蛙状腹 腹水体格检查重点

身体其他部位是否有水肿，如眼睑水肿、下肢水肿等。

是否有心力衰竭的迹象，尤其是右心衰竭。如紫绀、颈静脉怒、肝颈静脉反流征阳性、心尖搏动分散、心脏边界扩大、瓣膜杂音等。

是否有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等肝病和门静脉高压的征象。

腹部检查:首先注意腹部的形态，蛙形腹部表示腹水；如果球形腹部和肚脐凹陷或局部隆起，可能不会有腹水。注意腹部静脉曲张的血流方向:门静脉高压症，脐上血流方向向上，脐下血流方向向下。移动浊音检查时要特别注意“动”。如仰卧位两侧的鼓声和脐周的浊音，不随运动而改变，不是腹水，应与巨大卵巢肿瘤鉴别。

是否有腹壁弹性、腹膜炎三联征及腹部包块。

肋角是否有压痛，肾区是否有叩击痛。

直肠指检:直肠恶性肿瘤腹膜转移可形成腹水。医学教育网收集整理

是否有其他浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、关节腔积液等。多浆膜腔积液可能是结缔组织病或低白蛋白血症。

女性患者应考虑妇科检查排除盆腔空间占用。