镜下血尿 镜下血尿是什么病

镜下血尿是指尿液外观变化不明显，经抽吸过滤沉淀后，涂片时每低视力平均血细胞数超过3个，血液中的血细胞随尿液排出体外的情况。尿液发红不能等同于血尿。如果怀疑血尿，一定要检查尿液，看看有没有血细胞，才能最终说清楚。

显微镜下血尿的分类

根据尿液中血细胞的数量，一般可分为镜下血尿和肉眼血尿。

显微镜血尿显微镜血尿

镜下血尿是指在光学显微镜的低功率视线下，血细胞数量在40个以下，在低功率视线下计数每10个血细胞、20个血细胞、40个血细胞。以下肉眼检测不到的血尿为镜下血尿。

镜下血尿和肉眼血尿

如果超过4个，人眼可以看到尿液呈鲜红色，光学显微镜下血细胞数量超过40个，表示肉眼血尿。所以，从更严重的层面来说，肉眼血尿比镜下血尿更严重。我们应该去医院检查，尽可能找出血尿的原因，并进行治疗。对镜下血尿不可大意，甚至延误诊治。

显微镜下血尿的原因

镜下血尿、肾功能和尿道疾病

炎症:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿生殖系统结核、泌尿生殖系统真菌感染等。

结石:肾盂、尿管、膀胱、尿道口及所有部位的结石。结石移动时，会切割尿道上皮细胞，非常容易引起血尿和继发感染。大量结石可引起尿路梗阻，甚至造成肾功能损害

肿瘤:泌尿生殖系统各部位的恶性肿瘤或邻近人体器官的恶性肿瘤侵犯泌尿系统时，可引起血尿

创伤:指伤害泌尿生殖系统的暴力

药物刺激性:如磺胺、苯酚、汞、铅、砷中毒，以及大量滴用甘露醇、凡士林等。

发育畸形:多囊肾、先天性肾小管基底膜薄、肾炎。胡桃夹现象，这种疾病是由血管畸形引起的，它导致腹主动脉和肠系膜上主动脉之间的左肾静脉被挤压，从而导致反复的镜下血尿称为胡桃夹现象。右肾静脉直接通向下腔静脉，而左肾静脉穿过腹主动脉与肠系膜上主动脉的交角通向下腔静脉。一切正常时，这个角度为45° ~ 60°。如果这个角度过小或充满肠系膜体脂肪、肿大的淋巴结和腹膜后，就会引起胡桃夹现象。CT、b超和肾静脉造影是诊断的关键。治疗需要手术治疗和矫正。