吃二甲双胍有什么副作用 糖尿病二甲双胍怎么吃 哪些人不能吃降糖药二甲双胍
是书瑶呀一、糖尿病二甲双胍怎么吃
1.普通药片:饭后或饭后反应少
众所周知，二甲双胍有很多副作用，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。一般在出现这些症状时要及时调整用药，严重时甚至停药。因此，我们建议糖友在进餐时或饭后服用普通药片，以减少胃肠道反应。如果副作用仍然严重，请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
2.肠溶制剂:饭前效果好
肠溶二甲双胍的副作用大大降低。这是因为药片在到达小肠之前不会发挥作用，从而避免了对上消化道的刺激。因此，不仅减少了副作用，而且可以最大限度地提高药物在消化道的吸收和利用。所以糖友可以在饭前半小时服用。当餐后血糖达到峰值时，血液药物浓度相应较高，从而发挥强大的作用。
最后，我们还要提醒糖友们，肠溶制剂不要嚼碎。
3、缓释制剂:咀嚼可能中毒
二甲双胍的另一种剂型是缓释片，一天一次即可起效。该剂型采用目前先进的缓释技术制成，可长期缓慢释放，不会对上呼吸道造成强烈刺激。
但是很多不懂药的糖友喜欢把药片掰碎，活生生的嚼。众所周知，这是极其危险的:一旦破裂，包裹药物的凝胶就会被破坏，缓释片就会变成没有缓释作用的普通片剂。一天一片的剂量会导致药物在短时间内大剂量释放，导致低血糖、昏迷或酸中毒。
对缓释片的服用时间也有要求:随餐服用或饭后服用最好，因为食物可以稍微延缓其吸收，增强其缓释效果。
二、哪些人不能吃降糖药二甲双胍
二甲双胍不适合消耗型2型糖尿病。减肥意味着人体处于负代谢平衡状态。二甲双胍可以影响人体对食物热量的摄入，使食物中的大部分葡萄糖不被人体吸收，同时抑制肝糖原的合成，增加周围组织对葡萄糖的利用。因此，减肥患者长期服用二甲双胍后体重会下降，应停止服用二甲双胍和磺脲类药物，改用胰岛素，否则会加重病情。
肝功能和肾功能不全的患者应慎用二甲双胍。虽然二甲双胍对肝肾功能的影响仍无定论，但糖尿病患者应谨慎使用每一种口服降糖药物，因为长期使用会增加肝肾功能受损的可能性。建议患者仅在有明显胰岛素抵抗、超重、无肝肾损害和不良反应时使用二甲双胍。如果使用，还应与胰岛素联合使用，以保护肝肾细胞。
患有严重胃肠道疾病的患者不应使用二甲双胍。二甲双胍的主要副作用是引起胃肠道不良反应。大多数患者使用一段时间后胃肠不适会消失，但如果反应严重，症状持续，应停止服药，改用其他药物。为了减少对胃肠道的刺激，最好饭后服用二甲双胍缓释片。严重胃肠不适的患者应使用胰岛素。
此外，二甲双胍还与其他药物相互作用，如西咪替丁和硝苯地平。将盐酸二甲双胍与乙醇一起服用，会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的作用，容易导致乳酸中毒。因此，服用二甲双胍时应避免饮酒。
三、糖尿病人吃二甲双胍有这些注意事项
1.肠胃不适
首次服用二甲双胍的糖使用者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、口干口苦、腹胀腹泻等一系列胃肠道反应。对于初次用药者，一般采用小剂量，剂量逐渐加大。目前肠溶片可以避免这种副作用，但是切记吞下整片不要咀嚼！
2.肾功能不全者应慎用
口服二甲双胍后，从小肠吸收血液，其中约90%通过肾脏排出，其余通过粪便排出。二甲双胍本身不伤肾，而是依靠正常的肾功能进行代谢。但如果糖友肾功能不全，二甲双胍就会被阻断，可能在体内蓄积，导致乳酸性酸中毒。因此，服用二甲双胍前应检查肾功能，然后每年至少检查一次，以确保肾功能正常。
3.预防低血糖
二甲双胍单独使用相对安全，因为它只能在高血糖的情况下降低血糖，对血糖正常的人没有影响，一般不会导致低血糖。然而，如果与胰岛素促分泌素联合使用，可能会发生低血糖，严重的低血糖甚至可能危及生命。
此外，对于1型糖尿病，二甲双胍不应单独使用，而应与胰岛素联合使用。
4.乳酸酸中毒的预防
双胍类降糖药易引起乳酸性酸中毒，病情急，不及时治疗可能致命，老年人使用时应多加注意。此外，如果患有心血管、肺、肝、肾等问题的糖尿病患者，由于体内缺氧导致乳酸生成增加，代谢和排泄受阻，则容易发生乳酸性酸中毒。
四、二甲双胍副作用主要有哪些
二甲双胍经过几十年的研究，已被证明是国内外治疗糖尿病的一线药物。适用人群广，可长期使用，效果稳定。即便如此，还是有很多糖友因为有副作用而不得不停药。
二甲双胍的副作用主要在胃肠道
最初给药时，二甲双胍在胃中溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道粘膜上，引起刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状，一般3-10天后会好转。
很多双胍都有乳酸酸中毒的副作用。二甲双胍是个例外，但对于肝肾功能受损、低氧血症的患者，容易出现乳酸堆积，应慎用。
此外，如果吃得太少或运动过多，在能量不足的情况下服用降糖药可能会导致头晕、出汗、低血糖。
虽然二甲双胍的副作用是不可避免的，但通过选择正确的时间和剂型，副作用仍然可以最小化。
1.二甲双胍的不良反应通常与剂量有关。为了避免二甲双胍对胃肠道的刺激，最好在初期以500mg/天的最小有效剂量服用，遵循“从小剂量开始，逐渐加大剂量”的原则，让胃肠道有一个缓慢的适应过程。
2.空腹服药或饭前服药对胃的刺激更大，所以饭前或饭后服药可以在不影响药物吸收的情况下减少副作用。
3.如果副作用引起的症状严重，可以考虑改变二甲双胍的剂型，如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。肠溶片在小肠内分解，生物利用度高。缓释片每天只需服用一次，药物在胃中缓慢释放，效果持久。
如果长期服药后副作用无法缓解，应立即停药，及时就医，改用适合自己的降糖药物。
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