生化汤丸 生化汤的神奇功效与作用

生化汤

一、古代方剂介绍

傅青主妇女部。

当归24g、川芎9g、桃仁6g、干姜2g、炙甘草2g。

祛瘀、推陈出新、温经止痛。

产后瘀血腹痛。恶露不好，小腹冷痛，脉迟或弦。

二、临床新用途

医学疾病

1.急性支气管炎

无名氏，46岁，2002年2月20日首次确诊。咳嗽一个多月，打喷嚏、清鼻、恶寒发热发生在一个多月前，体温一般在37.8℃-38.5℃之间，咳嗽，痰稀而白。自服萧肃感冒胶囊和阿莫西林5天后，喷嚏、清鼻涕、发热症状消失，但仍出现咳嗽，咳痰稀白，感冒加重，尤其是早晨。某医院血常规检查，白细胞11.8×10'/L，中性粒细胞占80%；胸部x光片显示两肺纹理增多。急性支气管炎是西医确诊的。我用青霉素、头孢噻肟钠、川贝枇杷霜、蛇丹川贝液等化痰止咳中成药治疗了20多天，症状没有明显好转，就找中医治疗。刻印的症状有咳嗽，痰少白，畏寒重，舌质淡紫色，有瘀斑，苔白，脉沉。听两肺呼吸音厚，听不到干湿罗音。证为肺寒、血瘀、痰浊阻肺，不利于宣衰。治疗宜祛瘀散寒，宣肺化痰止咳。处方:当归、陈皮各12克，川芎、桃仁、半夏各10克，干姜、麻黄、杏仁、甘草各6克。3剂，水煎，温服两次。

二诊:服药后咳嗽减轻，症状全部改善，效果并不佳，服用6剂后痊愈。

这种情况下，风寒袭肺，气不补津液，凝成痰。病程长，瘀血内生，痰瘀阻肺，缠绵难愈。上部当归、川芎、任涛活血化瘀；麻黄、干姜温肺散寒；杏仁、陈皮、半夏化痰止咳；甘草与各种药物混合。若诸药同用，肺寒痰除，咳嗽即止。。

2.慢性喘息性支气管炎

一名68岁的男性于2000年12月11日首次被诊断。反复咳喘10多年，很容易感冒，尤其是冬天。近2年症状明显加重，伴有胸闷气短。在医院被诊断为“慢性喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿”。1周前，由于天气突然下降，咳嗽和哮喘加重。在附近诊所治疗，口服头孢拉定、溴己新、氨茶碱等药物，症状没有明显改善。诊治:呼吸时睡不着，胸闷，咳嗽厉害，痰稀而白，背冷而怕冷，唇黑而紫，舌黑而紫，苔白而腻，脉滑。检查:听听两肺粗粗的呼吸声，散在的干罗音和一点点湿罗音。血常规:白细胞12.1x10'/L，中性粒细胞79%；胸部x光显示:双肺纹理粗糙，透光率强。证候为阳气虚弱，痰瘀阻肺。治疗:温肺散寒，化瘀化痰，宣肺。处方:干姜、麻黄、川芎、桃仁、杏仁、紫菀、款冬花各10克，黄芪15克，当归、陈皮各12克，甘草6克。6剂，水煎，每日1剂。

二诊:咳嗽、喘息缓解，可以仰卧，痰量减少，但背部仍有冰凉感。加入10克桂枝和6克熟附子以增强温补杨琪的功效。7剂后咳嗽呼吸困难基本得到控制，背部寒冷减轻，肢体末端温度转暖。使用以上加减后，调整了20多剂，症状全部消除，活动后只有气短。奉命服用金匮肾气丸，每次9g，每日2次，巩固疗效。经过多年的随访，咳嗽和哮喘没有复发。

慢性咳嗽和哮喘的特点是阳气虚弱，痰瘀在肺。阳气不足，不温不散痰瘀，严重损伤阳气，形成恶性循环，虚实难治。本案就属于这一类。治疗用活血温经生化汤，其中干姜、麻黄、黄芪益肺、温阳益气；当归、川芎、任涛活血化瘀；麻黄、杏仁、陈皮、紫菀、款冬花、甘草等。诸药并用，温肺散寒，化瘀化痰，宣肺平喘，疗效满意。

妇科男科疾病

1.感冒疾病

男，28岁。自觉外阴凉了半年多。发生性行为后，患者用冷毛巾擦洗外阴污物。后来渐渐觉得自己的阴茎和前阴部都凉了，性欲也比以前低了。接连吃了几剂中药，没效果，但他正常。舌质黑，苔薄，脉弦紧。外阴如常，爱抚阴茎有一种凉凉的感觉。其特点为寒邪，精血停滞，前阴失荣。处方为:黄芪30克，当归20克，川芎、桂枝、桃仁10克，炮姜12克，甘草6克，黄酒1杯，每日1次。二诊:服6剂，寒性稍减。寿方服了20剂，寒气消了。

寒的主要疾病是肾阳虚和外感寒邪。此案是因性交后用冷毛巾擦洗外阴，使寒邪乘虚，直取精气，停滞精血，不尊前阴所致。生化汤温经散寒，祛瘀生新。桂枝配合炮姜入血散寒，益阳化瘀，黄芪当归补气养血。如果所有的药物一起使用，感冒就会消失，淤血就会痊愈。

2.痛经

无名氏，32岁。患者反映，5年前，月经期间刚好下雨，发冷，腰酸腹痛，调整后症状缓解。每次月经后小腹疼痛，疼痛严重时躁动不安，四肢出冷汗，恶心呕吐，仅用杜冷丁等止痛剂即可缓解。周期早晚，血量多多少少，颜色深。曾在医院确诊为“附件炎，经前期紧张”，吃了中西药也治不好，现在是月经的时候。患者表情痛苦，面色苍白，间歇性腹痛，四肢冰冷，出汗，无休止呻吟。舌质黑，苔白，脉紧。证为寒凝血瘀，瘀血残留于细胞内，阻滞经血，若阻滞会引起疼痛。治疗要活血化瘀，温经止痛。处方:当归24g、香附、艾叶、炙甘草9g、川芎15g、桃仁10g、益母草12g、赤芍18g、炮姜3g。

二诊:1剂腹痛缓解，3剂腹痛平，然后用木易丸3个月。随访显示无复发。

这个案子持续了5年。虽然中西医结合治疗，但未能达到发病的地步，导致无结果。这种痛经的情况其实是经期寒邪所致，经血是寒湿所致。用生化汤、香附、艾叶、益母草、白芍、温阳散寒、祛瘀通脉，配合木易丸治疗，因病程长，难以见效快。所以要汤丸结合，标本兼治，由慢到慢治疗，调血调经。

3.产后恶露不绝

无名氏，27岁，工人。产后两个月阴道出血量大，血容量有时短，颜色深红，有时有大血块，伴有腰疼，出血多导致下腹痛，大血块流出后腹痛略有缓解。舌淡，脉弦滑。西医诊断:子宫复旧不全。证候为产后瘀血恶露。治疗宜活血化瘀，调经止血，滋补肝肾。处方:当归15g、川芎、桃仁、炮姜6g、炙甘草3g、红花3g、延胡索、五灵脂、蒲黄炭、桑寄生、炒杜仲10g。

二次诊断:3剂后阴道出血停止，腰部酸痛。从上往下服6剂巩固程月仙。生化汤临床应用举隅。浙江中医学院学报，1994，:24]。

《医心日，病无止境》:“产后恶露不绝，多为分娩时劳动损伤经络所致”。产后气血严重受损，瘀血停止在子宫内积聚，阻止新血回经，导致恶露不绝。血呈暗红色，有肿块，血块排出后腹痛减轻，均为瘀血阻络症状。所以治疗应以活血化瘀、通络止血为主，用生化汤加减。当归、桃仁、红花、延胡索、五灵脂、蒲黄炭等。促进血液循环，打破淤血，创造新生命；生姜川芎罐头温经散寒，行气活血；对于因长期出血而肝肾亏损、腰疼者，可加槲寄生、杜仲滋补肝肾、养血止血，从而巩固。正常分娩后，从第一天开始常规服用3剂生化汤，每日1剂，促进子宫收缩，恶露及时排出，可预防产后出血。

4.产后出血

无名氏，26岁，已婚，农民。足月生下男婴后，患者身体虚弱，腹肌收缩力差，分娩时子宫收缩不足，胎盘残留，产后第7天阴道仍反复出血。诊断:小腹疼痛，拒绝按压，阴道出血过多，暗红色伴大血块，面色苍白，自汗，舌质暗，脉弦涩。证候为瘀血阻络，导致血崩气虚。治疗要化瘀止血，益气止血。处方:人参10g，黄芪15g，当归20g，川芎9g，桃仁和炮姜6g，炙甘草3g，每日一剂，水煎，两剂。体二诊:服药后大血块下小腹痛缓解，直接人参改为太子参15g，炒白术10g，白芍10g，3剂。服药后未发现血块，血量减少，精神好转，面色红润。顶端减桃仁，加仙鹤草10g、6剂巩固疗效。

患者活力不足，宫缩乏力，瘀血阻脉，胎盘残留致阴道出血，为虚实之证，治疗应以攻为辅。急用其他直接人参益气祛；重用当归既能补血补血，又能祛瘀生新，使血气充沛，脉道饱满，血液循环顺畅；川芎活血行气，桃仁祛瘀生新；生姜罐头擅长帮助蟑螂和桃子，温暖血管；炙甘草紧急止痛，调和各种药物。全方有补剂，老血没了，新血自生。

5.引产后，我惊呆了

无名氏，31岁，是个农民。孕7个月在医院引产后，产后心悸易出现休克、头晕、焦虑、神志不清、睡眠和梦境不足、恶露少、暗紫色、小腹疼痛、食欲不振。舌紫暗，脉弦涩。证为产后血虚不安，愁苦思虑，伤心脾。而且因为恶露不绝，还腹痛拒按。治疗要活血化瘀。先服生化汤，处方:当归15g、川芎、桃仁、炮姜6g、炙甘草5g、山楂10g，2剂。二外诊:用药后祛瘀减轻腹痛，再用养血安神之药扶正。处方:当归、茯苓、麦冬、太子参、大枣、白术、山楂各10g，远志、陈皮各6g，炙黄芪15g，川芎5g。3剂后症状基本消失。

在这种情况下，产妇遭受过度的悲伤和思考，伤害了心脏和脾脏，导致惊吓和恍惚。但由于结合产后恶露不绝，腹痛拒绝视为虚实夹杂之证。宜先服生化汤，祛瘀生新，使新血生，症状逐渐减轻；然后继续用养血安神药，增强身体抵抗力，夯实基础。

6.血管性阳痿

一个男人，38岁。阳痿2年以上，患者婚后不能在同一房间勃起阴茎。他曾在一家省级医院检查出血浆睾酮为23.4nmol/L，然后在北京某医院做了海绵体造影。确诊为血管性阳痿，拒绝手术，要求中医治疗。第一次就诊时，患者虽然有性欲，但阴茎完全不能勃起，舌质黑，白被薄，侧面有牙印。证为阴寒凝滞，血管闭塞。处方:黄芪30g、当归20g、桃仁10g、川芎10g、炮姜12g、肉桂4g、通草8g、甘草6g。

二次诊断:患者坚持服药18剂，性交时阴茎可勃起，但不硬，持续时间短。自上而下服72剂后，阴茎勃起硬，性生活正常。

血管性阳痿是由海绵体血液循环不良和海绵体不能充血和勃起引起的。这种情况下中医辨证为肾虚寒凝血瘀，处方为生化汤。方中当归、黄芪益气养血，化精；川芎、桃仁、生姜、曹彤散寒通脉；肉桂用于刺激肾内之火，标本兼治，效果满意。

7.射精疼痛

一个男人，30岁。射精的疼痛持续了3个月。病人3个月前累了，就住在同一个房间。射精时阴茎和小腹剧烈疼痛。他先后在一家省级医院检查了前列腺和精液。服用吡哌酸、静脉注射青霉素、甲硝唑，服用几剂清热利湿或滋阴降火的中药后，无效。诊断:射精痛，小腹延迟，纳科，绵安，二便调整，外阴形态正常，但色暗，舌质暗，脉涩。证为气血凝滞、血瘀毒结、精络蕴结。处方为:当归20g、川芎、桃仁、车前子10g、炮姜12g、连翘15g、甘草6g、葱白1根，水煎，每日1剂。

第二次诊断:服用6剂后疼痛减轻，腹量少时出现肿胀。将车前草从顶部取出后，加入细辛6g，服用15剂，症状消失，性生活正常。

射精痛一般被认为是由参与射精的器官或部位的炎症，或其他病理变化引起的。中医认为多为肾气不足，湿热下注所致。虽然该患者射精时疼痛剧烈，但许多检查正常，使用消炎药和清热利湿、滋阴降火的中药没有效果。所以结合四诊辨治，分别为气血凝滞、邪毒内蕴、精道不通、射精疼痛。处方用生化汤调理气血，连翘、车前草清热解毒，细辛温肾止痛，以达少腹，则气血通畅，邪毒消尽，精道清止疼痛。