肾病综合症专家 肾病综合征的并发症有哪些
肾病综合征不是一种独立的疾病,而是具有一组症状的肾病的总称。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征。对人体有害,经济负担重,甚至少数患者会因并发症死亡。那么,为什么肾病综合征的并发症如此可怕呢?
1.感染:患有肾病综合征,治疗中常规使用激素等免疫抑制剂,人体免疫力自然会下降;因为肾病综合征最根本的损害是肾小球滤过膜通透性增加,尿液丢失大量免疫球蛋白,如IgG,同时“漏出”白蛋白,导致营养不良,免疫力下降。
此外,水肿严重时,肉眼可见不仅双下肢皮肤水肿,内脏尤其是胃肠壁也水肿,导致胸水、腹胀、消化不良、食欲不振,尿液中大量蛋白质丢失,加重营养不良。因此,肾病综合征患者容易感染,这将增加肾病综合征的治疗难度。即使患者的肾病综合征完全缓解,感染也会导致肾病综合征的复发。
2.血栓栓塞并发症:肾病综合征时,由于血管内低蛋白血症,血管内的水会进入皮下、胸腔、腹腔等。,血管中的血液处于高凝状态。因此,医院经常需要低分子肝素抗凝治疗。激素和利尿剂会增加静脉血栓形成的风险,高脂血症会增加血液粘度,增加血栓形成的风险。发现当血浆白蛋白3与急性肾损伤:肾病综合征患者常有明显水肿,血管内的水“跑”进皮肤、组织和内脏,导致血容量不足。而且由于腹水和胃肠水肿的增加,患者腹胀、食欲不振会进一步加重有效循环血容量不足,导致肾脏灌注相对不足,出现急性肾小管损伤。此外,大量蛋白尿本身也会堵塞肾小管,产生肾小管蛋白,导致尿量减少。临床上可以监测的指标是血清肌酐和血尿素氮水平升高和尿量减少。此外,药物和肾静脉血栓也会加重急性肾损伤。
4.营养不良:肾病综合征患者往往食欲不佳,大量尿蛋白“漏出”,导致营养不良,随着“漏出”,人体内还有其他不丰富但重要的蛋白质,如铜蓝蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合蛋白等。,这会引起铜缺乏、缺铁性贫血、甲状腺功能减退等。
综上所述,肾病综合征不仅仅是尿液泡沫增多、双下肢水肿和眼睑水肿,还会有这么多可怕的并发症。因此,如果临床发现肾病综合征患者,建议住院积极治疗,有条件的患者可以先进行肾活检穿刺,明确病理类型,从而准确指导临床用药。

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