乳腺癌病理分型 乳腺癌的分子分型,该怎么看?
导语:现代肿瘤学认为肿瘤不再是一种疾病,而是一种疾病。比如也是乳腺癌。不同的患者有不同的临床、病理和复发转移特点,应采取不同的治疗措施。目前,临床医生和病理学家可以根据肿瘤细胞的一些分子变化将肿瘤分为几种亚型。一方面可以预测患者
现代肿瘤学认为肿瘤不再是一种疾病,而是一种疾病。比如也是乳腺癌。不同的患者有不同的临床、病理和复发转移特点,应采取不同的治疗措施。目前,临床医生和病理学家可以根据肿瘤细胞的一些分子变化将肿瘤分为几种亚型。一方面可以预测患者的临床结局,另一方面可以根据不同的分子亚型采取不同的随访治疗。
乳腺癌患者术后收到的病理报告通常分为两部分:一部分是病理学家根据切除组织在肉眼和显微镜下的形态给出的病理诊断,另一部分是免疫组化报告,记录肿瘤组织中各种分子的表达。医生可以根据分子表达了解肿瘤的分类,这也是后续临床治疗的重要依据。
以乳腺癌为例,根据免疫组织化学报告,肿瘤可分为四种分子类型:鲁米那A型、鲁米那B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌。
a型腔:激素受体阳性,pr >20%,HER-2阴性,Ki67低。内分泌治疗可以以后再用。
b型腔:激素受体阳性,Her-2阳性或ki-67 >15%。后期可采用内分泌治疗或化疗联合细胞毒药物,HER2阳性可采用靶向治疗。
HER2过表达:阴性激素受体和阳性HER-2。应使用化疗联合靶向药物。
三阴性乳腺癌:er、PR、HER-2均为阴性。化疗是这些患者的主要辅助治疗。因为没有合适的治疗靶点,不适合内分泌和靶向治疗。
当然,分子分型与乳腺癌治疗和预后的关系并非不可避免。在实际治疗中,医生会根据患者的基础疾病、肿瘤的病理类型、肿瘤的分期分级等给出医疗建议。,并且会根据自己的意愿和家庭经济状况与患者进行沟通,并共同选择最合适的治疗方案。
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