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青光眼的预防与保健

导语:青光眼是威胁人类健康的重要眼病。青光眼是发达国家和发展中国家、城市和农村地区、男性和女性失明和视力丧失的重要原因之一。失明的主要原因如下:1.发病率高。流行病学

青光眼是威胁人类健康的重要眼病。青光眼是发达国家和发展中国家、城市和农村地区、男性和女性失明和视力丧失的重要原因之一。

失明的主要原因如下:

1.发病率高。流行病学资料显示,青光眼是世界上白内障术后视力下降的主要原因。在40岁以上的正常人群中,每50人中就有一人是青光眼患者。据保守估计,我国有500万至600万青光眼患者,约有40万至50万盲人是由青光眼引起的;

2.发病隐匿、突然,只有不到50%的患者意识到自己有病;

3.青光眼的发病率有遗传倾向。在患者的直系亲属中,10 ~ 15%的个体可能发生青光眼;

4.青光眼造成的视功能损害是不可逆的,后果极其严重;

5.青光眼是一种终身疾病,给个人、家庭和社会带来巨大的痛苦,造成不可估量的损失。

但这些数据都不能说明青光眼是一种绝症,因为只要青光眼患者发现早,治疗合理,大多数人在有生之年都能保持有用的视力。所以我们对青光眼的治疗应该是“防患于未然”。如果我们想在自然人群中早期发现青光眼,就可以在青光眼患者出现严重视力障碍之前对其进行正确的诊断和合理的治疗。这样可以减轻青光眼患者的痛苦,减轻家庭和社会的负担。

那么,如何才能“防患于未然”?为此,青光眼筛查是必要的。由于青光眼可能会悄悄地夺走你的视力,请定期检查你的眼睛。那么,是否所有人都需要进行青光眼筛查呢?其实不是。只有那些有风险因素的人需要进行专家检查,以确定他们是否可能患有青光眼。

青光眼筛查的主要对象是谁?换句话说,如何才能知道自己是否易患青光眼?这是很多人想知道的问题。有的患者说青光眼是高眼压。去医院测眼压是可以的。只要眼压不高,肯定不是青光眼;也有患者认为如果医生发现我眼压高,我会戴上青光眼帽。其实这是一种片面的认识。因为高眼压不一定是青光眼,正常眼压也不能排除青光眼。因为正常人和青光眼患者的眼压分布是重叠的,也就是说正常人可能有一部分眼压高的人而不是青光眼患者;青光眼患者也可能有低眼压或正常眼压。

此外,大量临床资料也显示,部分患者在眼压控制后,视神经萎缩和视野丧失仍在发展,提示除了眼压外,还有其他因素与青光眼有关。种族、年龄、近视和家族史,以及任何可能导致视神经供血不足的情况,如糖尿病、心血管疾病和血液流变学异常,都可能是青光眼的危险因素。眼压升高不是青光眼的唯一危险因素,但并不意味着眼压测量不重要。因为,实验性青光眼和继发性青光眼的所有病理过程都已证实,眼压升高是造成视神经和视野损害的重要因素。眼压越高,视神经损伤的风险越大。

那么,筛查青光眼需要什么样的人才呢?要解决这个问题,需要从年龄、家族史、一般病史、眼睛屈光状态等方面进行了解,因为青光眼的发病率与这些因素密切相关。因此,青光眼预防的主要对象是有危险因素的人群。因为这些有青光眼危险因素的人在不良精神因素的刺激下随时会引起眼压升高,所以为了预防青光眼,有必要消除一切可能诱发眼压升高的有害因素。但某些类型的青光眼患者,如原发性开角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼、青少年型青光眼等,大多无自觉症状,应引起重视。

首先,年龄和青光眼

临床上,青少年青光眼容易误诊和漏诊,尤其是近视患者。大部分家长认为孩子视力下降,近视逐渐加深,是学习负担重造成的,又因为一般没有自觉症状,眼表基本正常,忽略了其他眼病。他们不知道青光眼会促进近视的发展,而近视,尤其是高度近视,是青光眼的危险因素之一。所以,当你的孩子近视越来越深的时候,你需要为他们做的不仅仅是戴合适的眼镜,更重要的是去专业的眼科做全面细致的眼部检查,消除青光眼。

此外,中老年人也是青光眼的高发阶段,尤其是45岁以上的人群。不要轻视以下情况,并尽快检查。(1)经常有类似感冒的头痛、恶心等症状,但休息后症状自动缓解或消失;⑵经常出现短暂的视物模糊和白炽灯周围的彩虹圈,其他原因无法解释;(3)不明原因的视疲劳和不明原因的视力下降,尤其是戴眼镜或频繁换眼镜时仍感到不适者;(4)与青光眼有关的其他眼病患者,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。;⑸患有糖尿病、高血压、低血压、甲亢、海绵窦栓塞等与青光眼有关的全身性疾病的患者,以及出现四肢冰冷、血管痉挛等症状的患者。对于上述人群,要及时进行全面的眼部检查,并定期随访。因为如果这些人真的患有青光眼,没有及时就医,患者的视神经和视野就会受到不可逆的损害。

二、家族史与青光眼

不同类型的青光眼有各自的遗传和家族,但确切的遗传方式并不完全清楚,很可能是多基因多因素遗传。如原发性开角型青光眼在近亲中发病率较高,约为5%~19%,而有家族史的患者发病率高达50%。虽然青光眼患者家庭的发病率远高于普通家庭,但并不意味着青光眼患者的后代都会得青光眼,也就是说,即使有先天的遗传原因,也会遭受各种不利的外界条件。因此,强调有青光眼家族史的人,尤其是父母、兄弟姐妹等直系亲属中有青光眼的人,应定期进行眼部体检,以便早期发现。一般来说,年龄在35-40岁时,每2-3年检查一次即可;40岁以上的人应该每年去医院检查一次。另外,一只眼睛确诊为青光眼,另一只眼睛要高度警惕,尽早检查。

总的来说,青光眼作为世界第二大致盲眼病引起了人们的关注,其早期诊断困难,费用昂贵,治疗方法有待改进。因此,青光眼防治的关键在于早期预防,这需要患者和能够掌握现代青光眼专业知识的眼科医生更多的理解和配合。只有医患共同努力,重视青光眼的预防和保健,才能真正把青光眼扼杀在萌芽状态,防患于未然,有效预防青光眼导致的失明。

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