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高血压肾病如何治疗 如何治疗高血压肾病 药物治疗高血压肾病

导语:膜性肾病是一种病理诊断名称,是原发性肾病综合征的主要病因之一,其特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫均匀的颗粒状免疫复合物沉积,基底膜弥漫增厚,肾小球内无炎性病变。这种疾病是一种慢性进行性疾病,可以发生在任何年龄。在儿童和青少年中不常见,35岁以后更常见,约占成人肾病综合征的30%,男性多于女性。该病发病隐匿,病变进展缓慢,且往往没有诱因,因此对患者进行治疗是为了逐渐发生水肿。大多数患者有大量蛋白尿表

膜性肾病是一种病理诊断名称,是原发性肾病综合征的主要病因之一,其特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫均匀的颗粒状免疫复合物沉积,基底膜弥漫增厚,肾小球内无炎性病变。

这种疾病是一种慢性进行性疾病,可以发生在任何年龄。在儿童和青少年中不常见,35岁以后更常见,约占成人肾病综合征的30%,男性多于女性。该病发病隐匿,病变进展缓慢,且往往没有诱因,因此对患者进行治疗是为了逐渐发生水肿。大多数患者有大量蛋白尿表现为单纯性肾病综合征,其中大部分是非选择性蛋白尿。四分之一的患者伴有间歇性或持续性镜下血尿,一般无肉眼血尿。有些患者可能会有高血压,然后发展为肾功能不全甚至尿毒症。静脉血栓容易发生,病因不明。病理诊断依靠活检。

这种病是一种相对良性的疾病,发展缓慢,可以自动缓解。糖皮质激素和细胞毒性药物对这种疾病的治疗没有明确的效果。一般认为,如有持续性蛋白尿,2小时尿蛋白量超过2克,需给予大剂量皮质类固醇治疗8周,小剂量维持治疗不应短于6~12个月,对肾功能有一定保护作用。但是,这种病容易血栓形成。长期激素治疗容易加重高凝状态,促进血栓形成的发生发展。所以不宜长期使用。据报道,环磷酰胺、华法林、双嘧达莫、泼尼松可改善预后,中药也可适当使用。总之,求稳不如求速。预后与年龄、性别、地域种族、蛋白尿、高血压、肉眼血尿、组织学改变有关,儿童、妇女、轻度蛋白尿者预后差;当蛋白尿严重并出现肾小管间质病变时,预后较差。

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