尘肺 尘肺的基本病理改变

1。几种常测尘肺的基本病理变化是什么？有没有技巧性的记忆方法？

2.几种常测尘肺的临床表现是什么？如何区分？

3.风险管理的基础是什么？a，社会可接受的风险b，健康限制c，阈值限制d，LD50

4.职业特点是什么？职业特征的典型例子有哪些

你好，学生bbyxy！你问题的答案如下:

1.尘肺的几种常见病理变化。

矽肺的病理变化

进入肺泡的应时粉尘可被巨噬细胞吞噬，成为粉尘细胞。大部分尘粒细胞随黏膜纤毛器的纤毛运动经气管排出，仅有少数尘粒侵入肺泡隔，或被间质巨噬细胞吞噬，或仍以游离状态沿淋巴系统和淋巴管引流至肺门淋巴结。灰尘和灰尘细胞堵塞淋巴管，可引起淋巴管内皮细胞增殖和脱落，形成慢性增生性淋巴管炎。结果，淋巴回流受阻，导致尘粒和尘粒细胞逐渐堆积在肺门后，并延伸至整个肺，到达胸膜，引起胸膜病变。

矽肺病例肺体积增大，但后期也减小，呈灰或黑灰色，重量增加，空气含量减少，沉入水中。肺表面有散在孤立的结节，如沙样。后期形成融合团块，质地如橡胶般坚硬。肺门和支气管淋巴结肿大，呈深灰色。

根据矽肺的病理形态，可将矽肺分为结节型、弥漫性间质纤维化型和肿块型三种类型。

石棉的病理变化

1)石棉引起的基本病理改变是弥漫性肺间质纤维化，石棉肺很少形成结节。纤维化在胸膜下区、支气管血管周围区和小叶间隔最突出，尤其是下叶后部。晚期病例肺明显缩小变硬，表面因瘢痕下陷、结节隆起而凹凸不平，切面为典型的弥漫性纤维化伴肺泡变性。

石棉肺纤维化的显著特点是几乎全部由弥漫性纤维组织、残存的肺泡小岛、集中而紧密的粗大血管和支气管组成，与以硅结节为主的硅肺肿块结构完全不同。

2)胸膜改变，包括胸膜增厚和胸膜斑块，是石棉肺的另一个特征性病变。

对石棉的胸膜反应包括胸膜斑、胸腔积液和弥漫性胸膜增厚。显微镜下，胸膜斑由玻璃体胶原纤维束组成。胶原纤维层层重叠，呈现平行于表面的网格状编织结构。

3)石棉小体:石棉沉滞症患者的肺组织中可见石棉小体，长10 ~ 100米，短1 ~ 5米，形似火柴或哑铃。石棉小体是成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖形成的膜，被石棉纤维包裹。有时痰中可以发现石棉微粒。石棉小体的发现只能说明有过石棉暴露，不能作为诊断石棉肺的依据。

煤工尘肺的病理变化

煤工尘肺的病理变化基本呈混合性，以弥漫性间质纤维化和结节为特征。主要病变为煤斑，是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变。它由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞和少量胶原纤维组成。另一种病理改变是灶周肺气肿，有两种类型:一种是散在煤斑周围的扩大气腔，为局限性肺气肿；另一种是在肺部煤尘灶的中心或外围，在小叶中心有一个膨胀的小气腔，称为小叶中心性肺气肿，这是煤工尘肺病理的另一个特点。如果病变进一步发展并影响整个小叶，可能会引起整个小叶肺气肿。

煤尘中游离二氧化硅含量高时可见煤硅结核，呈圆形或不规则状，2 ~ 5 mm或稍大。显微镜下，典型煤硅结节的胶原纤维呈同心圆排列，有时中央部分变得透明，纤维间有煤尘沉积。周围有大量煤尘细胞、成纤维细胞、网状纤维和少量胶原纤维，呈放射状向周围延伸。

除了煤斑和结节病变外，肺还可出现弥漫性纤维化。晚期可出现进行性大量纤维化。大量纤维化有两种类型:一种是弥漫性纤维化，病灶内未见结节样改变；另一种是弥漫性纤维化的结节样改变。大病灶周围有明显代偿性肺气肿。

2.尘肺的临床表现不在考试大纲范围内。鉴于时间紧张，建议大家在考试大纲范围内学习内容。

3.你对这个问题的回答是不完整的。我不知道源头在哪里。建议复习网校练习。市场上的话题信息比较复杂。即使是高质量的习题集，也至少有10%的题目不严谨，容易误导考生。在线学校练习由专职教师仔细筛选和维护。请把握复习重点，选择正确的练习。最好是在线学校练习。

风险管理是在风险评估结果的基础上，考虑社会发展的实际需要、经济技术水平，权衡风险的利弊并进行决策分析，提出社会可接受的水平和相应的控制管理措施。这些措施包括:制定并实施职业人群的“安全接触限值”，即健康标准；制定并实施环境监测、生物监测、健康监测、风险控制等技术措施；制定和实施限制或禁止接触甚至生产某些化学物质的法律、法规和管理措施。

所以你给出的四个答案都是错的。

4.职业特征:职业特征是某些职业有害因素引起的体表的一些变化，如老茧、皮肤色素增多等，不是职业病或与工作有关的疾病，是机体的一种代偿性或适应性变化。

建议你以后按照考试大纲复习，先听网校的课程，再看书，然后做网校的习题和模拟题。一次问一个问题，这样才能给你及时准确的答复。谢谢合作！让我们一起努力，争取今年取得好成绩。

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★问题主体:公共卫生从业人员-劳动卫生与职业病