淋巴瘤治疗 各类淋巴瘤的治疗
六壹养生1.霍奇金淋巴瘤的治疗:ⅰ a和ⅱ a采用延长照射，斗篷在膈肌上方，倒“y”在膈肌下方。剂量为30 ~ 40gy，3 ~ 4周为一疗程。ⅰ b、ⅱ b、ⅲ、ⅳ级为联合化疗加局部放疗。MOPP常用于化疗方案，完全缓解率为85%。主要副作用为第二次肿瘤和不孕另一种化疗方案ABVD的完全缓解率与MOPP方案相似，因此方案中没有烷化剂，不容易引起第二次肿瘤和不孕，主要副作用为心肺不良反应，因此是目前临床化疗的首选方案。
2.非霍奇金淋巴瘤的治疗:NHL是一组具有明显异质性的恶性肿瘤。治疗应根据以下因素进行:患者的具体情况、年龄、行为状态、患淋巴瘤前的情况；病理分类；临床分期；IPI .
低度恶性组:自然病程较长，对化疗不够敏感。临床研究表明:对于确诊或复发时无临床症状、肿瘤负荷小的患者，袖手旁观、拖延治疗对预后无不良影响；病理大细胞比例高、肿瘤负荷高、临床症状持续的患者应给予常规化疗，以COP或CHOP方案为主；对无治疗指征、不愿观望的B细胞淋巴瘤患者，可采用抗CD20单克隆抗体治疗，提高应答率和缓解率，部分患者可获得稳定的分子生物学缓解。对于进展明显的患者，纯化自体骨髓移植可以降低复发率，增加长期缓解率，而异体骨髓移植可以治愈惰性淋巴瘤。近年来，人们开展了非清髓性异基因骨髓移植的研究，旨在探索一种低毒性、低死亡率、为年老体弱患者所接受且仍有较高缓解率的治疗途径。
中高恶性组:以化疗为主，必要时辅以局部放疗。CHOP为主要化疗方案，完全缓解率70%，缓解期延长35% ~ 45%。研究表明，新一代化疗方案与CHOP方案疗效无显著差异，但毒性较高。因此，CHOP方案成为中高度恶性淋巴瘤的标准方案。高度恶性组中淋巴母细胞型和伯基特淋巴瘤进展迅速，应采用强化化疗。
此外，对于复发和难治性淋巴瘤，如55岁以下无重要器官病变者，骨髓移植是可行的；对于脾功能亢进且有脾切除指征的患者，脾切除是可行的，对于部分缓解的滤泡性小细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿可使用干扰素。
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