胃穿孔是怎么引起的 胃穿孔是什么原因造成的

胃穿孔的原因是什么？胃不好的朋友容易患各种胃肠疾病，胃穿孔就是其中之一。那么胃穿孔的原因是什么呢？我们来看看胃穿孔的原因。

胃穿孔的原因是什么

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。因为溃疡加深，穿透肌肉层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁，导致穿孔。穿孔后会出现几种不同的后果。如穿孔前，溃疡底部已粘连胰腺、肝脏等邻近器官，形成穿透性溃疡，为慢性穿孔。少数病例溃疡底部粘连横结肠，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两例多发生于胃和十二指肠后壁溃疡穿孔。如果溃疡穿孔后很快粘附于网膜或附近器官，穿孔周围可形成脓肿。

胃穿孔直径3 ~ 6 mm，最小的像针尖，胃穿孔直径小于10 mm，一般胃溃疡穿孔大于十二指肠溃疡穿孔，多位于幽门附近的小弯侧。

1、急性穿孔，起初是由于胃和十二指肠的化学性腹膜炎引起的。炎症的程度和程度取决于穿孔的大小。腹腔注射的量和性质，以及患者的健康状况和反应性。一般8 ~ 12小时后转为细菌性腹膜炎。如果注入腹腔的内容物完全无菌，即使24小时后，腹膜渗出物培养仍为阴性。腹膜炎发生后，无论是化学性还是细菌性，都必然引起渗出反应。腹腔注射内容物越多，刺激性越强，时间越长，腹腔渗出物越多，炎症越明显，肠麻痹越严重。

2、亚急性穿孔，由于洞小或堵塞，腹腔漏少，所以仅限于右上腹炎症。

3、慢性穿孔，其实在它穿破之前，周围已经愈合了。如果渗入胰腺，会引起局部胰腺炎症；如果穿入网膜腔，由于渗漏量小，被网膜包裹后会在网膜腔内形成脓肿；如果用胆囊或肝脏脏面愈合，可能形成胃胆瘘、十二指肠胆囊瘘、或肝下脓肿，而其他部位则完全没有炎症反应。

胃穿孔的症状

1.腹痛

突然剧烈腹痛是胃穿孔的首发、最常见、最重要的症状。疼痛最初始于上腹部或穿孔区，常表现为刀伤或灼痛，一般持续，但有时加重。疼痛迅速扩散到整个腹部，还会扩散到肩膀，给人刺痛或酸痛的感觉。

2.休克的症状

穿孔初期，患者往往会有一定程度的休克症状，病情发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹，因此患者可能会再次出现中毒性休克。

3.恶心和呕吐

大约有一半的患者会恶心呕吐，这并不严重。肠麻痹时呕吐加重。同时，他们还有腹胀、便秘等症状。

4.其他症状

发热、脉搏加快、白细胞增多等。，但它们通常在穿孔后几个小时出现。

胃穿孔并发症

1.震惊

穿孔后严重的化学刺激可引起休克症状。患者表现为烦躁不安、气短、脉搏快、血压不稳定。随着腹痛的减轻，情况可以稳定下来。此后随着细菌性腹膜炎的加重，病情加重，严重者可发生感染性休克。

2.急性腹膜炎

整个腹肌紧张如板，有明显压痛，拒绝按压，反弹疼痛。

胃穿孔的急救措施

由于胃溃疡患者情绪波动或暴饮暴食后容易发生胃穿孔，一旦出现相关症状，应立即考虑胃穿孔的可能性。救护车到达前，应做好以下几点:

1.不要捂着肚子打滚，而是向左躺在床上。原因是穿孔部位多位于胃的右侧。向左躺可以有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔，从而加重病情。

2.如果医护人员不能及时到达，但现场有一些简单的医疗设备，患者可以自行插入胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔至咽喉，边呼吸边咽下，咽入胃中。然后用注射器把胃里的东西抽出来，可以降低腹腔的感染程度，为患者赢得治疗时间。请记住，此时患者也必须躺在左侧。

胃穿孔如果不及时治疗会死亡，所以胃穿孔患者一定要及时就医，避免加重病情，危及肠道健康。