放疗完成率，增强放疗疗效，减少复发转移；此外，中医还可以治疗放射性肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前放化疗最常用的中药有灵芝、人参等。

全身毒副作用:

临床表现辐射在体内引起一些化学反应:产生胃酸过多的物质，在肝脏蓄积，产生自由基和过敏反应。这些因素会导致疲劳、食欲不振、呕吐、恶心等症状。通常在放疗后几天出现。个别患者属于辐射敏感体质。当辐射剂量只有一半或更少时，会出现全身疲劳和白细胞减少。一般在放疗后2-3周出现，以白细胞和血小板减少为主。

处理方法:

(1)口服补血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。

②白细胞减少症患者可肌肉注射粒细胞刺激因子，一般每天50-150 p 6，连续5天，细胞基本能恢复正常。如果白细胞仍然偏低，应暂停放射治疗，并与灵芝孢子粉联合使用。

口腔粘膜放射治疗反应:

口腔黏膜反应出现早于皮肤，放疗后2-3周最严重，随后可自行缓解，出现充血、白斑、融合或浅表溃疡、假膜形成。

放射性食管炎

1.原理和临床表现当肿瘤剂量达到10-20 Gy/L-2周时，照射野内正常食管粘膜可能出现充血水肿。此时症状可能包括吞咽困难加重，轻微疼痛，可能不治疗；当照射剂量达到30-40 Gy时，食管粘膜充血进一步加重，表现为胸骨后局部疼痛或烧灼感，可为无法忍受，尤其是进食时，此时需要治疗，临床上称为放射性食管炎。

放射性胃炎:

临床表现为放疗后2-3周出现毒性反应。

15-20Gy:抑制胃酸分泌。

20-40Gy:少吃，呕吐，腹泻。

50-60Gy:溃疡、穿孔、狭窄、梗阻。

中药防治:高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉等中药可用于保护黏膜，防止辐射损伤。

6放射性心包炎:

临床症状放射性心包炎的临床表现与渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气短、心率加快、严重者心力衰竭。x线片显示心包积液征象，心电图显示低电压，超声发现心包积液。

2.放疗常见的并发症有哪些

放疗的并发症包括局部组织损伤和全身损伤。局部损伤包括放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎和放射性骨炎。全身性损伤包括消化系统副作用和骨髓抑制。

局部损伤:①辐射性皮炎:辐射初期可见皮肤红肿瘙痒，类似日光性皮炎的变化；辐射中期，皮肤色素化，增厚粗糙，毛孔粗大发黑；在放疗后期，乳房皱襞和腋窝部位可能出现湿脱皮，并可能出现局部皮肤水肿。严重者可出现水泡，随后出现塌陷、糜烂，甚至溃疡。②放射性食管炎:在放疗中后期，患者可能会感到胸骨后不适，进食或饮水时有烧灼感，严重者可能出现吞咽障碍。这是由于放射性损伤引起的食管粘膜充血水肿。③放射性肺炎:出现于放疗后期，患侧干咳、胸闷、疼痛，继发感染时发热，实验室检查白细胞总数可能增多。x线检查显示患侧肺纹理增厚，严重者可出现淡片状阴影。少数病例可转化为肺纤维化。④放射性骨炎:出现在放射治疗后期，多发生在肋骨、锁骨等辐射场。初期无自觉症状，多在自发性病理性骨折时发现。⑤软组织纤维化:出现在放疗后期，往往表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性。⑥上肢水肿:腋窝淋巴结清扫后，放疗可加重局部淋巴管损伤，放疗后期出现患肢水肿。⑦其他:部分病例还可能出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等。

全身副作用:①消化道反应:患者放疗初期常出现口干、大便干燥；在放疗的中后期，患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等症状。②骨髓抑制:通常发生在放疗后期，表现为全身乏力，血液学检查白细胞总数减少。

3.放射治疗中常见的副作用和损伤

常见的辐射反应和伤害可以如下。

一般反应

表现为食欲不振、疲劳、头痛、头晕、免疫功能低下。

消化道反应

可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃部不适、腹胀、腹泻等。

血象反应

可表现为外周血白细胞数量减少。骨髓抑制如血小板减少。

局部反应

由于对辐射的耐受性不同，以及辐射的类型、剂量和照射区域不同，不同组织的表现也不同。

1.皮肤

照射范围内的皮肤辐射反应一般分为三度；第一次辐射皮肤反应是干性皮炎，有红斑、瘙痒、脱毛、色素沉着、毛囊扩张，类似痤疮样改变。二度皮肤辐射反应为湿性皮炎，皮肤充血水肿，出现大小不等的透明水泡。破裂后，液体会渗出，引起剧烈疼痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡、痈，疼痛剧烈，溃疡难愈，常需植皮。皮肤辐射损伤因照射部位、照射质量、照射剂量、照射范围不同而不同，个体差异较大。皮肤反应最容易发生在会阴和腋窝。

2.黏膜

黏膜的放射反应与皮肤类似，但修复能力强，不容易造成太大的损伤。

3.涎腺

唾液腺对辐射很敏感。受到辐射照射后，腺体被破坏，分泌物减少，容易出现口干，有时很难消除口干。

4.眼睛

眼睛的晶状体对辐射非常敏感，小剂量的辐射会使晶状体混浊，引起白内障。大剂量照射后角膜可能发生溃疡。

5.骨

骨骼在受到一定量的辐射后容易骨质疏松，在受到外力作用时容易骨折。处于生长发育阶段的骨组织对辐射非常敏感，小剂量的辐射会抑制其生长，导致其发育停止和畸形。

6.脑

大脑可以耐受中等剂量的辐射，而大剂量的辐射会导致脑萎缩和脑坏死。脊髓对辐射有一定的耐受性。如果超过耐受剂量，就会发生放射性脊髓炎。轻度者可出现感觉和运动障碍，重度者可出现偏瘫和截瘫。

7.肺

肺损伤早期为放射性肺炎，晚期为放射性肺纤维化。患者可能会出现胸闷、气短、咳嗽和咳痰，甚至发烧，肺功能下降。

8.腹部

腹盆腔放疗时，超过胃肠道耐受剂量的辐射会引起放射性胃肠炎。特别是放射性肠炎引起的小肠局部黏膜溃疡、坏死、狭窄，严重者只能手术缓解。放射性肠炎导致患者腹泻和便血。放射性膀胱炎可表现为血尿和尿频。严重者膀胱挛缩，膀胱排尿无力，需要导尿或手术。放射性肾炎可继发于肾性高血压、心脏病和心力衰竭。

4.如何减少放疗的副作用

放射治疗是癌症的主要治疗方法之一。对于很多不能手术的患者，放疗是主要的治疗手段，比如胶质瘤。由于肿瘤的特殊位置，放射治疗是主要的治疗方法，可以缓解症状，提高生活质量。但放疗也有一些副作用，大成草是很好的辅助治疗产品。

在放疗治疗癌症中，如鼻咽癌、食管癌等，放疗后会出现一些食管损伤，影响饮食和睡眠，严重影响生活质量。这里主要介绍食管癌和鼻咽癌放疗的一些副作用。

1.放射性皮炎，尤其是干性皮炎较为常见，主要有严重的痉挛性感觉、局部皮肤潮红和皮下点状出血。首先，保持受照射部位清洁干燥，避免摩擦，不要暴露在阳光下，不要用手抓伤，不要使用刺激性药物，防止湿性皮炎的发展。可以用2%薄荷淀粉止痒。

2.当放射性食管炎的辐射剂量较大时，患者往往会在吞咽时感到疼痛，加重已经改善的吞咽困难症状。这些症状大多会在放疗后2-3周缓解消失。当然，放疗前可以用一些中药进行调养，可以减少这种症状的发生。

以上是放疗中常见的症状，在食管癌、鼻咽癌的治疗中表现明显。大承草冬虫夏草含片是冬虫夏草中主要的抗癌活性物质，能保护辐射引起的DNA损伤，对骨髓微核细胞形成和免疫抑制有明显的保护作用。

有些癌症患者，如鼻咽癌患者，放疗后会出现一些全身反应。主要是疲劳、头晕、食欲下降、恶心呕吐、味道无味、味道不好、失眠或嗜睡等。也有患者会出现血象改变，尤其是白细胞减少。放疗前服用可以减轻劳累、头晕等症状。

大承草虫草含片能提高T淋巴细胞和免疫因子的活性，减少疲劳和头晕。防止放疗时骨髓抑制。能保护胃肠癌等主要器官，减轻恶心呕吐症状，提高生活质量。

放射治疗是主要的治疗方法。为了防止癌症患者放疗后的副作用，大成虫草含片辅助治疗可以减少放疗的副作用，提高治疗效果。目前，在癌症的治疗中，多种方式的联合治疗会使效果更好。

5.放射治疗期间副作用的治疗

1.疲劳:在放疗过程中，人体消耗大量的能量来恢复自身。疾病带来的压力，每天的往返治疗，辐射对正常细胞的影响，都会导致疲劳。大部分人放疗几个星期后会感觉很累，随着放疗的继续会感觉更累。

放疗后，虚弱和疲劳会逐渐消失。

放疗期间患者要少做。如果你觉得累，你应该少参加活动，有空的时候多休息。晚上早睡，白天休息。你可以向你的家人和朋友寻求家务、购物、照顾孩子或开车方面的帮助。你也可以在购物的时候让邻居帮你买东西。

2.皮肤:治疗部位皮肤敏感，看起来又红又皱。几周后，患者的皮肤因放疗而变得干燥。患者应该把这些症状告诉医生，医生会提出建议消除你的不适。放疗几周后，大部分皮肤反应会消失。有些情况下，放疗后皮肤会比放疗前略暗。病人应该小心他们的皮肤。以下是一些建议:

使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。

不要在需要治疗的区域穿得太紧。

不要摩擦或划伤敏感部位。

除非医生建议，否则不要在接受放疗的皮肤上放热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋。

接受治疗后几周内，不要在接受放射治疗的部位涂抹粉末、护肤霜、香水、除臭剂、软膏、洗液和家用药物，除非得到医生的批准。。

放射治疗期间和放射治疗结束后一年内，不要将接受放射治疗的部位暴露在阳光下。如果你想在阳光下多呆几分钟，你应该穿上防护服，涂上防晒霜。

3.脱发:放疗会导致治疗部位脱发。比如你的臀部做了治疗，头发就不会掉了。但如果头部接受放疗，会导致头皮上的部分或全部毛发脱落。很多患者知道治疗后头发会长回来，但还是难以适应脱发。毛发生长量取决于患者接受的辐射剂量和使用的放射治疗形式。比如放疗是为了缓解烦恼，你的头发会慢慢长出来；但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，说明你达到了治疗效果。

脱发后头皮变弱，可以捂头。在阳光下，你应该戴上帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发，一定要保证假发内层不刺激头皮。

4.血液:放疗几乎不减少白细胞或血小板的数量。这些血细胞帮助身体抵抗感染，防止出血。如果患者验血显示放疗减少了白细胞或血小板的数量，为了增加患者的血细胞数量，治疗将暂停一周。

5.饮食:副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能会完全失去食欲。即使你不饿，多吃蛋白质和卡路里也很重要。医生发现，胃口好的患者可以更好地应对癌症及其副作用。