女人的整胸长什么样子 720°无死角看女生胸部是一种什么样的体验
青荷养生乳腺位于皮下浅筋膜浅层和深层之间。浅筋膜伸入乳腺组织，形成索状小叶间隔，一端与胸肌筋膜相连，另一端与皮肤相连，将乳腺固定在胸部皮下组织中。乳房位于胸壁两侧，第二和第六肋骨之间。它是圆锥形的，由于生理条件不同，年龄不同，它的形状变化很大。
隆胸是临床常见的美容手术之一，其常用方法有:①假体植入:主要内容有:硅胶、生理盐水、葡聚糖、聚烯基丙酮、植物油等。；②假体植入:聚丙烯酰胺水凝胶)；③自体脂肪移植:多用途注射。
隆胸手术主要针对人群:①胸部小而平；②乳房下垂；③乳房发育不平衡；④乳腺发育不良；⑤乳腺癌术后乳房重建。隆胸后，女性乳房的结构和形状都发生了变化。
乳腺钼靶主要包括乳腺钼靶、MRI、CT等。乳腺钼靶检查是乳腺疾病检查的首选，也是乳腺疾病的普查方法。可以显示钙化，发现早期乳腺癌。诊断简单、经济、经验丰富，但隆乳术后很难显示微小病灶和肿瘤，也很难区分良恶性肿瘤。
磁共振成像具有高分辨率、多方向、多参数的特点，是乳腺疾病的重要检查手段。灵敏度为94-100%，鉴别良恶性病变准确率高。它可以显示乳房内的多个病灶，隆胸后脂肪间隙和胸肌是否受累，还可以显示隆胸后乳房内的肿瘤。它可以为隆胸材料的识别和并发症的表现提供立体视觉成像数据。它可以为临床医生制定准确的手术方案和完整取出隆胸材料提供前所未有的帮助，但不能显示钙化，检查费用高。
CT可以显示乳腺的解剖结构，发现乳腺小病灶，并显示胸壁和腋窝淋巴结，是乳腺钼靶摄影的补充。
正常乳腺的影像学表现
钼靶X线常见姿态示意图
钼靶X线:通常选择轴位片和斜位片，最佳检查时间为月经后1-2周；美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统将X线上的乳腺密度分为丰富型、少腺体型、致密型和脂肪型四种类型。
青春期乳房以腺组织为主，呈均匀致密影，皮下脂肪和腺间脂肪呈磨玻璃样密度，乳腺导管呈放射状分布；成年期和哺乳期腺体增生，脂肪增多，腺体呈结节状致密影。老年腺体萎缩主要是结缔组织和脂肪组织。低密度背景下呈条索状，网状阴影向乳头方向集中。双侧对照法常用于观察。由于组织的重叠，可能会漏入乳腺或肌肉间隙的硅胶。
乳腺CT检查:正常乳腺皮肤呈弧形，厚5 ~ 15mm；可见皮下脂肪，CT值-50Hu；腺体呈斑片状或块状软组织影，CT值10 ~ 20 Hu。乳腺后间隙边界明显。通过测量CT值可以判断肿瘤的囊性变、出血、坏死和钙化。
乳腺MRI检查:先进地躺在专用乳腺相控阵线圈上，以横位为主，矢状位和冠状位为辅。TIWI有助于观察乳腺脂肪和腺体的解剖分布，T2WI图像对囊肿或纤维腺瘤的诊断有价值。
正常乳腺的磁共振成像分类
隆胸后的影像学表现
钼靶X线
正常情况下的x线表现:
假体植入隆乳后，胸肌前、腺体后假体影呈半球形，边缘光滑，密度均匀，包膜薄。硅胶假体和盐水假体的x线表现密度相似，难以区分。医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后，乳房致密均匀，正常腺体与包膜挛缩的密度无明显差异。无不适等临床症状。
异常情况下的x线表现:假体植入隆乳后，假体位置和形态无明显变化，但假体周围有明显不均匀增厚的囊影，周围腺体密度增高，结构混乱，无明显钙化。
注射医用聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后，乳房密度不均，可表现为不规则的肿块影，周围有不同厚度的低密度包膜，边界不清。
自体脂肪注射隆胸后，乳房内不规则低密度囊泡样阴影呈颗粒状，大小为黄豆至花生，周围清晰，边缘可见不均匀钙化影。有许多临床症状，如疼痛和不适。症状出现的时间可能因人而异。在钼靶影像上，脂肪坏死可能出现点状和不规则钙化，需要与乳腺癌引起的钙化相鉴别。此时，动态增强磁共振扫描对进一步观察是可行的。
乳腺的磁共振表现
硅胶假体植入术后主要并发症为血肿、纤维包膜挛缩、破裂等。当真正的假体破裂时，会出现囊下线、硅胶团或游离硅胶、“舌象”、“眶象”等信号图像。
硅胶假体植入四年后，T2-提尔姆序列显示右侧假体在囊内破裂，显示“银色征”。
硅胶假体植入7年后，T2-提尔姆序列显示左侧假体在包膜内破裂，右侧假体在包膜内外破裂，显示部分假体信号位于纤维包膜外。
聚丙烯酰胺水凝胶注射:根据注射到乳房的水凝胶假体的数量和形状，可分为完全肿块和多个不规则自由形状。假体的假包膜不完整，圆形、椭圆形或不规则假体的信号在乳房后间隙及以上游离，如皮下乳房、乳房实质、腋窝及胸大肌筋膜下，可中断胸大肌的连续性。
双隆乳术后9年，T2-蒂罗姆序列，双隆乳，乳房后间隙硅胶假体植入，包膜微皱缩，大小胸肌注射水凝胶，肌纤维不连续。
自体脂肪移植后体内存活的信号与正常脂肪基本一致，可以更好地显示注射后脂肪的程度、范围和位置。MRI显示乳腺实质后方或内部有完整肿块或散在肿块样脂肪信号影，部分部位有低信号纤维分离，动态增强扫描自体脂肪未见明显强化。MR图像上“脂-液平面”的形成提示脂肪纤维团液化，内部信号不均匀增强，提示移植脂肪部分液化坏死。
自体脂肪移植后10年，移植的自体脂肪块中T2-FS序列较低，在斑块中信号强度较高，增强后在周围和内部增强。结合临床诊断，移植脂肪部分坏死伴肉芽肿反应。
硅胶隆胸后取出假体进行自体脂肪隆胸。
术前，左图为左假体因包膜挛缩向上移位；术后12个月，T1加权MRI显示移植脂肪存活良好。脂肪移植后乳腺X线未见钙化等异常。脂肪增加后，显示乳房大小适中，形状自然，手柔软，没有结节和硬化。
文章评论