小儿便血 小儿便血的鉴别诊断
导语:小儿便血的鉴别诊断是儿科主治医师考试大纲中要求掌握的知识点。本网站小编如下,请儿科主治医师考生注意:1.间歇性便血一般发生在排便时或排便后,血液颜色为鲜红色,不与粪便混合,并会伴有肛门外黏膜脱垂,可伴有即刻疼痛,多见于痔疮
小儿便血的鉴别诊断是儿科主治医师考试大纲中要求掌握的知识点。本网站小编如下,请儿科主治医师考生注意:
1.间歇性便血
一般发生在排便时或排便后,血液颜色为鲜红色,不与粪便混合,并会伴有肛门外黏膜脱垂,可伴有即刻疼痛,多见于痔疮;便秘多见于肛裂,有鲜红的血和血,排便后疼痛剧烈。
2.肠炎
伴有恶心、呕吐、腹泻、血粘液和发热,多见于肠炎。
3.血液疾病
贫血、发热、虚弱、皮肤斑点,多见于血液病。
4.肠息肉
无痛,颜色鲜红,不与粪便混合,常伴有粘液从肛门流出,偶有脱垂感。
5.胃和十二指肠疾病
一般血液颜色较深,常伴有黑便,常伴有胃肠道疾病,部分患儿近期有使用非甾体抗炎药史。
6.结肠炎
由牛奶或大豆蛋白引起的结肠炎的典型特征是小至中度出血,粪便中有粘液,伴或不伴腹痛和腹泻。
7.炎性肠病
体重减轻、疲劳和青春期延迟提示有基础的全身性疾病,尤其是炎症性肠病。
8.变应性紫癜
下肢对称高于皮肤表面的过敏性紫癜皮疹可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿,提示过敏性紫癜。
9.鼻子出血
有流鼻血史,尤其是大出血或近期发病。如果咽下流鼻血的血,可能会有黑便或偶尔有血便,要注意区分。
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