温胆汤治疗失眠 运用温胆汤治疗失眠的经验
养生达人小红随着现代社会的变化，由过度情绪或饮食失调引起的失眠越来越多。常与肝胆气滞、胆胃不和有关。温胆汤治疗此类失眠有效。
温胆汤来源于“备急用钱”。“三因方”有变异，如十味温胆汤的“证治标准”、黄连温胆汤的“六因调变”等。我经常用温胆汤治疗痰热扰心、心虚胆怯、胆气郁结、胃不和引起的失眠。
《苏文凌澜秘典》云:“十一件脏事，全靠胆”。胆囊属于贾母，是中正之官。决定、调节情绪，防御和消除不良精神刺激，维持气血正常运行，保证脏腑关系和谐。主要决策的功能取决于勇气。如果你有勇气，你会决定，十一个脏的会安全；如果你胆小，你不能决定，你不安分。身体虚弱、情绪过度、饮食起居不正常、中焦受伤的人，都会失去勇气。胆气不足，疏泄异常，影响食物的消化吸收，使心脏失去支撑。心胆相通，胆小怕事，优柔寡断，做事时容易惊讶，而且经常处于焦虑和恐惧之中。胆囊是一个干净的房子，它喜欢温柔和分娩。失调导致木滞，胃气不和，从而化热为痰。肝胆气滞，脾胃升降失调，木火郁结。土壤中湿气的积聚是痰和热的来源。痰热合邪，扰心失眠。勇气是安静的，但不是邪恶的。若外邪侵入，或饮食情绪失衡，恶客在胆，使胆凝滞失和。肝疏泄不畅，气血运行不畅，空气异常失眠；或胆郁、痰扰、躁动、失眠。
温胆汤具有清胆理气、和胃腑、理气化痰、升清降浊的作用。方子里没有什么可以弥补发作的东西，只有一种可以镇定心神，调节阴阳气血脏腑功能，恢复胆囊温柔的药剂。温胆汤具有化痰不燥、清热不寒的特点，可根据失眠的临床表现灵活运用。
1、痰热扰心失眠
症状:失眠不易入睡，胸闷、心烦、头晕、呕吐流涎、纳谷不畅、舌苔黄腻、脉滑。
痰滞于中，积而化热，痰热扰心，致失眠；痰浊扰心，导致头晕目眩。气机不畅，胃失和，则吐吐，谷滞。治法为清热化痰，和中安神。
我在《六因辨》里经常用黄连温胆汤。
2、心虚和胆小失眠
症状:多梦易醒，心悸胆怯，心神不宁，精神萎靡气短，舌质轻胖，脉弦细。心主神明，胆主决断，心胆畏首畏尾，神无所养，心不能持，胆难决断，所以很多梦容易惊，心悸畏首畏尾，坐卧不安；心气不足导致倦怠气短。治疗有利于温胆宁心安神。
我经常用《证治规范》，里面有十种温胆汤。
3、胆囊积滞妨碍失眠
症状:失眠多梦，胸闷，胁肋胀满，烦躁不安，纳差嗳气，苔薄。如果胆囊压抑，肝脏破裂，灵魂缺席，就会引起失眠和做梦；若气机不畅，胸闷，肋满，心不安；如果胆汁逆脾胃，就会窒息。治疗可利胆、疏肝、化痰、安神。
我经常用温胆汤配合四逆散或柴胡疏肝散。
4.胃气亏损与失眠
症状:睡眠不安，辗转反侧，胸闷，无食欲，恶心呕吐，酸败吞酸，大便无渣，舌苔厚，脉滑。饮食不健康，食滞，胃不和，浊气上逆，心神不宁，睡眠不安，辗转反侧；如果举的支点受阻，胸部充满了厌烦、恶心和呕吐；如果不吃东西，脾胃受损，就不要想着吃，吃酸的，大便渣滓不改。脾胃治疗，消食安神。
经常用温胆汤配合半夏甘米汤来改变口味。
常见的加减法
血虚:当归、生地、枸杞。
肝热:丹皮、栀子、黄芩。
心火:黄连、莲子芯、竹叶。
气虚:党参、黄芪、白术。
阴虚者:山茱萸、熟地、百合。
虚热:知母、黄柏。
把火带回到原来的样子:肉桂和牛膝。
胃气不和:焦三仙、厚朴、焦槟榔、蜀军
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