洋地黄中毒的表现 洋地黄中毒处理措施
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一、洋地黄中毒的治疗措施
二、洋地黄中毒后的主要表现
第三，与洋地黄类药物相容的药物
洋地黄中毒的治疗措施
1、洋地黄中毒的治疗措施
立即停用洋地黄和引起钾流失的药物。如果有低钾，严重者可用静脉补钾，轻度者可用口服氯化钾。对伴有传导阻滞和慢性心律失常的心律失常患者，可静脉或皮下注射阿托品0.5~lmg。正常情况下，不需要临时人工起搏器。对于快速性心律失常，可以使用苯妥英钠或利多卡因。电休克疗法是被禁止的，因为它很容易导致心室颤动。如果洋地黄中毒严重，也可以用地高辛特异性抗体快速解毒。
2.洋地黄类药物的作用
洋地黄类药物有多种,主要包括洋地黄、地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等,具有增强心脏收缩力,提高心肌兴奋性的作用,是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物,同时也可用于治疗某些快速心律失常,如心房颤动、心房扑动以及室上性心动过速等。其中地高辛具有作用可靠、吸收和排泄快、即可口服又可静脉注射并能够监测血药浓度等优点,在临床中应用最为广泛。洋地黄类药物的共同特点是有效治疗量、中毒量和致死量三者相当接近,再加上有些患者对药物的耐受性个体差异较大,故容易发生中毒。
洋地黄类药物有很多，包括洋地黄、地高辛、西地兰、产毒素k等。具有增强心肌收缩力和改善心肌兴奋性的作用。它们是目前治疗心力衰竭最常用的强心药物，也可用于治疗一些快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动和室上性心动过速。地高辛具有作用可靠、吸收排泄快、口服和静脉注射等优点，可监测血药浓度，在临床上应用广泛。洋地黄类药物的共同特点是有效治疗剂量、毒性剂量和致死剂量相当接近。此外，部分患者对药物的耐受性存在较大的个体差异，因此容易中毒。
3.洋地黄中毒的原因
洋地黄中毒的主要原因是用药不当和给药不当。比如治疗心脏病时，剂量过大；静脉注射速度过快，或患儿合并肾功能不全，肾脏排泄减慢。当儿童处于低钾血症、低镁血症、高钙血症、缺氧等病理状态时，心肌对洋地黄类药物的敏感性增加，使用正常治疗剂量时容易中毒。
洋地黄中毒后的主要表现
1.洋地黄中毒后的胃肠道症状
首先表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻和腹痛。但是，一些年轻患者胃肠道症状较少，有时会呕吐，但很容易被忽视。
2.洋地黄中毒后心脏中毒的主要表现
患者心率较正常明显减慢,常少于每分钟60次,继而出现心律失常,若此时做心电图检查或心电监测可发现阵发性房性、交界性或室性心动过速,各种单源性或多源性异位搏动,不同程度的房室传导阻滞等,严重者心电图也可出现心肌坏死等改变。
患者心率明显慢于正常，往往低于每分钟60次，然后出现心律失常。阵发性房性、交界性或室性心动过速，各种单源或多源异位搏动，不同程度的房室传导阻滞等。此时可通过心电图检查或心电监护发现。严重者心电图还可出现心肌坏死等改变。
3.洋地黄中毒后中枢神经系统的主要症状
地高辛为脂溶性，可影响中枢神经系统，主要包括头痛、头晕、失眠、定向障碍、癫痫样惊厥、昏迷及视力改变，如视物模糊、黄色或绿色等。
与洋地黄类药物相容的药物
1.洋地黄混合了肾上腺素和类似的药物
洋地黄可以增强心脏的收缩力，增加血压。肾上腺素与其同类药物作用相同，容易引起心动过速，导致心力衰竭。
2.洋地黄配六神丸、通窍散
六神丸的主要成分是蟾酥，其水解产物是蟾毒配基。其基本结构与洋地黄相似。如果冒雨使用洋地黄，容易发生中毒反应。含蟾酥的药物有通窍散，也需要注意。
3.洋地黄和人参混合在一起
人参的部分分子结构与洋地黄糖苷相似,其强心作用主要是直接兴奋心肌,人参与洋地黄合用,能相互增强作用,易发生洋地黄中毒反应。特别是患者在服用地高辛治疗期间,慎用人参,如需联合应用,应适当的调整用药剂量。
人参的部分分子结构与洋地黄苷相似，其强心作用主要是直接兴奋心肌。当人们参与洋地黄联合用药时，会相互增强，容易发生洋地黄中毒反应。尤其是患者在地高辛治疗过程中应慎用人参。如需联合使用，应适当调整剂量。
4.洋地黄与麻黄药物及其制剂混合
服用洋地黄类药物时，慎用麻黄及含麻黄的中成药制剂，因为麻黄中含有麻黄碱，与洋地黄同服会对心脏造成毒性反应。
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